Kliimakteriaalne periood on umbes 7–10 aastat premenopausi (kui tsükkel on ebaregulaarne, see kestab ka 6–8 aastat) ja menopausi (menstruaaltsükli täielik puudumine vähemalt 12 kuud) vahel.
Üleminek viljakuselt menopausile on tingitud östrogeeni hormonaalse voolu vähenemisest; viimane on vastutav ka kliimakteriaalsete sümptomite eest.
Mitte kõik naised, kes sisenevad menopausi, ei kannata klimaatilise sündroomi all, kuid Lääne naiste statistika näitab, et esinemissagedus on 75%.
Östrogeeni vähendamist peetakse naise tervise negatiivseks teguriks; see muutub tundlikumaks erinevate luu-, ainevahetus-, veresoonkonna-, kasvaja tüüpi haiguste suhtes.
Teisest küljest tuleb täpsustada, et oht EI OLE seotud kliimakteriaalse sündroomiga, vaid põhilise hormonaalse modifikatsiooniga. See tähendab, et sümptomite intensiivsus ja kestus ei ole otseselt seotud naiste haiguste suurenenud riski / esinemissagedusega vanadus ..
Avaldatud materjali eesmärk on võimaldada kiiret juurdepääsu üldistele nõuandetele, soovitustele ja abinõudele, mida arstid ja õpikud tavaliselt kliimakteriaalse sündroomi raviks jagavad; sellised näidustused ei tohi mingil juhul asendada raviarsti või teiste sektori tervishoiutöötajate arvamust, kes patsienti ravivad.
Mida teha
- Kõigepealt on vaja ära tunda esimesed menopausi sisenemise "märgid".
- Need võivad ilmneda ka mitu aastat enne lõplikku sisestust:
- Menstruatsiooni muutused.
- Kuumad hood.
- Öine higistamine.
- Väsimus.
- Peavalu.
- Südamepekslemine ja ärevus.
- Ärrituvus.
- Unehäired.
- Harvem ja hiljem:
- Liigeste ja lihaste valud.
- Kuseteede häired (nt pidamatus).
- Depressioon.
- Keskendumisraskused ja mäluhäired.
- Tupe kuivus, libiido langus ja valulik seksuaalvahekord.
- Suurenenud tupe pH.
- Vulvari atroofia.
- Naha ja juuste kuivus.
- Kaalutõus ja rasvade ümberjaotamine (günoidist androidini).
- Tüsistused nagu:
- Osteoporoos.
- Primaarne arteriaalne hüpertensioon.
- Suurenenud kardiovaskulaarne risk.
- Suurenenud rinna- ja emakakaelavähi risk.
- Võtke ühendust oma üldarsti või günekoloogiga, kes analüüsib olukorda ja hindab ravimteraapia asjakohasust.
- Kui spetsialist nõustub, võib uimastiravi seostada:
- Dieet.
- Motoorse aktiivsuse programm.
- Mõned looduslikud ravimtaimed.
Mida MITTE teha
- Ignoreerige kliimakteriaalse sündroomi märke ja sümptomeid: ravi varajane alustamine võib olla raskusastme vähendamise peamine tegur.
- Ärge minge oma perearsti või günekoloogi juurde, eriti kui menopaus on varajane, hiline või ilmnevad intensiivsed / kummalised sümptomid.
- Ärge järgige ravimteraapiat.
- Ärge võtke vastu nõuandeid elustiili, toitumise ja muude abinõude kohta.
Mida süüa
- Kliimakteriaalse sündroomi dieedi põhiprintsiibid on järgmised:
- Kui olete ülekaaluline, kaotage kaal tänu madala kalorsusega plaanile, mis sisaldab 70% tavalistest kaloritest.
- Pakkuge osteoporoosi vastu võitlemiseks kaltsiumi ja D -vitamiini.
- Kasulike rasvhapete pakkumine kolesterooli, triglütseriidide, vererõhu tõusu vastu võitlemiseks ja II tüüpi diabeedi tüsistuste vähendamiseks.
- Edendada kaaliumi ja magneesiumi tarbimist ning vähendada naatriumi tarbimist: neutraliseerib hüpertensiooni teket.
- Sööge madala või keskmise glükeemilise indeksiga toite mõõdukate portsjonitega (keskmine glükeemiline koormus), et vältida hüperglükeemia, II tüüpi suhkurtõve ja hüpertriglütserideemia tekkimist.
- Edendada polüfenoolsete antioksüdantide ja fütosteroolide tarbimist, et vähendada sümptomeid (fütoöstrogeenid), vähendada oksüdatiivset stressi, vältida kasvajate teket ja optimeerida metaboolseid parameetreid (lipiidid, veresuhkur jne).
- Kokkuvõtteks: suurendage tarbimist:
- Fütosteroolide ja letsitiinide rikkad toidud: fütosteroolid on taimemaailma kolesterooli alter ego. Ainevahetuse seisukohast avaldavad nad diametraalselt vastupidist toimet ja soodustavad kolesterolemia vähendamist. Pidage meeles, et mõned fütosteroolid simuleerivad naissoost östrogeenide toimet, kuigi selle reaktsiooni ulatus pole täiesti selge.Need on fütosteroolirikkad toidud: soja- ja sojaõli, paljud õliseemned, punane ristik, teravilja idud, puu- ja köögiviljad ning mõned dieettoidud (näiteks lisatud jogurtid).
Letsitiinid on molekulid, mis on võimelised siduma nii rasvhappeid kui ka vesilahuseid; selleks kasutatakse neid ka lisanditena. Seedetraktis seovad nad kolesterooli ja sapphappe soolasid, vähendades nende imendumist. Metaboolsel tasemel parandavad nad hea-halva kolesterooli suhet ja vähendavad selle üldkogust. Nad on rikkad letsitiinide poolest: soja ja muud kaunviljad, munakollane (kuid see pole soovitatav kõrge kolesteroolisisalduse korral), köögiviljad ja puuviljad. - D -vitamiin: oluline luude ainevahetuseks, hormoonide tootmiseks ja immuunsüsteemi toetamiseks; seda leidub rohkesti kalandustoodetes, kalaõlis, maksas ja munakollases.
- Omega 3: need on eikosapentaeenhape (EPA), dokosaheksaeenhape (DHA) ja alfa -linoleenhape (ALA). Neil on kaitsev roll kõigi ainevahetushaiguste, sealhulgas kõrge vererõhu vastu. Esimesed kaks on bioloogiliselt väga aktiivsed ja sisaldavad peamiselt aastal: sardiin, makrell, bonito, sardiinia, heeringas, alletterato, tuunikala kõht, tuunikala, merevetikad, krill jne. Kolmas on seevastu vähem aktiivne, kuid moodustab EPA eelkäija; see sisaldub peamiselt rasvas teatavate taimsete toitude osa või õlides: soja, linaseemned, kiivi seemned, viinamarjaseemned jne.
- Omega 6: need on linoolhape (LA), gamma -linoolhape (GLA), linoleenhape (DGLA) ja arahhidoonhape (AA). Nende funktsioon on sarnane eelmistele, kuid neid leidub toidus rohkem. D " teisest küljest nõuab toitumine tasakaalustatult kuni 400% oomega 3 tarbimist. Neid sisaldavad peamiselt: päevalilleseemned, nisuidud, seesam, peaaegu kõik kuivatatud puuviljad (näiteks maapähklid), maisiidud ja muud sarnased. õlid.
- Kaalium: selle tarbimise suurendamine toidus vähendab vererõhku ja suurendab naatriumi eritumist uriiniga. Annuse 4000 mg päevas saavutamisel on võimalik vererõhku alandada kuni 4 mmHg. Seda leidub kõigis toitudes, välja arvatud maitseained, kuid toidud, mis on kõige sobivamad selle tarbimise suurendamiseks toidus, on värsked ja toored köögiviljad ja puuviljad.
- Magneesium: nagu eelmine, soodustab see vererõhu alandamist. On näidatud, et annused 120–973 mg päevas (üle 200% vajadusest) vähendavad tõhusalt hüpertensiooni. Seda leidub peamiselt taimset päritolu toidus; eelkõige: täisteratooted ja kliid, õliseemned, kakao, köögiviljad jne.
- Kaltsium: see on luude säilitamise alus. Selle tarbimise tagamine vähendab osteoporoosi riski.See sisaldab peamiselt piima ja selle derivaate, kuivatatud puuvilju ja kaunvilju.
NB! Omega 9 rasvhappeid sisaldava ekstra neitsioliiviõli tarbimine on pöördvõrdeline kõrge vererõhuga, kuid see ei pruugi sõltuda oleiinhappest; tegelikult on see maitseainerasv ka rikas polüküllastumata rasvhapete, E -vitamiini, polüfenoolide ja fütosteroolid jne.
- Taimsete antioksüdantide rikkad toidud: kõige tavalisemad on oma olemuselt polüfenoolsed (lihtsad fenoolid, flavonoidid, tanniinid). Mõned kuuluvad eespool nimetatud fütosteroolide (isoflavoonid) rühma. Nad käituvad enam -vähem nagu vitamiinid. Need vähendavad oksüdatiivset stressi ja optimeerivad lipoproteiinide metabolismi; näib olevat korrelatsioonis üld- ja LDL -kolesterooli vähenemisega. Need on väga rikas polüfenoolide poolest: köögiviljad (sibul, küüslauk, tsitrusviljad, kirsid jne), puuviljad ja nende seemned (granaatõun, viinamarjad, marjad jne), vein, õliseemned, kohv, tee, kakao, kaunviljad ja täisteratooteid jne.
- Väikesed portsjonid toiduaineid, milles on palju süsivesikuid: teravili ja selle derivaadid (pasta, leib jne), kartul, kooritud kaunviljad, väga magusad puuviljad.
- Eelista süsivesikurikastest toitudest madala glükeemilise indeksiga toite: täistera või kiudainetega rikastatud (näiteks need, mis on lisatud inuliinile), terveid kaunvilju, vähe või keskmiselt magusaid puuvilju.
- Vähendage söögikordade glükeemilist koormust: suurendage nende arvu (umbes 5–7), vähendage kalorite kogutarbimist, vähendage eriti süsivesikurikaste toitude portsjoneid (soovitav on jagada süsivesikud kõikidesse toidukordadesse peale võimaliku suupiste). õhtul).
- Vähendage söögikordade glükeemilist indeksit: suurendage madala kalorsusega kiudainerikaste köögiviljade kogust: radicchio, salat, suvikõrvits, apteegitill jne. Kõigi roogade rikastamine madala rasvasisaldusega ja valkudega (need aeglustavad seedimist ja "suhkrute imendumist ning väldivad "Glükeemiline tõus".
Mida MITTE süüa
Liigsed:
- Naatrium: otseselt ja kaudselt seotud kõrge vererõhuga, tuleks see toidust välja jätta. Me räägime lisatud naatriumist, s.o keedusoola (naatriumkloriid) sisaldavast lisandist, mida kasutatakse säilitusainena: kuivatatud liha, vorstid, lihakonservid, kalakonservid, marineeritud või soolatud toidud jne. Samuti on need rikkad: soolased suupisted, kiirtoit ja üldiselt rämpstoit.
- Küllastunud ja hüdrogeenitud rasvad, viimased eriti trans -konformatsioonis: need on seotud vererõhu tõusu, kolesterolemia ja süsteemse põletikuga. Küllastunud rasvu leidub peamiselt: rasvastes juustudes, koores, rasvases lihalõikes, vorstides ja soolatud lihas, hamburgerid, frankfurterid, palmituum ja palmiõli, muud kahe fraktsiooniga õlid jne. Hüdrogeenitud rasvu, milles võib olla suur osa trans-konformatsiooni ahelaid, sisaldavad peamiselt hüdrogeenitud õlid, margariinid, magusad suupisted, soolased suupisted, pakendatud küpsetised jne.
- Kolesteroolirikkad toidud: paradoksaalselt tundub, et neil on vähem hüperkolesteroleemilist toimet kui eelmisel kategoorial, kuid neid ei soovitata niikuinii. Neid on palju kolesteroolis: munakollane, rasvased ja küpsed juustud, rups (aju, maks ja süda), koorikloomad (näiteks krevetid) ja teatud kahepoolmelised molluskid (näiteks rannakarbid).
- Alkohol: see on molekul, mis on otseselt seotud vererõhu patoloogilise tõusuga. Kaasatud on kõik joogid, alates kõige kergematest kuni kangete alkohoolsete jookideni. Siiski tuleb täpsustada, et üks või kaks ühikut punast veini päevas ei ole südame -veresoonkonna riskitegurid, Vastupidi, tänu polüfenoolide kontsentratsioonile näib neil olevat ennetav funktsioon.
- Liigne koormus ja glükeemiline indeks: nad soodustavad veresuhkru ja triglütseriidide tõusu. Soovitav on vähendada maiustuste ja suupistete, pasta, leiva, pitsa ja väga magusate puuviljade osa. Toiduvalikus tuleb eelistada kiudainerikkaid, värskeid ja hästi hüdreeritud toite.
Looduslikud ravimid ja abinõud
- Motoorne aktiivsus: mõõdukas ja võib -olla aeroobne, sellel on mitmeid kasulikke mõjusid, näiteks:
- See hoiab ära paljud tõsised tüsistused (osteoporoos, ainevahetus- ja südame -veresoonkonna haigused).
- Edendab emotsionaalset tasakaalu.
- Normaliseerib füsioloogilisi stiimuleid.
- Fütoteraapia: suudab vähendada kliimakteriaalse sündroomi sümptomeid. Kõige sagedamini kasutatavad taimed on:
- Black Cohosh (Black Cohosh): kasutatakse risoome ja juuri.Sisaldab triterpeenglükosiide (aktiin ja cimicifugoside), fenoolhappeid, kinolisiini alkaloide, flavonoide ja vaiku (cimicifugina). See vähendab LH (luteiniseeriva) hormonaalset taset veres, kuid mitte FSH (stimuleeriv folliikul) taset; takistab luukoe mineraalide kadu.
- Kreegipuu (Vitex agnus-castus): kasutatakse küpset vilja. Sisaldab iridoidglükosiide (aucubin, agnoside), flavonoide (caticin, vitexin, isovitexin), terpeene (vitexylactone) ja alkaloide (vaticin). See pärsib prolaktiini sekretsiooni ja suurendab LH ja FSH taset.
- Toidulisandid: mitte kõik neist ei ole näidanud sama tõhusust sümptomite leevendamisel. Enim kasutatud on:
- Soja (Glycine max): tänu oma isoflavoonidele vähendab see kuumahoogusid, unehäireid, ärrituvust, depressiooni, vasomotoorsete ilmingute esinemissagedust ja üldkolesterooli taset (tänu asendamatutele rasvadele ja letsitiinidele). Sellel ei ole kõrvaltoimeid ja see aitab tõenäoliselt vältida rinna- ja emaka vähki.
- Punane ristik (Trifolium pratense): mõjub enam -vähem samamoodi nagu soja.
- Dioscorea (Dioscorea villosa) kuiv ekstrakt: tänu diosgeniini kontsentratsioonile optimeerib see östrogeeni ja progesterooni suhet.
Farmakoloogiline ravi
Ravimiteraapia, mida kasutatakse kliimakteriaalse sündroomi vastu, on hormoonasendus. See põhineb sünteetilisel östrogeenil ja progesteroonil.Seda kasutatakse sümptomite vähendamiseks ja tüsistuste (eriti osteoporoosi) ennetamiseks.
Siiski on sellel mõned kõrvaltoimed, näiteks: iiveldus, kalduvus trombootilistele nähtustele, hüpertensioon ning suurenenud emaka- ja rinnavähi esinemissagedus.
- Östradiool (näiteks Ephelia, Climara, Estrofem).
- Estriol (näiteks Ovestin).
- Medroksüprogesteroonatsetaat (nt Farlutal, Provera, Premia).
- Progesteroon (nt Prontogest, Prometrium).
- Etinüülöstradiool (nt etinüülöstradiool Amsa).
- Tiboloon (nt Livial).
Muud meetodid põhinevad manustamisel:
- Selektiivsed östrogeeni retseptori inhibiitorid:
- Raloksifeen (nt Raloxifene Teva, Optruma, Evista).
- Tamoksifeen (näiteks Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen).
- SSRI ravimid või selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid), mis on kasulikud vasomotoorsete sümptomite kontrollimiseks, avaldavad olulist antidepressiivset toimet:
- Venlafaksiin (näiteks Efexor).
- Paroksetiin (näiteks Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox).
- Muud antidepressandid:
- Klonidiin (nt Catapresan, Isoglaucon).
Ärahoidmine
Klimaatilise sündroomi vastu ei ole ennetavat vormi; teisest küljest on võimalik sümptomite halvenemist vähendada:
- Sümptomite varajane tuvastamine.
- Meditsiinilise ravi ja looduslike abinõude viivitamatu alustamine arsti nõuannete alusel.
Meditsiiniline ravi
Puuduvad meditsiinilised ravimeetodid, mille eesmärk on vähendada kliimakteriaalse sündroomi sümptomeid.
