Vena Porta: Mis see on?
Portaalveen on suur venoosne pagasiruum, mis kogub verd põrnast ja seedetrakti subdiafragmaatilisest osast, et viia see maksa.
Portaalveen pärineb kahe peamise anuma ühinemisest: ülemine mesenteriaalne veen ja põrnaveen. Viimane tühjendab verd põrnast ja vähemal määral ka maost, kaksteistsõrmiksoolest ja kõhunäärmest.Peensoole anumad, jämesoole parem pool ning kõhunäärme ja mao pea.
Kolmas portaalveeni juur, alumine mesenteriaalne veen, kogub verd vasakust käärsoolest ja pärasoolest. See veen voolab üldiselt põrnaveeni terminaalsesse trakti; muul ajal ühineb see otse trakti portaalveeniga, kus ülejäänud kaks peamist haru koonduvad, või ülemise mesenteriaalse veeni terminaalses osas.
Teised väikesed mao ja sapipõie anumad koonduvad ka portaalveeni.
Kokkuvõttes osalevad need anumad maksa portaalsüsteemis (portaalsüsteem on definitsiooni järgi veeniseade, mis kogub ühe või mitme elundi jääkvere ja kannab selle teise elundisse, kust see voolab üldisesse vereringesse. ).
Portaalveeni luumen on siseläbimõõduga umbes üks sentimeeter (8–12 mm) ja seda läbib üks liiter verd minutis, mis vastab ligikaudu 70–80% -le maksa verevarustusest. % on kaetud maksaarteriga, mis kannab otse aordist võetud hapnikuga rikastatud verd; see, mis pärineb seedeelunditest, kuid sisaldab siiski üsna palju hapnikku, on selle asemel eriti rikas toitainete ja muude soolestikus imenduvate ainete poolest.
Kui maksa küngas on saavutatud (lõhe - sisestuspunkt - kust sisenevad ja väljuvad elundi veresooned ja närvid), jaguneb portaalveen peaaegu T -kujuliselt kaheks peamiseks intrahepaatiliseks haruks, paremalt vasakule. Need oksad jagunevad omakorda korduvalt, kuni nad haaravad iga maksa sagara. Maksaarter jagab portaalveeniga ka sisenemiskohta ja tihedat hargnemist elundi sees; seega moodustuvad kaks selgelt eristuvat vaskulaarset piirkonda, üks paremal ja teine vasakul. Veri, mis pärineb ülemisest mesenteriaalsest veenist seedimistoodete puhul kulgeb see peamiselt mööda paremat haru, põrnaveenist pärinev aga vasakule. Tegelikult on portaalveeni lühikese teekonna ajal veri voolav kahest peamisest eferentsest harust (mesenteriaalsest) ja põrna) õnnestub segada ainult osaliselt.
Seejärel kogutakse hepatotsüüte niisutav veri maksaveeni terminaalsetest maksaveenulitest ja suunatakse madalamasse õõnesveeni ja sealt südamesse.
Portaali hüpertensioon
Lisateabe saamiseks: Portaali hüpertensioon - põhjused ja sümptomid
Portaalhüpertensioon tekib sageli maksatsirroosi ja alkohoolse hepatiidi tagajärjel; sel juhul takistavad maksa struktuursed muutused selle sees olevat verevoolu, suurendades vererõhku portaalveenis. Isegi "takistuse" olemasolu (portaalveeni tromboos) määrab sama tulemuse, täpselt nagu siis, kui takistus asub allavoolu ja takistab vere normaalset väljavoolu maksast üldisesse vereringesse (näiteks tromboosi tõttu) maksaveenid või südame paispuudulikkus).
Portaalhüpertensiooni korral püüab organism vereringe blokeerimist kompenseerida, arendades või tugevdades tagatisvereringet; kui takistus on maksale omane, on järelikult osa elundi poolt tavaliselt inaktiveeritud toksilistest ainetest (nii endogeensed kui ka eksogeensed) (suukaudselt manustatavate ravimitena) "jätavad maksakäigu vahele" ja leitakse vereringes muutumatuna. Lisaks esinevad veresoonte kannatuste nähtused, mille korral takistuse tõttu edastatakse suurem verevool koos kahjustuste ilmnemisega. veenilaiendite söögitoru ja hemorroidide, nabaveenide (caput medusae) patoloogilise aspekti ja põrna suurenemise suhtes. Portaalhüpertensiooni korral on levinud ka astsiit (vedeliku kogunemine kõhukelmele); samuti võib esineda ebanormaalset põrna suurenemist (splenomegaalia) ja kannatusi ajus (hepaatiline entsefalopaatia) ja neerudes (hepatorenaalne sündroom).
