See ohtlik neuroloogiline seisund võib mõjutada seljaaju valget ainet või halli ainet, mille viimane ebameeldiv mõju muudab selle funktsioone.
Müeliidi põhjused on arvukad; nende hulka kuuluvad: viirusnakkused (sealhulgas tuntud lastehalvatus), bakteriaalsed infektsioonid (nt borrelioos), seeninfektsioonid, parasiitnakkused, autoimmuunhaigused ja mõned vaktsineerimismeetodid.
Müeliidi sümptomid varieeruvad patsienditi, olenevalt põhjusest ja valgeaine või halli aine kaasamisest.
Müeliidi tagajärgede vastase ravi kavandamiseks on põhjusliku teguri täpne diagnoosimine hädavajalik; see selgitab, miks diagnostiline protsess hõlmab alati erinevaid uuringuid (neuroloogiline uuring, radioloogilised uuringud, nimmepunktsioon jne).
Lühike ülevaade seljaajust?
Seljaaju on koos ajuga üks kahest kesknärvisüsteemi põhikomponendist.
Struktuurselt väga keeruline, sellel elutähtsal närviorganil on mitu neuronite rühma (paigutatud valge ja halli aine hulka) ja 31 paari närve (nn seljaajunärvid) ning selle ülesandeks on sorteerida sissetulevad ja väljuvad signaalid erinevad ajupiirkonnad (aju sagarad, väikeaju jne) ja ülejäänud organism.
Seljaaju asub kaitse saamiseks nn seljaaju kanalis, see on kanal, mis tuleneb selgroo selgroolülide ja neile iseloomulike aukude kattumisest.
Mida hõlmab müeliit? Peamised tagajärjed
Seljaaju õige toimimine sõltub selle iga osa heast tervisest.
Müeliidi tekitatud põletik võib potentsiaalselt kahjustada halli aine või valge aine neuroneid ja selle tagajärjel on seljaaju poolt elutähtis protsess närvisignaalide sorteerimisel erinevate piirkondade vahel aju ja ülejäänud organism.
Müeliit: nime päritolu
Mõiste "müeliit" on tingitud "ühendamisest sõnadega" mielo ", mis viitab seljaajule, ja" ite ", mis meditsiinis on põletikulisi protsesse tähistav järelliide.
, autoimmuunhaigused ja mõned vaktsiinid.
Müeliit ja bakterid
Tuntumad müeliiti põhjustavad bakterid on:
- Tuberkuloosi bakter (Mycobacterium tuberculosis);
- Lyme'i tõve eest vastutav bakter (Borrelia burgdorferi);
- Süüfilise bakter (Treponema pallidum);
- Bakterid, mis põhjustavad meningiiti (meningokokk, pneumokokk ja Haemophilus influenzae tüüp B).
Üldiselt on väga haruldane, et müeliidi vorm võib tuleneda "bakteriaalsest infektsioonist".
Müeliit ja viirused
Müeliidi tekkimisega seotud viiruste hulka kuuluvad:
- Polioviirus. See on poliomüeliidi viirus. Sellel on otsene toime seljaajule, kuna müeliidi tekitamisel mõjutab see spetsiifiliselt medullaarse halli aine neuroneid;
- Herpes zoster viirus, tuulerõugete viirus, HIV viirus (või AIDSi viirus), mõned enteroviirused ja flaviviirused (nt Lääne -Niiluse viirus ja Jaapani entsefaliidi viirus). Need viirused võivad otseselt põhjustada müeliiti, kuna on võimelised tungima ja nakatama seljaaju neuroneid nöör;
- Mõned hingamisteede ja seedetrakti viirused. Nendest viirustest tulenev müeliit ilmneb tavaliselt nakkuse lõpus.
Müeliit ja seened
Müeliiti põhjustavad seened on need, mis on võimelised nakatama selgroo luid (selgroolülid) ja moodustuma nendel abstsessidel või granuloomidel; need koosseisud põhjustavad tegelikult seljaaju, mis asub seljaaju kanalis, kokkusurumist põletikuliste tulemustega.
Täpsemalt osalege müeliidiga seotud seenpatogeenide loendis:
- Cryptococcus neoformans;
- Coccidioides immitis;
- Blastomyces dermatitidis;
- Histoplasma capsulatum;
- Mõned liigid Candida;
- Mõned liigid Aspergillus;
- Mõned zygomycetes.
Müeliit ja parasiidid
Müeliidi eest vastutavad parasiidid, eriti vastsete vormid, suudavad tungida kesknärvisüsteemi rakkudesse, sealhulgas seljaaju neuronitesse.
Müeliiti tekitada võivate parasiitide hulgas on üksikasjalikult:
- Mõned Schistosoma liigid;
- Toxocara canis;
- Mõned liigid Ehhinokokk;
- Taenia solium;
- Trichinella spiralis;
- Mõned Plasmodium'i liigid.
Müeliit ja autoimmuunhaigused
Autoimmuunhaigused on patoloogiad, mille korral organismi immuunsüsteem selle asemel, et kaitsta, ründab seda ebaõigete ja liialdatud reaktsioonide kaudu.
Autoimmuunhaiguse põhjustatud müeliidi korral on seljaaju põletik tingitud ebaõigest agressioonist, mida immuunsüsteem avaldab valge või halli aine neuronitele.
Müeliiti tekitada võivate autoimmuunhaiguste hulgas väärib märkimist: süsteemne erütematoosne luupus (SLE), hulgiskleroos, Sjogreni sündroom ja optiline neuromüeliit (või Devici tõbi).
Müeliit ja vaktsiinid
Vaktsiinid, mis harvadel juhtudel võivad põhjustada müeliiti, on järgmised:
- B -hepatiidi vaktsiin;
- Leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiin;
- Teetanuse ja difteeria vaktsiin.
Müeliidi tüübid
Eksperdid tunnistavad vähemalt 4 tüüpi müeliidi olemasolu, tuginedes põletiku põhjustele ja lokaliseerimispiirkonnale seljaajus.
Need 4 tüüpi müeliiti on:
- Lastehalvatus. See tüpoloogia hõlmab kõiki müeliidi vorme, mis mõjutavad seljaaju halli aine neuroneid.
Tavaliselt on see seotud eespool nimetatud polioviirusega (mis motiveerib selle nime); kuid see võib tekkida ka teiste viiruste, näiteks mõnede ehhoviiruste, koksaksiviiruste ja enteroviiruste nakkuste tagajärjel.
Lastehalvatust tuntakse ka halli aine müeliidina. - Leukomüeliit. See tüüp hõlmab kõiki müeliidi vorme, mida iseloomustab seljaaju valgeaine neuronite kahjustus.
- Ristmüeliit. See tüpoloogia hõlmab kõiki valgeid aineid mõjutavaid müeliidi vorme, milles põletik ulatub üle seljaaju enam -vähem olulise trakti kogu laiuse.
- Meningokoki müeliit (või meningomüeliit). See tüüp hõlmab kõiki müeliidi vorme, milles esineb ka "seljaaju ajukelmepõletik.
Patofüsioloogia ülevaade: mida müeliit põhjustab?
Müeliidi korral mõjutab seljaaju kahjustus halli aine neuronite puhul müeliinita aksoneid ja valgeaine neuronite puhul müeliini.
ja kaela, selja ja / või jäsemete (jäsemete) jäikus;Kas teadsite, et ...
Neuropaatilise valu näide on neuroloogilise haiguse, nagu müeliit, põhjustatud valu.
Meditsiinis viitab mõiste "neuropaatiline valu" valulikule aistingule, mis ilmneb kesk- ja / või perifeerse närvisüsteemi neuronite halvenemise või talitlushäire tagajärjel.
Poliomüeliidi ja põiki müeliidi sümptomid
See jaotis on pühendatud kahe kõige olulisema müeliidi vormi sümptomitele: poliomüeliit ja põikmüeliit.
Lastehalvatuse korral on tüüpiline sümptomipilt: palavik, peavalu, iiveldus, laialt levinud väsimus, valu ja jäikus kaelas, seljas ja jäsemetes, lihasspasmid, lõtv halvatus, oksendamine, kipitus erinevates kehaosades, lihaste atroofia ja südame -veresoonkonna probleemid (rasketel juhtudel).
Seevastu põikmüeliidi korral on iseloomulikud sümptomid: seljavalu, paresteesia kätes ja jalgades, jäsemete halvatus, käte ja jalgade nõrkustunne, kusepidamatus, väljaheitepidamatus, urineerimisraskused, kõhukinnisus, isutus, lihasspasmid ja teravad valud kätes, jalgades, rinnus ja kõhus.
Müeliidi sümptomid: kui kaua ilmneb?
Müeliidi tüüpilised sümptomid ilmnevad tundide kuni mõne päeva jooksul ja süvenevad järk -järgult nädala või kahe jooksul.
Näiteks põikmüeliidi korral ilmneb iseloomulik sümptomipilt mõne tunni jooksul ja saavutab oma raskusastme 10 päeva jooksul pärast haigusseisundi algust.
Tüsistused
Piisava ravi puudumisel ja kõige raskematel juhtudel võib müeliit pöördumatult kahjustada seljaaju ja põhjustada selliseid tüsistusi nagu:
- Krooniline valu. Kaela-, selja- ja jäsemete valu muutuvad krooniliseks.
Valu kroonilisus on patsiendile väga kurnav, sest see raskendab arvukate, isegi kõige lihtsamate igapäevaste toimingute tegemist. - Lihasspasmid üha sagedamini. Nagu kroonilise valu puhul, on ka lihasspasmide sagenemine takistuseks igapäevasele tegevusele.
- Käte ja / või jalgade täielik halvatus. See piirab oluliselt patsientide igapäevaseid vajadusi.
- Seksuaalsed häired. Meeste jaoks koosnevad need põhimõtteliselt erektsioonihäiretest; naistel seevastu anorgasmias (orgasmi puudumine).
- Depressioon. See on eelnevate komplikatsioonide tulemus; patsient ju ei naudi valu leevendamise hetki, peab võimatuks teha isegi väga lihtsaid tegevusi ega suuda enam täielikult oma seksuaalsust elada.
- Rasked kardiovaskulaarsed probleemid. Need on võimalikud müeliidi raskete vormide juuresolekul; võib põhjustada patsiendi surma.
Sümptomite aruanne, füüsiline läbivaatus ja anamnees
- Sümptomite kirjeldus on diagnostilistel eesmärkidel väga oluline, sest see võimaldab arstil üksikasjalikult teada saada patsiendi täpsetest kannatustest.
- Füüsiline läbivaatus ja anamnees aitavad sümptomaatilist pilti veelgi selgitada ja tuvastada käimasoleva seisundi võimalikke põhjuslikke tegureid.
Neuroloogiline visiit
Põhjalik neuroloogiline uuring aitab kindlaks teha patsiendi neuroloogilise tervise.
See on "uuring, mis sisaldab erinevaid teste närvide funktsionaalsuse hindamiseks.
Radioloogilised uuringud
Magnetresonants ja lülisamba kompuutertomograafia annavad viimase ja seljaaju väga üksikasjalikud pildid, nii et nad suudavad tuvastada kõik kõrvalekalded või muutused (nt granuloomid või abstsessid, mis on põhjustatud mõnest seenest).
Radioloogilised uuringud on kasulikud ka nn diferentsiaaldiagnostika (st diagnostilise lähenemisviisi, mis võimaldab tuvastada patoloogiat välistades) tuvastamiseks.
Nimmepunktsioon
Nimmepunktsioon seisneb mõne tsefalorahhidiaalse vedeliku võtmises selgroo selgroo kanalist ja sellele järgnevas laboratoorses analüüsis. See on põhiline test nakkusetekitajate olemasolu tuvastamiseks seljaajus (ja närvisüsteemis üldiselt). ja mõista, kas on olemas "kohalik põletik".
Müeliidi kahtlustatava juhtumi korral võimaldab rahütsentees diagnoosiarstil kindlaks teha, kas "tõepoolest" on käimas põletik ja kas see põletik on tingitud teatud patogeenist.
Vereanalüüs
Müeliidi kontekstis võivad vereanalüüsid aidata kindlaks teha, kas haigusseisund on põhjustatud patogeenidest või immuunsüsteemi ebanormaalsest käitumisest (nt optilise neuromüeliidi all kannatavad patsiendid võimaldavad tuvastada haigusseisundi eest vastutavad tüüpilised antikehad).
Miks on oluline kindlaks teha müeliidi põhjused?
Teadmised müeliidi põhjuste kohta on väga olulised, sest just põhjuslikest teguritest sõltub kõige adekvaatsema ravi planeerimine.
intravenoosselt. Kortisoonid on põletikuvastased ravimid; seetõttu vähendavad nad müeliidi esinemisel seljaaju põletikku;Kortisooni intravenoosse manustamise alternatiivset ravi kasutatakse autoimmuunse müeliidi korral.
