Üldisus
Anatoomias on anastomoos määratletud kui ühendus kahe organi, veresoonte, närvide, sidekoe või südamelihase kiudude vahel.
Muudel juhtudel võib anastomoos olla ebanormaalne või patoloogiline (nagu näiteks patenteeritud ovaali või arteriovenoossete fistulite puhul).
Teine erinevus, mida saab anastomoosist rääkides teha, on looduslik anastomoos (kas füsioloogiline või patoloogiline) ja kirurgiline või kunstlik anastomoos.
Allpool kirjeldatakse lühidalt neid erinevaid anastomoosi tüüpe.
Füsioloogiline anastomoos
Füsioloogilised anastomoosid on meie organismis loomulikult olemas ja ei põhjusta kahjustusi; vastupidi, need on hädavajalikud, et võimaldada suhtlemist piirkondadega või elunditega, mis muidu oleksid üksteisest eraldatud.
Nende hulgas on kõige tuntumad tõenäoliselt vereringesüsteemis esinevad anastomoosid. Tegelikult on nii arteriaalsetes kui ka venoossetes veresoontes looduslikult palju anastomoose.
Veresoonte anastomooside ülesanne on tagada vereringe isegi suurte anumate stenoosi või oklusiooni korral, millest anastomoosid pärinevad. Seetõttu võib neid linke pidada omamoodi looduslikuks ümbersõiduks.
Pole üllatav, et arteriaalseid anastomoose esineb eriti palju kõhuorganites, pärgarterite tasemel ja liigespiirkondades.
Patoloogilised anastomoosid
Patoloogilised anastomoosid - nagu nende nimest võib kergesti järeldada - on patoloogilised ühendused ja ühendused, mis tekivad elundite, veresoonte või sisemiste õõnsuste ja naha vahel; tavaliselt ei tohiks neid anastomoose esineda ja nende moodustumine kahjustab keha.
Erinevat tüüpi patoloogiliste anastomooside tähistamiseks kasutatakse eelistatavalt terminit "fistulid". Viimased on tegelikult määratletud anomaalsete kanalitena, mis ühendavad erinevaid külgnevaid anatoomilisi piirkondi, mis füsioloogilistes tingimustes peaksid olema üksteisest eraldatud.
Kõige tuntumate patoloogiliste anastomooside erinevate tüüpide hulgas mäletame:
- Anorektaalsed fistulid;
- Rektovaginaalsed fistulid;
- Ureetra-tupe fistulid;
- Vesiko-tupe fistulid;
- Vesiko-emakakaela fistulid;
- Bronhosofageaalsed fistulid;
- Seedesüsteemi fistulid;
- Hammaste fistulid.
Loomulikult sõltub sümptomite tüüp ja raskusaste, mis võivad tekkida pärast nende fistulite teket, tekkinud patoloogilise anastomoosi tüübist, samuti ravistrateegiast, mis otsustatakse "ette võtta, sõltub anastomoosi käivitavast põhjusest". , selle raskusastet ja mõjutatud anatoomilisi piirkondi.
Igal juhul soovitame üksikasjalikuma teabe saamiseks lugeda sellel saidil juba olemasolevat artiklit "Fistul: sümptomid, komplikatsioonid ja ravi".
Kirurgiline anastomoos
Kirurgiline anastomoos on teatud tüüpi anastomoos, mille arst toodab kunstlikult konkreetse kirurgilise protseduuri ajal; sel põhjusel nimetatakse seda ka kunstlikuks anastomoosiks.
Üldiselt tehakse kirurgilisi anastomoose õõnesorganite, näiteks veresoonte, soolte, bronhide, kusejuhi jne ühendamiseks.
Kirurgilist anastomoosi kasutatakse tavaliselt kahe õõnsa elundi või sama osa ühendamiseks, et taastada sama elundi normaalne funktsionaalsus - varem katkestatud.
Kirurgilisi anastomoose saab arst teha erineval viisil ja erinevate tehnikatega, sõltuvalt anatoomilistest piirkondadest, mida ta kavatseb suhelda, ja vastavalt eesmärgile, mida ta kavatseb saavutada.
Sellega seoses saame eristada:
- Otsast lõpuni anastomoos, mille puhul kahe ühendatava elundi või piirkonna otsad õmmeldakse pidevalt üksteise külge.
- Külgmine-külgne anastomoos, mille korral kahe õõneselundi seinad või sama elundi osad asetatakse kõrvuti ja õmmeldakse külgsuunas üksteise külge.
- End-lateraalne anastomoos, mille korral elundi või kehaosa ots õmmeldakse sama või teise organi või kehaosa külgmise osaga.
- Latero-terminaalne anastomoos, mille puhul õmblus tehakse teisest küljest elundi või kehapiirkonna külgmise osa ja teise otsaosa vahel.
Erinevatest kirurgilistest anastomoosidest, mida saab teha, mäletame "iileo-anaalse anastomoosi, mis tehti iileumi ja päraku ühendamiseks (üksikasjalikuma teabe saamiseks vt artiklit" Ileostoomia ") ja" gastroenteroloogilist anastomoos, mida tehakse mao ja soolestiku ühendamiseks (nt maovähendus rasvunud inimestel või gastro-entero-anastomoos maovähi korral).
Plasma aterogeensuse indeks
.jpg)
