Määratlus
Päästiku sõrm - tuntud ka nime järgi sõrmede painutajate stenoosiv tenosünoviit - on haigus, mida iseloomustab sõrmede kõõlust ümbritseva sünoviaalkesta põletik.
Päästik sõrm mõjutab peamiselt - kuid mitte ainult - naisi. See haigus kipub tekkima peamiselt ülekaalus olevas käes ja võib mõjutada ka mitut sõrme korraga.
Põhjused
Nagu mainitud, on päästiku sõrme põhjustatud kahjustatud sõrme kõõlust ümbritseva sünoviaalkesta põletikust. Põletik põhjustab sünoviaalkesta paksenemist ja kitsendamist, takistades seega kõõluse libisemist selle sees. Selle nähtuse tõttu sõrme pikendamiseks suletud või haardeasendist jääb see painutatud ja seejärel ulatub "klõpsuga" (seega patoloogia nimi).
Peamised tegurid, mis võivad vallandada sõrme vallandamise riski, on käe trauma, reumaatiliste haiguste esinemine, diabeet, kilpnäärme alatalitlus ja teatud tüüpi infektsioonid.Korduvad haaramisliigutused on vastuvõtlikumad haiguse algusele.
Sümptomid
Lisaks põletikust mõjutatud sõrme tüüpilisele "klõpsatavale" liigutusele võivad selle patoloogia ajal tekkida võivad sümptomid: liigeste turse ja valu, valu käes ja randmel, liigesjäikus ja tüki moodustumine tuhara aluses. kahjustatud sõrm ..
Rasketel juhtudel ei pruugi sõrm jätkata pikendamist, jäädes seega painutatud asendisse.
Teave Trigger Finger - Drugs ja Trigger Finger Care kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne käivitussõrme võtmist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga - ravimid ja sõrmehooldus.
Ravimid
Päästiku sõrme raviks kasutatavad ravimid on peamiselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) ja kortikosteroidid. Kasutatava ravi tüüp võib siiski varieeruda sõltuvalt patsientide esitatud kliinilise pildi tõsidusest.
Tegelikult on kergemate vallandavate sõrmede korral võimalik jätkata mittefarmakoloogiliste ravimeetoditega, näiteks sõrme lõhestamist ja spetsiifiliste harjutuste tegemist, et soodustada kahjustatud sõrme liikuvust. Ilmselgelt on hädavajalik hoida sõrme puhkeasendis ja vältida sagedasi haaravaid liigutusi.
Kõige tõsisematel juhtudel võib siiski olla vajalik kasutada põletikuvastaseid ja valuvaigisteid, et leevendada sünoviaalset ümbrist ja vähendada haigusest tingitud valu.
Juhul, kui ülalnimetatud ravimeetodid ei anna tulemusi, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Pärast operatsiooni võib seejärel määrata põletikuvastastel ravimitel põhineva ravi ja liigese liikumise taastamiseks vajaliku füsioteraapia.
Järgnevalt on toodud ravimiklassid, mida enim kasutatakse päästiku sõrmede ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, lähtudes haiguse tõsidusest, patsiendi tervislikust seisundist ja ravivastusest.
MSPVA -d
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid saab kasutada põletikuvastaste ja valuvaigistavate omaduste tõttu päästiku sõrmede ravis, et vähendada sünoviaalkesta põletikku ja leevendada haigusest tingitud valu.
Allpool on toodud toimeaineid, mida enim kasutatakse päästiku sõrme ravis, ja mõned näidustused ravis tavaliselt kasutatavate annuste kohta. Siiski peab arst määrama ravimi täpse annuse vastavalt põletiku raskusele ja patsiendi seisundile, seetõttu on hädavajalik alati järgida selle juhiseid.
- Ketoprofeen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): ketoprofeen on saadaval erinevates ravimvormides, mis sobivad erinevateks manustamisviisideks (suukaudne, naha-, rektaalne ja parenteraalne). Kui seda võetakse suu kaudu päästiku sõrme ravis, on tavaliselt kasutatav toimeaine annus 150-200 mg ööpäevas, mis tuleb võtta 2-3 jagatud annusena, eelistatavalt pärast sööki. On väga oluline mitte ületada maksimaalset annust 200 mg päevas.
Ketoprofeenil põhinevate ravimvormide kasutamisel nahale on siiski soovitatav kanda toodet kahjustatud piirkonda 1-3 korda päevas või vastavalt arsti ettekirjutusele. Oluline on meeles pidada, et - valgustundlikkusreaktsioonide tekkimise vältimiseks - ketoprofeeniga nahale töödeldud osa ei tohi nii ravi ajal kui ka vähemalt kahe nädala jooksul pärast selle lõppu kokku puutuda päikesevalguse ja UV -kiirgusega. samast. - Ibuprofeen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip palavik ja valu ®, Vicks palavik ja valu ®): Ibuprofeen on saadaval ka erinevates ravimvormides, mis sobivad erinevateks manustamisviisideks. Suukaudsel manustamisel vallandava sõrme raviks , võib ibuprofeeni annus patsienditi erineda ja selle peab määrama arst. Siiski ei tohiks ületada maksimaalset annust 1200–1800 mg toimeainet päevas.
- Naprokseen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): kui naprokseeni manustatakse suu kaudu, on tavaliselt kasutatav annus 500-1 000 mg ravimit päevas, mis tuleb võtta jagatud annustena iga 12 tunni järel. Seevastu naprokseenipõhise geeli või kreemi kasutamisel on soovitatav teha kaks manustamiskorda päevas otse kahjustatud alale.
Kortikosteroidid
Kortikosteroidipõhine teraapia sõrmehoolduseks hõlmab kohalikku ravi, infiltreerides sama kõõluse membraaniga. See terapeutiline lähenemine kipub olema tõhusam, kui seda rakendatakse vahetult pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist.
Mõnel juhul on vallandava sõrme raviks kasutatavad kortikosteroidid saadaval ravimvormides kombinatsioonis lokaalanesteetikumidega (näiteks lidokaiin).
Kortikosteroidide infiltreerimine on delikaatne operatsioon ja seda peavad tegema spetsialistid, kuna on oht kahjustada kõõlust ja puruneda.
Vallandavate sõrmede ravis kasutatavate kortikosteroidide hulgas mäletame järgmist:
- Metüülprednisoloon (Depo-Medrol ®): metüülprednisolooni kasutatakse vallandava sõrme raviks kombinatsioonis lidokaiiniga. Tavaliselt kasutatava ravimi annus varieerub sõltuvalt haiguse tõsidusest 4 mg kuni 80 mg.
- Deksametasoon (Soldesam ®): tavaliselt vallandava sõrme raviks kasutatava deksametasooni annus on sõltuvalt haiguse tõsidusest 0,4-1 mg.
- Triamtsinoloon (Kenacort ®): Triamtsinolooni tavaline algannus on 2,5-5 mg. Kui ta peab seda vajalikuks, võib arst otsustada muuta manustatava ravimi kogust, et saavutada optimaalne annus haiguse tõrjeks.
Valuvaigistid
Tegelikult ei kasutata valuvaigistavaid ravimeid iseenesest vallandava sõrme raviks, vaid neid kasutatakse haigusest tingitud valu vähendamiseks või operatsioonijärgse valu leevendamiseks.
- Paratsetamool (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®): tavaliselt kasutatava ravimi annus on 500-1000 mg, mida tuleb võtta vastavalt vajadusele maksimaalselt 3-4 korda päevas.
Teised artiklid teemal "Päästiku sõrm - ravimid ja sõrmehooldus"
- Vallandavad sõrmede ravi
- Nipsutage sõrme