Aerosool ja aerosoolravi: rakendused, eelised ja näidustused

Vaata videot

• Vaata videot youtubest

, mida kasutatakse peamiselt külmetushaiguste, põletike ja hingamisteede infektsioonide raviks või ennetamiseks.
Aerosoolravi jaoks on vaja seadet, mis taastab raviained mikroskoopilisteks rakkudeks, mis suudavad kergemini jõuda nina, kõri, hingetoru, bronhide ja kopsude limaskestadeni.

Ravimi sissehingamine aerosoolravi abil võimaldab "suurt terapeutilist efektiivsust, eriti kui arvestada:

• Vajalike terapeutiliste annuste suhe;
• Võimalus selektiivselt ravida ülemisi, keskmisi või alumisi hingamisteid. Näiteks ainult osakesed, mille aerodünaamiline läbimõõt on alla 5 mikroni, suudavad bronhioolidesse ja alveoolidesse jõuda märkimisväärses koguses, et oma tegevust avaldada.

Selle manustamisviisi eelised on järgmised:

• Maksimaalne lokaalne toime ja kiire terapeutiline toime: ravimi kohalik biosaadavus on märkimisväärselt suurenenud ja süsteemne difusioon on äärmiselt vähenenud;
• Ravim toimetatakse otse ravitavale sihtmärgile;
• Terapeutilise toime saavutamiseks on vaja vähendada ravimi annuseid;
• Kõrvaltoimete minimaalne esinemissagedus, palju väiksem kui süsteemse manustamise korral. Mitmed inhaleeritavad farmakoloogilised ained on halva süsteemse biosaadavusega, kuna need inaktiveeritakse kopsuensüümide (beeta-2-agonistid) poolt või inaktiveeritakse esimesel maksakäigul (kortikosteroidid);
• Lihtne kodus kasutada, isegi lastele ja eakatele.

hingamisteedest. Aerosoolteraapia võimaldab seega saavutada sihipärase lokaalse toime ilma organismi süsteemsel tasemel kaasamata.

Aerosool täiskasvanutele ja lastele

Osta Amazonist

See kompaktne ja mugav kolb -aerosool võimaldab kvaliteetset pihustamist mis tahes tüüpi ravimite või õlise lahusega.
Täpsemalt on kolvi aerosoolid võimelised tekitama väiksema läbimõõduga tilkasid kui ultraheli nebulisaatorid. Mida rohkem "udu" koosneb väikestest tilkadest, seda lihtsam on jõuda alumistesse hingamisteedesse.
Kui raviarst on määranud kortisooni või õliste ainete baasil põhineva ravi, võimaldab kolvitehnoloogia õiget pihustamist ilma ravimi molekulaarsete muutusteta.
Seade tarnitakse koos täiskasvanute ja laste maski, ninakahvli, huuliku, pestava ampulli ja 2 filtriga

Osta Amazonist

Seda kaasaskantavat kolvi inhalaatorit saab kasutada bronhiidi, sinusiidi, allergiate ja külmetushaiguste raviks.
Ülimalt vaikne ja vähese energiatarbega seade on varustatud suure jõudlusega liitiumakuga, mida saab hõlpsasti laadida kaasasoleva Micro-USB laadija kaudu.
Tänu oma kergele kaalule ja kompaktsele suurusele on see väga mugav kaasas kanda, see aerosool tagab suure pihustamise ja pihustamise efektiivsuse, mis muudab ravimite imendumise tõhusamaks.

seda mõjutavad erinevad parameetrid, mis sõltuvad samast ravimist või patsiendi anatoomilistest, füsioloogilistest ja patoloogilistest omadustest.

• Ravimi olemus: keemiline struktuur, lahustuvus, hügroskoopia;
• Farmatseutiline preparaat (aerosooli omadused):
• Pihustatud osakeste omadused: suurus, tihedus, kiirus, elektrilaeng;
• Koostis (näiteks: rasvlahustuvad ühendid nagu kortisoon ja deksametasoon imenduvad kiiremini);
• Uimastite ladestamiskoht ja kõrvaldamise mehhanism;
• Manustamisseade: pihustamiskiirus, rõhk ja manustamistingimused.
• Patsiendi omadused: sugu, vanus, hingamispuu morfoloogia, hingamisteede avatus ja praegused patoloogiad.
• Sissehingamise omadused: sissehingamise maht, sissehingamisvoogude kiirus, hingamissagedus, apnoe aeg.

ja külmetushaigustele, aga ka kevadistele ja allergilistele nähtustele, mida sel hooajal üha enam esineb.
Aerosoolravi võimaldab teil:

• Niisutage hingamisteed;
• Manustada lokaalselt füsioloogilises lahuses aurustunud ravimeid;
• Vähendada bronhide valendikku mõjutavaid bronhospasme ja hingamisteede limaskestade turset;
• Muutke hingetoru-bronhide sekretsioonid vedelamaks, et hõlbustada nende kõrvaldamist.

Kõige sagedamini kasutatavad aerosoolterapeutilised ained on:

• Mukolüütikumid;
• Kortisoonid;
• Antibiootikumid;
• Põletikuvastased ained;
• Ennetavad allergiavastased ravimid;
• Astmavastased ravimid;
• Bronhodilataatorid.

Aerosooli kasutatakse tavaliselt paljude hingamisteede haiguste ravis, mille puhul kõige tõhusam viis ravimite manustamiseks on sissehingamine: nohu, sinusiit, tonsilliit, külmetus, bronhiit, kopsupõletik, bronhopneumoonia, trahheiit, läkaköha, kopsupõletik, farüngiit, jne.
Muud näidustused aerosoolravi kasutamiseks hõlmavad ägenemiste juhtimist ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) pikaajalist ravi, tsüstilise fibroosi terapeutilist kontrolli ja sümptomaatilise abi otsimist palliatiivses ravis. Nebulisaatorite piiratud kasutamine võib olla näidustatud ka bronhiaalastma raviks.
Ravi efektiivsus on suu kaudu suurem, samas kui nina kaudu jääb suur osa lahusest, mis ei jõua seega alumistesse hingamisteedesse, nagu väikesed bronhid. Üldiselt mõjutavad osakesed läbimõõduga üle 8 mikroni orofarünksi tasemel, samas kui aerosooli osakesed, mis on võimelised sadestuma alumiste hingamisteede tasemel, on mõõtmetega 0,5 kuni 5 mikronit. Lisaks imendub kopsudesse ainult 10-15% manustatud ravimist: sel põhjusel on oluline nebulisaatorit õigesti kasutada.

mis imeb ravimit ampullist välja, tekitades suspensiooni jäänud pisikesed tilgad (gaasi + vedeliku segu = aerosool). Aerosooli kvaliteet sõltub suuresti ravimitilkade suurusest: mida väiksemad need on, seda rohkem nad kipuvad ühtlaselt settida hingamisteede limaskestale. Eelkõige peavad pihustatud osakesed olema keskmise suurusega 2-4 mikronit, et saavutada tervendav toime alumistele hingamisteedele (ainult kõige väiksemad osakesed on võimelised jõudma sügavale bronhidesse).
Lisaks nebulisaatorile ja ampullile sisaldab seade ka erinevaid tarvikuid, mis valitakse vastavalt vajadusele:

• Huulik: seda tuleb hoida hammaste vahel, suu kinni ja nina sõrmede või klambriga kinni. Kui patsiendi vanus ja koostöövõime seda võimaldavad, on huulik madalamate hingamisteede inhalatsiooniteraapia eelistatud jaotur. Võrreldes maskiga hoiab see tegelikult ära ravimi tekkimise ninasse (pidage meeles, et nina toimib filtrina, piirates raviaine terapeutilist toimet).
• Mask: tuleb kasutada juhtudel, kui huuliku kasutamine

  

  seda ei ole kerge peale kanda, nagu lastel. peab suu ja nina kokku katma. Seda on kõige mugavam kasutada, kuid see võib ka aerosooli sadestada näo, silmade ja nina limaskesta nahale, mis suudab raviaine enne ravi sihtpiirkonda jõudmist filtreerida.
• Ninakahvel: kasutatakse otsese manustamise korral nina limaskestale; leiab vähe tõelist rakendust (näiteks teatud tingimuste puhul eelistame pigem ninasoppi).

Aerosoolteraapias on kahte peamist tüüpi nebulisaatorit:

• Pneumaatiline nebulisaator:
  • see kasutab homogeensete ja stabiilsete osakeste tootmiseks kompressori tekitatud õhuvoolu;
  • see on varustatud ampulliga, mis tagab kvaliteetse pihustamise;
  • odav ja väga vastupidav, kuid üsna lärmakas (tegur, mis võib pediaatrilist patsienti häirida).
• Ultraheli nebulisaator:
  • nad kasutavad ära kvartskristallide vibratsiooni;
  • need on kallid, kuid vähem mürarikkad kui pneumaatilised;
  • need on pihustusajaga kiiremad ja tagavad suurepärase aurustumise;
  • nad võivad muuta mõnede ravimite struktuuri, inaktiveerides need, kuna suspensioon on killustatud.

Nebulisaator on aerosoolravi jaoks lihtne kasutada, kuid see on üsna mahukas. Teised tehnoloogiad, mis võimaldavad ravimite manustamist inhalatsiooni teel, on kompaktsed ja kaasaskantavad:

• Mõõdetud annuse inhalaator (MDI): need on

  

  kasutatakse peamiselt astma ja krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste (KOK) raviks, kuna need võimaldavad "praktilist eneseravimist koos täpsete ja korratavate ravimiannustega (tavaliselt kortikosteroid või bronhodilataator). Selle seadme kasutamiseks on vaja suurepärast koordineerimist aerosooli ja sissehingamise vahel.
• Kuiva pulbri inhalaator (DPI): ravim ei ole vedelal kujul, vaid koosneb kuivast pulbrist.

enne selle käsitsemist. Kõrvaltoimete vältimiseks süstitakse steriilse ühekordselt kasutatava süstlaga füsioloogiline lahus, milles manustatav ravim on hajutatud, klaasampulli, jälgides hoolikalt ettenähtud kogust.

Seadme kasutamise ajal

• Pange nebulisaatori ühendustorud, ampull ja huulik (või mask) kokku;
• Pange valmistatud lahus (tavaliselt füsioloogiline lahus + ravim) nebulisaatori ampulli;
• Istuge pagasiruumi püsti, lõdvestunud asendis;
• Käsitsege seadet;
• Pihustage ravimit vaakumis vähemalt 15 sekundit, et ampulli seinad küllastuda ja suspendeeritud osakesed stabiliseeruda;
• Hoidke nebulisaatorit manustamise ajal püsti;
• Hingamisviis mõjutab suuresti hingamisteedesse jõudva aerosooli kogust. Osakeste maksimaalse sadestumise soodustamiseks tuleb enne väljahingamist aeglaselt sisse hingata, püüdes hinge kinni hoida 5-10 sekundit.
• 2-3 ml ravimi manustamisaeg on ligikaudu 8-10 minutit: hingake, kuni nebulisaator ei tekita pragunemist või aerosooli.

Puhastamine

• Loputage nebulisaatorit veega (eelistatavalt destilleeritud) ja kuivatage õhus, igapäevase regulaarse kasutamise korral ja pärast igakordset kasutamist juhusliku kasutamise korral.
• Mask, huulik ja ampull tuleb lahti ühendada, lahti võtta ja pesta kuumas vees, ilma pesuvahendeid kasutamata Komponentidel tuleb lasta üleöö õhu käes kuivada.

Hooldus

• Ühekordselt kasutatavad komponendid, nagu huulik, mask, ühendustoru ja ampull, tuleb pideva kasutamise korral vahetada iga 3-4 kuu tagant.

Praktilised asjad

Nebulisaatori ostmisel peaksid tervishoiutöötajad (arstid, õed ja apteekrid) andma patsiendile olulist teavet, sealhulgas:

• Seadme ja tarvikute kasutamise, puhastamise ja hooldamise juhised;
• Seadme võime pihustada erinevaid ravimeid ilma molekulaarseid muutusi tegemata.
• Pihustamisaeg (ml / min).

Giulia Bertelli

Lõpetanud meditsiini-farmaatsia biotehnoloogia, töötas ta toidulisandite ja dieettoiduettevõtete teadus- ja arendusametnikuna