Südame isheemiatõve ravimid

Määratlus

Mõiste "südame isheemiatõbi" hõlmab paljusid erineva etioloogiaga patoloogiaid, millega kaasneb aga märkimisväärne tasakaalustamatus müokardi hapnikuvarustuse ja metaboolse nõudluse vahel: see degenereerub "müokardi kontraktsioonivõime muutuseks" südame elektrilise aktiivsuse reguleerimiseks.

Isheemia korral on verevarustuse puudumine või täielik pärssimine konkreetses anatoomilises piirkonnas.

Põhjused

Südame isheemiatõbi on tihedalt seotud pärgarterite ateroskleroosiga, mis omakorda on seotud: alkoholi kuritarvitamisega, vanadusega, suhkurtõvega, hüperkolesteroleemiaga, arteriaalse hüpertensiooniga, rasvumisega, geneetilise eelsoodumusega, varasemate kardiovaskulaarsete haigustega, suitsetamisega.

Sümptomid

Südame isheemiatõbi võib avalduda erinevate sümptomitega, mis võivad viia patsiendi surmani: stenokardia, arütmia, esmane vereringe seiskumine (mis põhjustab patsiendi äkksurma, kui seda kohe ei ravita), müokardiinfarkt, südamepuudulikkus, vaikne isheemia .

Südame isheemiatõve korral on patsiendil raskusi jääkainete kõrvaldamisega, hapnikuvarude vähenemine ja toitainete napp kättesaadavus.

Teave südame isheemiatõve - südame isheemiatõve raviks kasutatavate ravimite kohta - ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne südame isheemiatõve - südame isheemiatõve ravimid - konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Arvestades haiguse ohtu, on esimene samm südame isheemiatõvest paranemise suunas kahtlemata ennetamine: riskitegurite väljaselgitamine on fundamentaalne, seetõttu tuleb korrigeerida elustiili ja taastuda eelsoodumusega haigustest, mis jäävad normidesse. Esmane profülaktika. näiteks oleme näinud, et südame isheemiatõbe võivad soodustada ülekaalulisus, hüpertensioon, hüperkolesteroleemia ja diabeet: ühesõnaga, südame isheemiatõbi on metaboolse sündroomi tõttu tugevalt mõjutatud, seetõttu rakendatakse põhihaiguse ravimise strateegiaid. võib kindlasti vähendada sümptomaatilise degeneratsiooni ohtu.
Isegi "suitsetamisharjumus ja alkoholi kuritarvitamine" võib mingil moel patsiendi südame isheemiatõvele eelsoodumuse tekitada: pole üllatav, et soovitatakse suitsetamisest loobuda ja alkoholi tarvitada, reegleid, mida tuleks alati ja igal juhul järgida, mitte ainult ennetamiseks. tõsiste haiguste, nagu südame isheemiatõbi.
Isheemiaohu kõrvaldamiseks, eriti selle ägedate südameepisoodide korral, on soovitatav võtta trombotsüütidevastaseid aineid, eriti soovitatav neil, kellel on mitu riskitegurit.Beetablokaatorite, AKE inhibiitorite ja kaltsiumikanali blokaatorite (hüpertensiooni raviks) manustamine on samuti osa esmastest ennetusreeglitest. Seevastu nitraadid takistavad stenokardiat südame isheemiatõve taustal.

Järgnevalt on toodud südame isheemiatõve vastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

Ravimid stenokardia raviks

Enim kasutatavad ravimid stenokardia raviks on nitraadid (eriti nitroglütseriin, isosorbiiddinitraat ja isosorbiidmononitraat), trombotsüütide vastased ained (atsetüülsalitsüülhape, hepariin), beetablokaatorid (nt atenolool, atsebutoloolvesinikkloriid, metoprolool ja tartraat jne). kaltsiumi antagonistid (nt verapamiil, amlodipiin jne). Sageli kasutatakse neid ravimeid kombinatsioonis: näiteks ei pruugi beetablokaator olla piisav stenokardia sümptomite peletamiseks, seetõttu võib patsient võtta ka kaltsiumikanali blokaatoreid või kauakestev nitraat.
Statiine kasutatakse ka stenokardia ravis: need on näidustatud südame -veresoonkonna haiguste tekke riski minimeerimiseks riskipatsientidel (eriti kui need on seotud nitraatidega) ja tüsistuste vältimiseks.

Ravimid hüpertensiooni raviks

Südame isheemiatõve ennetamiseks on hädavajalik jälgida vererõhku ja vältida liiga kõrgeid piike; sel eesmärgil on mõned ravimid näidustatud vererõhu alandamiseks: diureetikumid, beetablokaatorid, AKE inhibiitorid ja kaltsiumikanali blokaatorid. Kõige sagedamini kasutatakse hüpertensiooni raviks diureetikume ja beetablokaatoreid, näiteks:

Spironolaktoon (nt Aldactone, Uractone, Spirolang): ravim kuulub kaaliumi säästvate diureetikumide farmakoloogilisse klassi. Annustamine hüpertensiooni raviks on väga erinev (50-200 mg ööpäevas) ja selle peab määrama arst, lähtudes patsiendi vererõhust.
Hüdroklorotiasiid (nt Rasitrio, Esidrex): tiasiiddiureetikum. Hüpertensiooni ravi on soovitatav alustada, võttes ravimiannuse 25 mg üks kord ööpäevas Säilitusannus: annust on võimalik suurendada 50 mg võrra, suukaudseks manustamiseks, isegi kaheks osaks. Konsulteerige oma arstiga.
Acebutoloolvesinikkloriid (nt PRENT, Sectral): ravim kuulub beetablokaatorite klassi, kasulik hüpertensiooni raviks. Näidisnäiteks võtke 200 mg ravimit, eelistatavalt enne hommikusööki. Annust on võimalik järk -järgult suurendada. kuni 400 mg päevas.
Karvedilool (nt Colver): teine beetablokaator, mis on näidustatud hüpertensiooni raviks. Esimese kahe ravipäeva jooksul on soovitatav võtta kaks tabletti (kokku 12,5 mg) päevas; seejärel võtke 25 mg aktiivne, ühekordse annusena, maksimaalselt 50 mg (jagatud kaheks annuseks). Konsulteerige oma arstiga.

Lisateavet leiate artiklist hüpertensiooni raviks kasutatavate ravimite kohta.

Ravimid rasvumise raviks

Rasvunud patsiendid, kellel ei ole võimalik saada kasu kehakaalu langetamisest koos dieedi ja pideva füüsilise koormusega, saavad abi teatud ravimite võtmisel. Tegelikult on ülekaalulisus üks südame isheemiatõve riskitegureid. Orlistaat ja akaraboos on kaks ravimit, mis sobivad eriti hästi rasvumise raviks:

Orlistaat (nt Xenical, Alli): ravim (lipaasi inhibiitor) on näidustatud abivahendina madala kalorsusega dieetides: see on ülekaalulisuse ravis valitud ravim koos sibutramiiniga (kuni paar aastat tagasi). Soovitavalt tuleb ravimit võtta annuses 120 mg, suu kaudu, kolm korda päevas, söögi ajal või hiljemalt üks tund pärast selle lõppu. Soovitatav on võtta multivitamiinilisandeid (nt. Multicentrum, Supradyn, Täielik pluss) koos orlistaadiga: see ravim takistab tegelikult mõnede toitainete ja vitamiinide imendumist, mis on organismile selle nõuetekohaseks toimimiseks hädavajalikud.
Akarboos (nt Glucobay, Glicobase): soovituslikult on soovitatav võtta pool tabletti (vastab 50 mg -le) 3 korda päevas, söögi ajal. Annust tuleb järk -järgult muuta, lähtudes patsiendi ravivastusest. Konsulteerige oma arstiga. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt südame isheemiatõve, rasvumise ja diabeedi ennetamiseks.

Ravimid koronaararterite ateroskleroosi raviks

Nagu me teame, on ateroskleroos üks südame isheemiatõve soodustavatest teguritest, seetõttu on ateroskleroosi ennetamiseks / raviks kasutatavate ravimite manustamine sama kasulik südame isheemiatõve episoodide riski kõrvaldamiseks.
Ateroskleroosi ravis kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

Ravimid kõrge kolesteroolitaseme raviks
Ravimid hüpertensiooni raviks
Trombotsüütidevastased ravimid
Diabeedivastased ravimid
Omega -3 toidulisand

Südameinfarkti ravimid

Müokardiinfarkt on südame isheemiatõve üks ohtlikumaid tagajärgi: farmakoloogiliste ja mittefarmakoloogiliste strateegiate rakendamine, mille eesmärk on südameatakkide ennetamine, tähendab ka südame isheemiatõve ennetamist.
Allpool on toodud ravimid, mida enim kasutatakse müokardiinfarkti ravis, ja mõned näited meditsiinilistest erialadest:

Trombotsüütide vastased ained: nt. Atsetüülsalitsüülhape, hepariin, klopidogreel
Trombolüütilised ravimid: nt. Alteplaas
Beetablokaatorid: nt. Atsebutoloolvesinikkloriid, metoprolooltartraat, timoloolmaleaat
AKE inhibiitorid: nt. Ramipriil, Lisinopriil
Nitraadid: nt. nitroglütseriin
Ravimid hüperkolesteroleemia raviks: nt gemfibrosiil, kolestüramiin

Mõne ravimi manustamine teiste asemel sõltub patsiendi üldisest tervislikust seisundist; ravimteraapia esmane eesmärk on aga vältida südame isheemiatõve ja selle ägenemiste teket.