Cardias

Kardia on söögitoru ja mao vahelise ristmiku anatoomiline piirkond, mis tavaliselt asub kõhus 2–4 cm diafragma all. Anatoomiliselt peetakse kardiat nüüd mao osaks.

Vahetult kardiast ülesvoolu omandavad söögitoru ümmargused lihaskiud sulgurlihase tegevuse selles mõttes, et puhkeseisundis jäävad need kokkutõmbunud, samal ajal kui nad röhitsemise ajal lõdvestuvad, toidu laskumine kõhtu ja selle tõus oksendamise ajal; Seedimisprotsesside teistes faasides jääb see funktsionaalne sulgurlihas aga suletuks ja kokku tõmbunud, et vältida mao happesisalduse tõusmist söögitorusse, ärritades selle siseseinu. Räägitav sulgurlihas on tuntud kui südame sulgurlihas, gastroösofageaalne sulgurlihas, alumine söögitoru sulgurlihas (LES) või südameklapp. Funktsionaalsest sulgurlihasest räägime seetõttu, et puudub spetsiifiline anatoomiliselt tõestatav lihaste kimp, vaid on ainult paar sentimeetrit vertikaalselt pikendatud söögitoru lihase piirkond, mis tõmbub kokku, takistades vedelike voolamist mööda söögitoru.

Kardias oleme tunnistajaks üleminekule söögitoru ja mao limaskesta vahel; läbipääsu kohas eraldab kulunud joon (joon Z) mao limaskesta, mis on punasem ja kortsus, söögitoru limaskestast (kardia tasemel toimub läbipääs kahe spetsialiseeritud epiteeli vahel: monostratifitseeritud silindriline epiteel mao limaskest ühelt poolt ja söögitoru mitmekihiline kõnniteepiteel teiselt poolt).

Kardiat innerveerivad pärssiva funktsiooniga vaguse närv ja sümpaatilise närvisüsteemi aferentsid, millel on hoopis põnev funktsioon. Selle bioloogilist funktsiooni hõlbustavad His-i nurk, söögitoru subdiafragmaalne trakt, diafragmaatiline ristluu ja pidur-söögitoru sideme.

Mõnikord ei pruugi söögitoru alumine sulgurlihas või selle "tagasivoolutõkke" muud komponendid ideaalselt või üldse mitte toimida. Nendel juhtudel räägime gastroösofageaalsest reflukshaigusest (GER) - kliiniliste olukordade kompleksist, mis ulatub lihtsast sümptomaatilisest tagasijooksust kuni lihtsate või keeruliste limaskestakahjustusteni (söögitorupõletik, Barretti söögitoru). Nende seisundite iseloomulikud sümptomid on kõrvetised ja happe tagasivool, retrosternaalne valu (sarnane stenokardiavaluga), iiveldus, oksendamine, luksumine, neelamisraskused või -valud, mõnikord hingamishäired, jet -sialorröa ja verejooksud (mida näitab väljaheites mustjas värv või verejälgedega okses).

Kardia kartsinoom on tänapäeval lääneriikides kasvav kasvaja; on palju võimalikke riskitegureid, nagu alkohol, tubakas ja ülekaalulisus, kuid ainus märkimisväärselt korreleeruv tegur näib olevat Barretti söögitoru-neoplastiline seisund, mis on sekundaarne kroonilise gastroösofageaalse refluksi tagajärjel (pahaloomuline südamevähk on seetõttu meestel sagedamini kui naistel) ja vanuserühmades üle 50 aasta).