Keskkõrvapõletik: mis see on, põhjused ja sümptomid

või krooniline, mis mõjutab keskkõrva.

Shutterstock

Põhjused

Keskkõrvapõletik on külmetushaiguste, neelupõletiku, gripi ja allergiate tavaline komplikatsioon. Muud eelsoodumust põhjustavad tegurid: Püha Antoniuse tulekahju, suurenenud adenoidid, sarlakid.

Sümptomid

Keskkõrvapõletikuga kaasneb põletik ja valu kõrvades (otalgia), millega kaasnevad vallandava haiguse iseloomulikud sümptomid: kurguvalu, palavik / madal palavik, ninakinnisus (kinnine nina), köha.

Teraapia

Keskkõrvapõletiku ravi sõltub käivitanud põhjusest: antibiootikumid (bakteriaalse keskkõrvapõletiku korral), viirusevastased ravimid (viirusnakkuste korral), terapeutilised abivahendid (valuvaigistid).

, õõnsus, mis koosneb kuulmekilest ja kolmest väikesest luustikust (hambad, alasi ja haamer).

Keskkõrvapõletikku põhjustavad tavaliselt bakteriaalsed või viirusnakkused; harvem on keskkõrvapõletik allergiliste reaktsioonide või kõrvavähi tagajärg.

Vaatamata üsna tüütule haigusele kipub komplikatsioonideta keskkõrvapõletik paranema spontaanselt 10-15 päeva jooksul.

tegelikult soosivad nad sekretsiooni kogunemist keskkõrva, moodustades seega ideaalse viljaka pinnase kurgust tulevate patogeenide vohamiseks.

Aru saama...

Kuulmekile taga olev ruum on ühendatud kõri tagaosaga (ninaneelu) väikese kanaliga, mida nimetatakse eustakia toruks. Füsioloogilistes tingimustes on see õõnsus õhuga täidetud; külmetuse või gripi korral täitub Eustakia toru limaga, mis on sageli patogeenirikas.

• Gripihaigused → nakatunud lima kogunemine eustakia torusse → kohalik turse ja põletik → keskkõrvapõletik

Eustakia toru võib ummistada ka adenoidide, lümfisõlmede, mis täidavad olulist immuunfunktsiooni, suurenemine. Adenoidide põletik muudab patsiendi haavatavamaks infektsioonide, sealhulgas kõrvapõletiku suhtes.

Kuigi ebatõenäoline, võivad bakterid ja viirused vere kaudu kõrva jõuda: sarnastes olukordades on sarlakid (põhjustatud A-rühma beeta-hemolüütilisest streptokokist) kõige olulisem riskitegur.

Keskkõrvapõletikku võib vallandada ka bakterite / viiruste vohamine pärast kuulmekile perforatsiooni.

Püha Antoniuse tulekahju võib põhjustada ka keskkõrvapõletikku: sellistes olukordades omandab keskkõrvapõletik täpsema varjundi Herpes zoster oticus.

Mõnikord ei ole võimalik kindlaks teha ühtegi täpset põhjust: sel juhul räägime idiopaatilisest keskkõrvapõletikust.

.

Igal aastal haigestub keskkõrvapõletikku ligikaudu 16 miljonit last: kolmandikul neist kipub haigus korduma 6 korda või rohkem kuni 7. eluaastani.

Tööstusriikides on keskkõrvapõletikku suremus äärmiselt madal (<1 laps 100 000 kohta, keda keskkõrvapõletik mõjutab). Arengumaades seevastu on "keskkõrvapõletik endiselt äärmiselt korduv nähtus" ka tänapäeval ning see on endiselt üks peamisi imikute suremuse põhjuseid.

Üldiselt on keskkõrvapõletik järk -järgult suurenev patoloogiline seisund: tõenäoliselt on see tingitud keskkonnareostusest.

Süvendav: miks esineb keskkõrvapõletikku väikelastel sagedamini?

Keskkõrvapõletik on koolieelsete laste peaaegu erandlik nähtus, sest:

• Väikelaste immuunsüsteem ei ole veel täielikult tõhus.
• Väikeste laste Eustakia torul on erilised omadused, näiteks see, et nad satuvad kergemini nakkusohtu: kanal on tegelikult kitsam ja lühem kui vanematel lastel ja täiskasvanutel.

välisest kuulmiskanalist, mis vastutab valu, sügeluse ja kohaliku põletiku (äge mädane keskkõrvapõletik) eest.

Lisaks nendele sümptomitele täiendab keskkõrvapõletiku kliinilist pilti vallandavale haigusele iseloomulik prodroom, nagu peavalu, ninakinnisus, kõhulahtisus, palavik / palavik, kurguvalu, köha ja oksendamine.

Keskkõrvapõletikust mõjutatud lapsel täheldatakse sageli ka teisi sekundaarseid sümptomeid: muutunud meeleolu, isutus, ärrituvus, kõrvavalu, otorröa, pidev nutt.

Mõnel juhul võib keskkõrvapõletik põhjustada lapsele tõsisemaid probleeme, nagu tasakaalu kaotus, helin kõrvus (tinnitus) ja unehäired.

Keskkõrvapõletiku tüsistused

Keerulise keskkõrvapõletiku korral võib kahjustatud patsiendi kliiniline pilt taanduda:

• Raske kuulmiskahjustus, sageli kuulmekile püsiva kahjustuse tõttu.
• Arengu viivitus: kuigi see on haruldane, võib see tüsistus tuleneda ajutisest või püsivast kuulmiskahjustusest vastsündinute eas.
• Nakkuse levik naaberpiirkondadesse: keskkõrvapõletik võib levida ümbritsevatesse rakkudesse ja kudedesse. Mastoidiit on tegelikult keskkõrvapõletiku võimalik tüsistus.

see on üks enim kasutatud diagnostilisi teste, mis kinnitavad keskkõrvapõletiku kahtlust. Selle instrumendi abil suudab arst, puhudes õhku patsiendi kõrva, hinnata kuulmekile välimust ja võimalikku kahjustuse astet: keskkõrvapõletiku korral tundub trummikile tegelikult punane ja paistes.

Kui diagnoos on kahtluse all, võib arst patsiendile teha muid diagnostilisi teste:

• Tümpanogramm: uuriv test, mis on kasulik vedeliku / lima esinemise hindamiseks keskkõrvas ja Eustakia toru funktsionaalsuseks.
• Tümpanomeetria: test hindab kuulmekile liikumist ja rõhku keskkõrva sees.
• Audiomeetriline uuring: hindab kuulmise võimalikku kaotust / vähenemist.
• CT: Mõnikord on seda kujutistesti vaja keskkõrva lähedal asuvate struktuuride võimaliku kaasamise hindamiseks.

, keskkõrvapõletiku kliiniline pilt võib kokku kukkuda kuulmekile perforatsioonini.

Arvestades, et enamikul juhtudel sõltub keskkõrvapõletik bakteriaalsetest infektsioonidest, on selleks otstarbeks kõige sobivamad ravimid antibiootikumid.

Antibiootikumi / viirusevastast ravi võib seostada valuvaigistavate ravimitega, mis on kasulikud kõrvavalu leevendamiseks ja täieliku taastumisaja kiirendamiseks. Veelgi enam, sooja kõrvade surumine kõrva võib ajutiselt leevendada keskkõrvapõletikust tingitud valu.

Mädase variandi puhul tuleb kõnele panna teistsugune kõne: sarnastes olukordades on keskkõrvapõletiku raviks antibiootikum / viirusevastane ravi seotud operatsiooniga, mille eesmärk on keskkõrva sisse kogunenud vedeliku ärajuhtimine.