Apraksia: klassifikatsioon

Apraksia määratlus

Apraksia, omandatud žestide häire par excellence tähendab see "žestide koordineerimise võimatust või raskusi, hoolimata sellest, et patsiendi motoorsed oskused jäävad vigastamata. See on neuropsühholoogiline häire, mis tuleneb tavaliselt ajutraumast: rangelt võttes on mõistetav, kuidas" apraksia osutub keeruliseks ja heterogeenne häire. Selles artiklis analüüsime apraksia erinevaid vorme, mis on liigitatud motoorse žesti koordineerimise / töötlemise taseme alusel.

Apraksia ja sellega seotud haigused

Enne apraksia erinevate vormide klassifitseerimise jätkamist on vajalik eeldus.

Apraksia esinemissagedus on ajukahjustusega isikutel märkimisväärne: tegelikult on täheldatud, et 30% vasaku ajupoolkera kahjustustega patsientidest kannatab ka mõne või enam-vähem raske apraksia all.Nagu sissejuhatavas artiklis analüüsisime, ei tea enamik apraksiat põdevaid patsiente oma puudujäägist, nad on normaalselt intelligentsed, ei ole puudega ning nii tahe kui ka motoorne võime ei muutu. Varem oli tavaks pidada l "apraksiat patoloogilise seisundi piires. pilt, mis on otseselt seotud teiste liikumishäiretega: praegu on see hüpotees kõrvale lükatud, kuna apraksiat mõistetakse kui omaette häiret, jah seotud teiste liikumishäirete suhtes, kuid mitte otseselt seotud.

Klassifikatsioon

Esiteks eristatakse "apraksiat kahjustatud piirkondade alusel: jäsemete apraksia (ideomotoorne ja ideeline), suuõõne (konstruktiivne ja põsk-) ja pagasiruumi. A" apraksia vormide edasine klassifikatsioon viiakse läbi vastavalt motoorse žesti keerukus.

• Ideomotoorne apraksia: vasaku ajupoolkera ajukahjustuste tüüpiline tagajärg (eelkõige: korpuse trauma, parietaalsagara kahjustus, külgmise mootorieelse piirkonna esiosa kahjustus). Patsient ei suuda žesti tõlkida välja mõeldud (suunatud eesmärgile) liikumisel: mõjutades üksikuid lihasrühmi, keelab ideomotoorne apraksia subjektil võimaluse teha vabatahtlikku liikumist, kavandades seda samal ajal vaimselt.
• Ideaalne (või ideeline) apraksia: mõjutatud subjekt ei suuda liigutusi sooritada õiges ajalises järjestuses. Teisisõnu, apraksik ei suuda žesti vaimselt kujundada ja ei suuda oma liigutusi kontrollida.
• Konstruktiivne apraksia: apraksiline patsient ei suuda jäljendamise või mälu abil reprodutseerida kahemõõtmelisi konfiguratsioone. Enamasti on konstruktiivne apraksia parema või vasaku ajupoolkera kahjustavate ajukahjustuste tagajärg.
• Limaskesta apraksia: haige patsient ei suuda isegi imiteeriva stimulatsiooni korral teha suunavaid liigutusi suu, neelu või kaela lihastega. Seda tüüpi apraksia on seotud Rolandi-eelse ja -järgse piirkonna vasaku ajupoolkera traumaga.
• Tüveapraksia: endiselt palju arutatud, koosneb pagasiruumi apraksia peamiselt patsiendi võimetusest koordineerida pagasiruumi liigutusi ja neid teatud otstarbel õigesti sooritada (näiteks patsient ei saa istuda ega toolilt tõusta).

Muud apraksia tüübid on järgmised:

• Verbaalne apraksia: patsiendil on keelatud suu liigutuste koordineerimine, seega sõnade õige liigendamine.
• Motoorne apraksia: patsiendi olulised žestid on korrastamata, liigutused ei ole väga spontaansed ja väga pinges. Tavaliselt hõlmavad need pool keha, mida kahjustatud ajupiirkond mõjutab.
• Akrokineetiline apraksia: apraksiline patsient žestikuleerib ebamugaval ja veidral viisil, peaaegu kristalliseerudes; pealegi on liikumised, mis on alati korrastamata, spontaanselt koordineerimata.

Kõiki ülalkirjeldatud apraksia vorme ühendab fundamentaalne aspekt: ​​apraksia ei ole lihtsalt seotud liikumisega kui sellisega, vaid mõjutab pigem žestide ja liigutuste korraldamist, planeerimist ja koordineerimist. Apraksiaga patsient pole sellest teadlik kuidas teha antud tegevusele, palju vähem tõlkida liigutuste järjestus vastavalt kindlaksmääratud skeemile. Muudel apraksia juhtudel ei suuda patsient seda žesti ette kujutada ega ideaalis seda enne selle esitamist kujutada.
On selge, et apraksia raskusaste on otseselt võrdeline põhjustatud ajukahjustuse raskusega.

Muud artiklid teemal "Apraksia: klassifikatsioon"

1. Apraksia
2. Apraksia: diagnoos, ravimeetodid ja prognoos
3. Apraksia lühidalt: kokkuvõte apraksiast