Kolonoskoopia on endoskoopiline uuring, see tähendab uuring, mis võimaldab teil näha keha sisemust. Täpsemalt, kolonoskoopia võimaldab teil vaadata käärsoole ja pärasoole sisemust, tuvastada kõik kõrvalekalded, nagu põletikulised traktaadid, polüübid või kasvajad .Keha sisemuse visualiseerimiseks on selgelt vaja sobivat instrumenti. Kolonoskoopia korral nimetatakse seda instrumenti kolonoskoobiks; see on sond, õhuke, pikk ja painduv toru, mille otsas on valgus ja optiline süsteem kujutiste edastamiseks spetsiaalsel monitoril. Kolonoskoop sisestatakse õrnalt päraku kaudu ja liigub järk -järgult mööda pärasoolt ja jämesoolt. Tuletan teile lühidalt meelde, et jämesool on seedesüsteemi viimane osa. Selle välimus on toru, mis algab pimesoolt, jätkub jämesooles, lõpeb pärasooles ja avaneb päraku kaudu väljapoole. Jämesoole põhiülesanne on lisaks mineraalsoolade ja vee väljaheidete imendumine. vitamiinid, mida toodab kohalik bakteriaalne taimestik. Jämesool ja käärsool ei ole seega täpselt sünonüümid, kuigi viimane hõivab suurema osa jämesoolest. Kolonoskoopia on ennekõike diagnostiline test, kuna see võimaldab selgitada käärsoole- ja pärasoolehaigustele omistatavate sümptomite olemust. Kuid samal ajal võimaldab kolonoskoopia teha ka biopsiaid, st võtta väikesed koetükid, mis saadetakse laborisse mikroskoobi all analüüsimiseks. Lisaks võimaldab kolonoskoopia teha väiksemaid kirurgilisi sekkumisi, näiteks eemaldada soolepolüüp. Soolepolüübid on väikeste lillkapsastega sarnased kasvud, mis tekivad sooleseinal, eriti kolorektaalses osas. On enamasti healoomulised , mõned neist võivad aeglaselt areneda pahaloomuliseks kasvajaks. Kolonoskoopia, mis suudab tuvastada paljusid neist vähieelsetest kahjustustest, on eriti kasulik ennetuslikust vaatenurgast; eriti koos rektosigmoidoskoopiaga ja varjatud vere otsimisega väljaheitest on üks võimalikud kolorektaalse vähi sõeluuringud.
Kolonoskoopia seisneb seega õhukese painduva instrumendi, mida nimetatakse "kolonoskoobiks", sisseviimises päraku kaudu. Selle lõpus on see instrument varustatud valgusallika ja mikrokaameraga, mis näitab jämesoole sisemust reaalajas. Kolonoskoop liigutatakse aeglaselt käärsoolest ülespoole, alustades pärasoolest, ja edusammud võivad viimastel mudelitel olla käsitsi või robotlikult. Uuringu ajal puhutakse läbi instrumendi õhku, et venitada käärsoole seinu ja paremini uurida soolestikku. Kolonoskoopia kestab tavaliselt 15-45 minutit ja toimub minimaalse sedatsiooniga, mis võimaldab patsiendil uuringut paremini taluda. teadvusel olles Igasugust ebamugavust saab määrata eelkõige õhu sisseviimisega kolonoskoobi kaudu, mis võib põhjustada kõhukrampe ja vajadust "evakueerida".
Aga milleks kolonoskoopia täpsemalt on? Mikrokaamera esitatud pilte vaadates saab arst kindlaks teha kahtlustatavate soolehäirete tegeliku olemuse, näiteks kõhuvalu, mida pole muul viisil selgitatud, äkiline kõhukinnisus, pikaajaline kõhulahtisus, märkimisväärne kehakaalu langus ja nähtav verekaotus. väljaheide. Kolonoskoopia võimaldab hinnata põletikku, haavandeid, divertikulaare, veresoonte anomaaliaid, ahenemist, polüüpe ja neoplasme. Vajadusel võimaldab see ka limaskesta biopsiaproove võtta tänu väikestele tangidele, mis sisestatakse läbi endoskoobi. Nii saadetud proovid saadetakse seejärel laborisse, et neid mikroskoobi all uurida; sel viisil aitavad nad arstil põletikuliste soolehaiguste diagnoosimisel ja kahtlustatava kahjustuse healoomulise või pahaloomulise olemuse väljaselgitamisel. Lisaks sellele olulisele diagnostilisele rollile võib kolonoskoopia muutuda ka terapeutiliseks. Tüüpiliselt lastakse polüübi alt läbi põletamiseks silmusekujuline spetsiaalne elektriline skalpell, et seda põletada. Seejärel uuritakse polüüpi laboris, et teha kindlaks, kas see on healoomuline või pahaloomuline. Mõnel juhul võimaldab kolonoskoopia vältida hilisemat operatsiooni; teinekord võimaldab see selle asemel täpsemalt määrata ravitee, mida järgida. Seetõttu on kolonoskoopia äärmiselt kasulik test käärsoolevähi ennetamisel. Tegelikult tavaliselt soovitatakse pärast 50. eluaastat ennetusmeetodina teha kolonoskoopia. plekid, on võimalik eksamit korrata iga 5-10 aasta tagant. Teise võimalusena võib jällegi alates 50. eluaastast varjatud verd otsida väljaheitest kord aastas, tehes kolonoskoopia ainult positiivsuse korral.
Paljude inimeste jaoks ei ole kolonoskoopia kõige tüütum osa mitte niivõrd uuring ise, kuivõrd ettevalmistus Et uuringutulemus oleks usaldusväärne, peab sool olema täiesti tühi ja puhas. Kuna kõik fekaalijäägid kataksid selle muutusi varjava limaskesta, pole käärsoole puhastamine hädavajalik. Sellega seoses on olemas spetsiaalne ettevalmistus, mis on näidatud eksami broneerimisel. Esiteks soovitatakse dieeti üldiselt järgida 2/3 päeva enne kolonoskoopiat; see dieet tagab eelkõige kiudainerikaste toiduainete, näiteks puu-, köögiviljade ja täisteratoitude eemaldamise. Eelmisel päeval tuleks puhastusvahendiga seostada ainult vedelikega. Viimane koosneb tavaliselt vedelast preparaadist, mis stimuleerib soolestikku. liikumist ja võimaldab käärsoole puhastamist väljaheite jääkidest. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks teiste lahtistavate preparaatide või klistiiri võtmine.
Pärast uuringu lõppu vabastatakse patsient tunni jooksul. Kui aga polüübid on eemaldatud, võib osutuda vajalikuks mõne tunni pikkune vaatlusperiood. Kui kolonoskoopia tehti pärast rahustamist, ei soovitata pärast väljalaskmist autot koju tagasi sõita; parem olla kaasas või kasutada ühistransporti. Lisaks peaks patsient järgmistel tundidel vältima muude potentsiaalselt ohtlike toimingute tegemist, näiteks masinate juhtimist või muid tegevusi, mis nõuavad erilist tähelepanu. Väiksemad ebamugavused võivad püsida ka pärast kolonoskoopiat, näiteks gaas või kerged soolestiku spasmid.
Kuigi kolonoskoopia on üsna ohutu protseduur, ei ole see tüsistuste suhtes immuunne ja on õige olla teadlik kaasnevatest riskidest. Kõige tõsisem komplikatsioon, õnneks väga harv, puudutab soole perforatsiooni. Praktikas võib arst kolonoskoobiga kogemata sooleseina murda; sellistel juhtudel on vaja viivitamatut parandusoperatsiooni. Veel üks vähem tõsine tüsistus on seotud biopsiate või polüpektoomiatega. Need protseduurid võivad tegelikult põhjustada verejooksu, mille saab peatada juba kolonoskoopia ajal. Samuti on oht, et sedatsiooniks manustatavatele ravimitele tekivad soovimatud reaktsioonid. Sel põhjusel võib tekkida igasugune allergia või farmakoloogiline ravi. pooleliolevast haigusest tuleb enne uuringu alustamist arstile teatada. Lõpuks võib mõnel eelsoodumusega patsiendil esineda südame-hingamisteede või nakkushaigusi.
Selles videos rääkisime traditsioonilisest kolonoskoopiast, kuid kaasaegsematest alternatiividest pole puudust. Tuntuim on nn virtuaalne kolonoskoopia. See eksam kasutab käärsoole kolmemõõtmeliste kujutiste reprodutseerimiseks väikeseid röntgenkiirte annuseid, mis esindavad selle sisemust. Võrreldes traditsioonilise meetodiga on virtuaalse kolonoskoopia täpsus veidi madalam. Selle eeliseks on aga see, et pärasoole ei sisestata endoskoopilist sondi, vaid ainult väike kanüül õhu sissepuhumiseks; patsient on seetõttu uuringuga paremini nõus. Selle tehnika peamine puudus on see, et seda saab kasutada ainult diagnostikavahendina; seetõttu ei võimalda see teha biopsiaid ega eemaldada soolepolüüpe, mille puhul on vaja kasutada traditsiooniline tehnika.
