Üldisus
Rasestumisvastane spiraal ehk spiraal on tõhus pikatoimeline rasestumisvastane meetod, mille toime on pöörduv.
Rasestumisvastastel pillidel on mitmeid eeliseid (nt: see on praktiline, ohutu, tõhus jne), aga ka mõningaid puudusi (see on seotud erinevate kõrvaltoimetega); Samuti tuleb märkida, et mitte kõik naised ei saa seda kasutada.
Rasestumisvastase pooli sisestamiseks on vaja pöörduda günekoloogi poole, kes hindab enne paigutamist kõnealuse rasestumisvastase vahendi sobivust.
Mis on rasestumisvastane spiraal?
Rasestumisvastane spiraal või lihtsalt spiraal on oluline pika toimeajaga pöörduv rasestumisvastane meetod.
Rasestumisvastane spiraal koosneb väikesest erineva kujuga seadmest, mis on ette nähtud selle sisestamiseks ja paigutamiseks naiste emakasse, soovides ilmselgelt vältida võimalikku rasestumist vähemalt ajavahemiku jooksul (3–5). aastat).
Rasestumisvastast spiraali tuntakse ka lühendi IUD järgi, mis on anglosaksi lühend emakasisene seade.
Tüübid
Praegu on saadaval kahte tüüpi rasestumisvastaseid mähiseid: hormonaalne rasestumisvastane spiraal (või hormonaalne spiraal) ja vasest rasestumisvastane spiraal (või vasest spiraal).
Hormonaalne rasestumisvastane spiraal
Pärast emakaõõnde sisestamist hakkab hormonaalne rasestumisvastane spiraal vabastama väikestes kogustes sünteetilist progesterooni; viimane takistab väetamist, näiteks:
- See muudab endomeetriumi õhukeseks ja ebastabiilseks, nii et muna siirdamine on võimatu (viljastumine ei saa toimuda ilma muna implanteerimiseta);
- See paksendab emakakaela lima, mis muutub seega omamoodi vedelikuks, mis blokeerib spermatosoidid enne nende kokkupuudet munaga (ilma munaraku ja seemnerakkude kohtumiseta pole kontseptsiooni).
Nagu näete, kasutab hormonaalne rasestumisvastane spiraal sama toimemehhanismi, mida kasutab tupe rõngas või progestiini rasestumisvastased tabletid (nimetatakse ka minipillideks).
Hormonaalse rasestumisvastase spiraali peamised variandid tagavad nende rasestumisvastase toime 3-5 aastaks; pärast seda tuleb need eemaldada ja kui kasutaja veel rasedust ei otsi, asendada need sarnaste seadmetega.
HORMONAALSED PAKKUVAD SPIRAALLÜÜGID
Hormonaalse rasestumisvastase spiraali variante on mitu; erinevad üksteisest sünteetilise progesterooni koguse poolest, neid variante on 4 ja need on tuntud nimedega: Mirena, Skyla, Liletta ja Kyleena.
Kui Mirena ja Kyleena kestus on maksimaalselt 5 aastat, siis Skyla ja Liletta garanteerivad rasestumisvastase toime kuni 3 aastat.
Vask rasestumisvastane spiraal
Vase rasestumisvastane spiraal on väike vaske sisaldav seade.
Kui emakaõõnde on sisestatud, avaldab vasest rasestumisvastane spiraal samast vasest tulenevate ioonide kaudu spermitsiidset toimet (st tapab spermatosoidid); see võime tagab, et naiste suguelundite süsteemis pole kunagi elujõulisi ja liikuvaid spermatosoide, mis suudaksid munaraku viljastada.
Itaalias saadaval olevad vasest rasestumisvastase spiraali peamised variandid Need tagavad nende rasestumisvastase toime 3-5 aastaks.
Kas teadsite, et ...
Ameerika Ühendriikides on saadaval vasest rasestumisvastased poolid, milles rasestumisvastane toime kestab kuni 10-12 aastat.
VASTA PAKKUVAD SPIRAALI ALTÜÜBID
Itaalias on saadaval mitmeid vasest rasestumisvastase spiraali variante.
Erinevalt üksteisest suuruse ja kuju poolest, sarnanevad kõik need mudelid välimuselt ankru või T -ga ning tarnitakse kogu pikilõike (T vertikaalse sektsiooni) ulatuses spiraalselt mähitud vasktraadiga (traat, millel seadme rasestumisvastane toime sõltub).
Peamised Itaalias saadaval olevad rasestumisvastase spiraali variandid on: Multiload CU 375, Multisafe CU 375, Multisafe CU 375, Neosafe T CU 380, Nogravid M 380, Nova T 380 ja Anticon 400.
Tuleb märkida, et hiljuti on Iisraeli meditsiiniettevõte turule toonud uuendusliku vasest rasestumisvastase spiraali, millel puudub klassikaline T -kuju; hetkel Belgias ja Hispaanias saadaval olev seade, mille nimi on IUB 3D, koosneb põhiliselt vaskhelmestega traadist, mis pärast emakaõõnde sattumist palliks keritakse, mille tulemuseks on ilma jäsemeteta ja emaka teravad nurgad (jäsemed ja teravad nurgad, mis esinevad hoopis klassikalistes T-kujulistes vasest rasestumisvastastes spiraalides).
IUB -spiraali toimeaeg on 5 aastat.
Vastunäidustused
Teoreetiliselt võiks günekoloog sisestada rasestumisvastase spiraali kõigi fertiilses eas naiste emakasse; praktilisel tasandil soovitatakse seda rasestumisvastast meetodit siiski ainult naistele, kellel on olnud vähemalt üks rasedus, et olla kindel viljakus.
Lisaks ei tohiks rasestumisvastast spiraali kasutusele võtta tupeinfektsioonidele kalduvatel naistel, kuna bakterid võivad kergemini varitseda spiraali läheduses ja tekitada üsna ebameeldivaid häireid. Statistiliselt on registreeritud, et naised, kellel pole veel lapsi, on nakkustele vastuvõtlikumad kui emad: see selgitab, miks on rasestumisvastane spiraal eelistatud naistel, kes on vähemalt korra sünnitanud.
Lisaks ei tohiks vulvodüünia või muude vaagnapõletikega naised kasutada spiraali.
Sisestamine
Rasestumisvastase spiraali sisestamine: kuidas see juhtub?
Günekoloog sisestab rasestumisvastase spiraali sügavale emakasse, eelistatavalt menstruatsiooni ajal, kuna laienenud emakakael hõlbustab selle kasutamist.
Nagu juba mainitud, peab naine läbima günekoloogilise läbivaatuse, et arst saaks valida naise emaka struktuurile kõige sobivama spiraalmudeli. Pärast seda, kui on kindlaks tehtud, et naine ei ole rase, teeb arst patsiendile tampooni ja / või pap -määrimine võimaliku kohaliku nakkusliku vormi välistamiseks.
Spiraali sisestamine toimub ambulatoorselt; rakendusega seotud ebamugavuse / valu tajumine võib siiski olla erineva intensiivsusega, lähtudes patsiendi tundlikkusest, sama subjektiivsusest ja (ennekõike) günekoloogi "delikatessi" alusel. Selle ebamugavuse kõrvaldamiseks võib arst enne operatsiooni anda naisele konkreetse valuvaigisti.
Spiraal surutakse õrnalt emakakaela kaudu emakasse, eelnevalt puhastatud antiseptilise ainega; seejärel lõikab arst vasktraadi, et vältida selle liigset väljumist emakakaelast.
Bakteriaalsete infektsioonide vältimiseks on hädavajalik, et naine väldiks järgmise kahe päeva jooksul pärast spiraali paigaldamist seksuaalvahekorda ja tupest sisemiste tampoonide kasutamist.
Eelised
Millised on rasestumisvastase spiraali eelised?
Paljud naised valivad rasestumisvastase spiraali, kuna sellel on palju eeliseid:- Erinevalt rasestumisvastastest pillidest, mida tuleb efektiivsuse maksimeerimiseks võtta iga päev umbes samal ajal, sisestatakse rasestumisvastane spiraal emakasse ja jääb sinna mõneks aastaks, tagades alati suurepärase rasestumisvastase toime. spiraal tuleb unustada, nagu see juhtub paljude naiste puhul, kes pille kasutavad.
- Spiraali rasestumisvastane kaitse, eriti aeglase hormoonide vabanemise korral, tagab erakordse rasestumisvastase vahendi (viimase põlvkonna spiraalide rasestumisvastane ohutus 99,9%): igal juhul peab naine perioodiliselt kontrollima, kas spiraal on õigesti paigutatud.
- Progestiini perioodiline vabanemine minimaalsetes kogustes võimaldab oluliselt vähendada menstruaalvoolu, vältides tugevaid menstruatsioone. Arvatakse, et 20% naistest, kes kasutavad hormonaalset spiraali, ei ole enam menstruatsiooni, mida paljud naised peavad positiivseks. Mis aga puudutab vasest spiraali, siis seda kasutavate naiste menstruatsioonivool üldiselt ei vähene.
- Hormonaalne spiraal vähendab oluliselt menstruaaltsükli häireid nagu menorraagia ja düsmenorröa.
- Progestiini järkjärguline, kuigi pidev vabanemine vähendab endomeetriumi polüüpide ja emaka hüperplaasia riski.
- Spiraali rakendamine järgmise kolme päeva jooksul pärast potentsiaalselt riskantset vahekorda tagab 99% rasestumisvastasest toimest.
- Spiraali saab igal ajal eemaldada ja hiljem võib naine soovi korral uuesti rasestuda (efekti kiire pöörduvus).
- Spiraal on suurepärane alternatiiv naistele, kes ei soovi pille ega transdermaalset rasestumisvastast plaastrit võtta.
Puudused
Millised on rasestumisvastase spiraali puudused?
Nagu kõik rasestumisvastased meetodid, on ka spiraalil soovimatud kõrvaltoimed:- Progestageeni spiraali kasutavatel naistel on kõige sagedasemad kõrvaltoimed rindade turse, akne, migreen ja üldise turse tajumine. Nii nagu pillid, võib ka selle spiraalmudeli rasestumisvastast toimet kahjustada teatud ravimite samaaegne kasutamine.
- Tupeinfektsioonidele kalduvad naised ei tohiks spiraali kasutada.
- Hormoone vabastav spiraal võib sarnaselt menopausiga põhjustada tupe kuivust ja kuumahooge.
- Vase spiraal võib põhjustada määrimist juba esimestel rakendamiskuudel: üldiselt kaob see nähtus lühikese aja jooksul. Siiski, kui günekoloog ei sisesta spiraali õigesti või ei leia igal juhul sobivaimat rasestumisvastast vahendit "naise emaka struktuuri jaoks on määrimine korduv nähtus, millest saab esimene spioon, kes peaks naist kohe hoiatama.
- Spiraali ei soovitata naistel, kellel on eelsoodumus salpingiidi, emakakaela põletiku ja vaagnapõletike tekkeks.
- Statistika näitab, et 20% rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatest naistest kannatab esimestel kuudel pärast manustamist oligomenorröa ja amenorröa.
- IUD ebaõnnestub 1-2% juhtudest, põhjustades soovimatut rasedust.
- Menstruaaltsükli ajal võib spiraal liikuda või eemaldada emakast.
- Spiraal ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest: sellega seoses soovitatakse spiraali naistele, kellel on kindel partner. Juhul kui naine vahetab partnereid, on eelistatav kasutada kondoomi (barjäärimeetod).
Rasestumisvastase spiraali eelised
Rasestumisvastase spiraali puudused
- Rasestumisvastane spiraal sisestatakse emakasse ja jääb sinna mõneks aastaks, garanteerides alati suurepärase rasestumisvastase toime.
- Viimase põlvkonna spiraalid tagavad rasestumisvastaste vahendite ohutuse 99,9%
- Spiraal vähendab oluliselt menstruatsiooni voolu, vältides tugevat menstruatsiooni, menorraagiat, düsmenorröa
- IUD vähendab endomeetriumi polüüpide ja hüperplaasia riski
- Spiraali rakendamine järgmise kolme päeva jooksul pärast potentsiaalselt riskantset vahekorda tagab 99% rasestumisvastasest toimest
- IUD on suurepärane alternatiiv naistele, kes ei soovi pille ega transdermaalset rasestumisvastast plaastrit võtta.
- Spiraali saab igal ajal eemaldada
- Rindade turse, akne, migreen ja üldise turse tajumine
- Mõne ravimi samaaegne kasutamine võib kahjustada hormonaalse spiraali rasestumisvastast toimet
- Tupe kuivus ja kuumahood (eriti esimestel kuudel pärast manustamist)
- Määrdumine on korduv nähtus
- Oligomenorröa ja amenorröa (esimestel kuudel pärast manustamist)
- IUD ebaõnnestub 1-2% juhtudest, põhjustades soovimatut rasedust
- Spiraal ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest
- Menstruaaltsükli ajal võib spiraal nihkuda (harva)
Positsioneerimise juhtimine
Arvestades, et spiraal võib menstruatsiooni ajal liikuda (harv nähtus), oleks naisel hea pärast perioodi alati spiraali olemasolu kontrollida: ta peaks sõrme tuppe sisestama ja niidi olemasolu tundma. Tegelikult, nagu eespool analüüsitud, lõikab arst spiraali rakendades niidi mõne sentimeetri võrra, tavaliselt 3 või 4, et juhe saaks emakakaelast veidi välja tulla, hõlbustades seega naisel spiraali juhtimist. Kui naine tunneb plastseadet, peab ta enesekontrolli ajal minema arsti juurde, sest võib tekkida tüsistusi.
Vahekorra ajal
Kui rasestumisvastane spiraal on õigesti sisestatud, on väga ebatõenäoline, et partner märkab seadet: tegelikult saab niiti tunda ainult puudutusega (sõrme sissetoomisega tuppe).
Perioodilised günekoloogilised uuringud
Esimene kontroll on soovitatav pärast esimese kuu möödumist rasestumisvastase pooli kasutamisest: nii saab arst kindlaks teha naise hea tervisliku seisundi ja juhendada teda rasestumisvastast mähist kontrollima. Üldiselt korratakse günekoloogilisi kontrolle seejärel iga kuue kuu tagant.
