Mis on hüsterosalpingograafia?
Hüsterosalpingograafia (HSG või uterosalpingograafia) on radioloogiline meetod, mille eesmärk on kontrollida munajuhade (salpingi) tervist ja uurida emakaõõne morfoloogiat. Hüsterosalpingograafia on seega puhtalt naissoost diagnostiline test, mis koosneb kontrastaine süstimisest emakakaela kaudu ja saadud radioloogiliste skaneeringute hilisemal hindamisel.
Katse eesmärk
Hüsterosalpingograafiat nimetatakse sageli "viljatuskatseks". Munajuhade võimalik takistus takistab munaraku viljastumist, muutudes võimalikuks viljatuse põhjuseks.
Hüsterosalpingograafia abil saadud teave naiste suguelundite süsteemi morfoloogia kohta võimaldab jälgida naiste viljatuse võimalike põhjuste diferentsiaaldiagnostikat. Näiteks pole harvad juhud, kui emaka polüübid, munasarjatsüstid või pahaloomulised kasvajad - mis on tekkinud munajuhade läheduses - takistavad viljastumist. Sellistes olukordades võimaldab hüsterosalpingograafia kohe tuvastada viljatuse põhjuse.
Samamoodi tuvastab test ka salpingi kaasasündinud kõrvalekaldeid, mis võivad olla tingitud ka rasestumisvõimetusest.
Hüsterosalpingograafia võimaldab visualiseerida emakaõõne ja salpingi morfoloogiat, kuid ei anna mingit teavet munajuhade tegeliku toimimise kohta.
Näidustused
Hüsterosalpingograafiatesti soovitatakse teha kõikides olukordades, kus naine ei suuda rasestuda ega rasestuda.
Hüsterosalpingograafia näidustused on järgmised:
- Spontaansed abordid
- Emaka kaasasündinud anomaaliad (nt vaheseina emakas, hüpoplastiline emakas)
- Emaka omandatud kõrvalekalded (nt endomeetriumi polüübid, submukoossed müoomid, sünehhiad või intrakavitaarsed adhesioonid, emaka fibroidid)
- Suguelundite fistulid
- Salpingi kahtlustatavad muutused
- Tuberkuloos
Vastunäidustused
Mitte alati ei saa naine hüsterosalpingograafiat läbida. Test ei ole soovitatav järgmistes olukordades:
- Metrorraagia (ootamatu ja valulik verejooks menstruatsioonisisesel perioodil)
- Munajuhade äge / alaäge põletik (salpingiit)
- Endomeetriumi infektsioonid (endometriit)
- Allergia kontrastaine suhtes
- Rasedus pooleli
Hüsterosalpingograafia läbiviimine raseduse ajal tooks kaasa kohese abordi
Millal testida
Täpse ja selge radiograafilise hinnangu saamiseks tuleks hüsterosalpingograafia test läbi viia menstruaaltsükli kaheksanda ja kaheteistkümnenda päeva vahel. Üldisemalt võib naine läbida testi perioodil, mis jääb menstruaaltsükli lõpu ja ovulatsiooniperioodi vahele. Selle faasi ajal - mil viljastamine on peaaegu keelatud - endomeetrium on õhuke ja selle radioloogilise sõeluuringu tõlgendus. on hõlbustatud.
Menetlus
Hüsterosalpingograafiline uuring seisneb mitteioonse jodeeritud kontrastaine sisestamises emakaõõnde ja sellele järgnevas analüüsis röntgenuuringute abil.
Mõni tund enne hüsterosalpingograafiat on soovitatav võtta valuvaigisteid ja spasmolüütilisi ravimeid (nt Buscopan), et minimeerida ebamugavustunnet või valu teostamise ajal.
Enne kontrastaine süstimist on vaja väliseid suguelundeid ja emakaportaali desinfitseerida. Patsient tuleb asetada radioloogilisele lauale günekoloogilisse asendisse. Seejärel süstib radioloog kateetri või eksotservikaalsete tasside abil umbes 10 ml kontrastaine, et visualiseerida emaka morfoloogiat.
Kontrastaine tuleb süstida aeglaselt, et vältida tüütu ja ohtlikku emakaõõne venitust.
"Kontrastsusvedeliku süstimist" tuleb jätkata seni, kuni katseklaasid muutuvad läbipaistmatuks ja sama kontrastaine difundeerub kõhukelmeõõnde fimbriae kaudu (torude otsaosa õhukesed oksad).
Pärast kateetri eemaldamist tuleb kõhukelme piirkond desinfitseerida ja kontrastaine täielikult välja imeda.
Riskid ja tüsistused
Õnneks on hüsterosalpingograafiast tulenevaid tüsistusi vähe, peaaegu null. Paljud patsiendid kogevad pärast testi läbimist vaid kergeid kõrvaltoimeid, näiteks:
- Väike tupest väljutamine
- Kõhukrambid (võrreldav menstruatsioonivaluga)
- Pearinglus
- Nõrkus
- Kerge ja mööduv määrimine
Kuigi see on ebatõenäoline, hõlmavad tõsisemad riskid emaka vigastusi, vaagnapõletikke ja allergilisi reaktsioone kontrastaine või katses kasutatud materjalide suhtes.
Praegu puuduvad hüsterosalpingograafiale kehtivad alternatiivid diagnostilise tasuvuse / efektiivsuse osas.
