Hakkasime õppima maksa mõjutavate viirusnakkuste kohta, alustades A -hepatiidist.Täna jätkame oma kognitiivset teekonda, rääkides hepatiit B -st, mis on väga levinud haigus kogu maailmas. Te peaksite teadma, et võrreldes A -ga on B -hepatiit potentsiaalselt tõsisem, kuna see võib muutuda krooniliseks ja pahaloomuliseks, kuni maksatsirroosi ja maksavähini. Selle hepatiidi vormi oht on juba mitu aastat põhjustanud paljude riikide, sealhulgas Itaalia, terviseorganisatsioonid, et algatada vaktsineerimise ennetamise strateegiad. Kuid jätkame järjekorras ja proovime kõigepealt mõista, milline on B -hepatiit.
B -hepatiidi viirus (inimese B -hepatiidi viirusest nimetatakse seda ka HBV -ks) on patogeen, mis edastatakse üsna hõlpsalt ühelt inimeselt teisele. Seda võib kanda veri ja muud kehavedelikud, nagu sperma, tupeseened ja prekoitaalsed eritised. Ülekanne võib esineda ka nakatunud emalt vastsündinule sünnituse ajal. Itaalias on aga B -hepatiidi viirusega nakatumise võimalused vähenenud, kuna 1991. aastal kehtestati vastsündinute kohustuslik vaktsineerimine. B -hepatiidi viirus on suunatud hepatotsüütidele, st. maksarakud, kus see settib ja hakkab paljunema. Selle viiruse proliferatsiooni tulemus on maksapõletik koos rakkude kahjustusega. Haigus võib avalduda valu, palaviku ja kollatõvega, st kollase värvusega naha sümptomid, kuid sümptomid on sageli ebamäärased või isegi puuduvad. Enamikul juhtudel areneb B -hepatiit spontaanselt taastumise suunas, kuid haiguse eest vastutavat rus ei pruugi immuunsüsteem täielikult kõrvaldada. Kui patogeen püsib pikka aega, võib see aeglaselt kahjustada nakatunud inimese maksa ja põhjustada väga tõsiseid tagajärgi.
Seetõttu edastatakse B -hepatiidi viirus kokkupuutel nakatunud inimeste kehavedelikega, eriti vere ja suguelundite sekretsioonidega. Järelikult võib nakkus esineda ühelt poolt kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu ja teiselt poolt parenteraalselt, st nakatunud veretoodete ülekandmisel. Lisaks vereülekannetega seotud riskile, mis Itaalias ja teistes majanduslikult arenenud riikides on praktiliselt null. , unustage muud viisid, kuidas verega kokkupuutel levivad viirused levima kipuvad. Pean silmas eelkõige kasutatud süstalde vahetamist, isiklike esemete, näiteks hambaharja või pardli jagamist või kokkupuudet tööriistade ja terviseseadmetega. ei ole korralikult steriliseeritud. Samuti on potentsiaalne oht naha kaudu levida, kasutades nõelravi, augustamist ja tätoveeringuid. Lõpuks on oluline rõhutada, et arengumaade üks peamisi nakatumise põhjuseid on seotud nakkuse levikuga nakatunud emad oma lastele sündimise ajal.
B -hepatiit võib areneda erineval viisil. Viiruslik infektsioon võib tegelikult olla seotud ägeda, kroonilise või fulminantse maksahaigusega. Analüüsime nüüd üksikjuhtumeid. Äge vorm kestab vähem kui kuus kuud, sest tavaliselt sekkub immuunsüsteem B -hepatiidi viiruse vastaste spetsiifiliste antikehade tootmisega.Seega enamus viirusega nakatunud inimesi paraneb täielikult ja ilma püsivatest kahjustustest teatamata. Tulemus hõlmab ka nakkuse eest immuunsuse omandamist, nii et HBV viirus kaitseb isikut kogu elu edasiste nakkuste eest. Kui infektsioon kestab kauem kui kuus kuud, nimetatakse seda krooniliseks B -hepatiidiks. Sarnased episoodid tekivad siis, kui immuunsüsteem ei suuda täielikult kõrvaldada viirust, mis püsib kehas ja aja jooksul võib kahjustada maksafunktsiooni. Sellisel juhul võib B-hepatiit kesta aastaid ja põhjustada väga tõsiseid probleeme, nagu maksapuudulikkus või maksatsirroos, mis on krooniline maksapõletik koos mittetoimiva armkoe moodustumisega. B -hepatiidi viirus on hirmutav peamiselt seetõttu, et see on seotud maksavähi tekkega. Muudel kroonilistel juhtudel püsib viirus maksas, kuid ei põhjusta maksakahjustust isegi mitte pikemas perspektiivis. Mõned inimesed tegelikult üks kord Haigusest paranedes võivad nad jääda viiruse kroonilisteks kandjateks ilma erilisi tagajärgi kannatamata. Lõpuks võib harvadel juhtudel B -hepatiit olla fulminantne ja surmav.
Mis puudutab haiguse sümptomeid, siis esimesed B-hepatiidi ilmingud ilmnevad 45–180 päeva pärast nakatumist. Pärast seda pikka inkubatsiooniperioodi võib haigus alata mittespetsiifiliste sümptomitega, mis meenutavad tavalist grippi, nagu nõrkus, palavik, iiveldus, isutus, üldine halb enesetunne, kõhu- ja liigesevalu. Mõne päeva pärast ilmneb kollatõbi, mis on iseloomulik maksakahjustuse tunnus. Eriti kollatõbi annab nahale ja silmadele kollaka värvuse suurenenud kontsentratsiooni tõttu Teine tüüpiline märk pooleliolevast B -hepatiidist on uriini värvus, mis on tume, taas bilirubiini liigse sisalduse tõttu veres, samal ajal kui väljaheide muutub selgeks. Sümptomite osas on oluline rõhutada, et mõnikord võib B -hepatiit esineda asümptomaatiliselt; sellistel juhtudel ei märka katsealune infektsiooni pikka aega, sest sümptomid ilmnevad alles siis, kui haigus on tõsiselt kahjustanud maksa funktsioone. Sel põhjusel soovitavad arstid mõnikord riskirühma kuuluvatel inimestel teha B -hepatiidi analüüse. isegi kui neil pole sümptomeid.
B -hepatiidi viiruse olemasolu saab kindlaks teha lihtsa vereanalüüsi abil. Katsed näevad eelkõige ette konkreetsete markerite annuse. Näiteks otsitakse viiruse antigeene ja antikehi, mida subjekt toodab nakkuse eest vastutava viiruse vastu. Ka vereanalüüside abil on võimalik kvantifitseerida teisi ägeda või kroonilise infektsiooni spetsiifilisi markereid või vaktsineerimist. Kõik need testid on olulised mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka nakkuse jälgimiseks. Tegelikult peaksid viiruse kandjad perioodiliselt läbi viima kontrollteste, et teha kindlaks B -hepatiidi viiruse immuunvastuse käik ja jälgida kahjustusi. maksa juurde.
Tavaliselt ei soovitata spetsiifilist ravi täiskasvanutele, kes nakatuvad nakkusesse ägedas vormis, kuna hepatiit B on iseenesest piirav, nagu oleme näinud. Nendel juhtudel keskendub ravi sümptomite ohjamisele ja ennetamisele. Üldiselt keskendub ravi sümptomitele ravi ja ennetamine. Soovitatav on puhata, piisav toitumine, vedeliku tarbimine ja hoolikas meditsiiniline jälgimine. Lisaks tuleks vältida liigset maksakoormust, vältides alkohoolsete jookide tarbimist. Kroonilise B -hepatiidi all kannatavaid patsiente ravitakse viirusevastaste ravimitega (nt interferoon, entekaviir ja tenofoviir), mis võimaldavad kontrollida viiruse paljunemist nakatunud rakkudes. Tuleb märkida, et praegu saadaval olevad ravimeetodid ei suuda alati hepatiit B viirust täielikult kõrvaldada, kuid takistavad siiski maksakahjustuse laienemist ja haiguse progresseerumist tsirroosi, maksapuudulikkuse ja vähi suunas. Igal juhul on raske maksafunktsiooni kahjustuse korral võimalik hinnata elundisiirdamist.
Vaktsineerimine kaitseb B -hepatiidi eest. Itaalias on see vastsündinutele kohustuslik ning mõnedele riskirühmadele soovitatav ja tasuta. Vaktsineerimisskeem sisaldab kolme manustamiskorda, 3., 5. ja 11. või 13. elukuul. Kordusannuseid pole vaja. Lisaks vaktsiinile saab B -hepatiiti siiski ennetada õige käitumisega, näiteks kasutada aeg -ajalt seksuaalvahekorras kondoomi ning vältida kasutatud süstalde ja tualetitarvete vahetamist. Video, soovitan pöörata tähelepanu ka kus ja kuidas saadakse augustatud, augustatud kõrvad ja tätoveeringud. Mäletan, et neid esteetilisi tavasid tuleks läbi viia suurepäraste hügieenitingimustega ruumides, kuid ennekõike steriilsete ühekordsete nõeltega.
