Üldisus
Ehhokardiogramm on "südame ultraheliuuring ja tegelikult hõlmab see ultraheliuuringu kasutamist, mis on väga sarnane tavaliste lihaste kõõluste ultraheliuuringutega.
Kardioloogid kasutavad ehhokardiograafiat, kui nad kahtlustavad südamehaiguste esinemist, nagu müokardi kahjustus, südamepuudulikkus, klapihaigus või kaasasündinud südamepuudulikkus.
Üldiselt sõltub protseduuri ettevalmistamine ja riskid oodatava ehhokardiogrammi tüübist.
Protseduuri tulemused on tavaliselt mõne päeva pärast saadaval.
Lühike südame anatoomiline meenutamine
Süda on ebavõrdne organ, mis leiab oma koha rinnakorvis, vasakul keskel. Anatoomiliselt võib selle jagada kaheks pooleks, paremaks ja vasakuks pooleks.
Parempoolne pool koosneb kahest kattuvast õõnsusest, parempoolne aatrium ülaosas ja vasakpoolne vatsake allosas.
Vasak pool on väga sarnane parema poolega ja sisaldab ka kahte kattuvat õõnsust, mis on vasakpoolne aatrium, ülalpool ja vasak vatsake, all.
Vereringesüsteemi keskorgan, süda võtab vastu ja saadab inimkehas ringleva vere läbi mitme veresoone:
- Õõnesveenid, mis viivad hapnikuvaba vere paremasse aatriumisse.
- Kopsuarterid, mis hargnevad paremast vatsakesest ja kannavad hapnikuvaba verd kopsudesse.
- Kopsuveenid, mis viivad vasaku aatriumi kopsudesse hapnikuga rikastatud verd.
- Aort, mis väljub vasakust vatsakesest ja kannab hapnikuga rikastatud verd inimkeha erinevatesse organitesse ja kudedesse.
Mis on ehhokardiogramm?
Ehhokardiogramm ehk ehhokardium on diagnostiline test, mis võimaldab ultraheliuuringu abil arstil (täpsemalt kardioloogil) visualiseerida südant, sellega seotud veresooni ja verevoolu sellesse. " südameõõntest (kodad ja vatsakesed).
Kuna ultrahelisond on väga sarnane tavapäraste ultraheliuuringute ajal kasutatud sondiga, võib ehhokardiogramm võtta ka südame ultraheli määratluse.
KUIDAS ULTRAHELI TÖÖTAB?
"Ultraheli" ajal kasutavad arstid seadet, mida nimetatakse ultraheliks.
Ultrahelisüsteem koosneb kolmest põhielemendist: arvutipult, monitor ja ultrahelisond (nimetatakse anduriks).
Ultrahelisond on nende kolme element, mis kehal toetudes võimaldab monitoril (pärast arvutipõhise konsooli töötlemist) vaadata uuritud alast allpool asuvaid organeid ja kudesid.
Andur töötab järgmiselt: tänu vahelduva elektrivoolu läbimisele tekitab sond teatud hulga ultraheli; need tungivad läbi naha ja mõjutavad selle aluseks olevaid kudesid (või organeid). Osa läbitunginud ultraheli läbib murdumist - see tähendab, et see imendub koesse -, teine osa aga peegeldub, see tähendab, et see läheb tagasi anduri poole.
Sondi tabamisel tekitab peegeldunud kõrgus (mida nimetatakse ka "kajaks") elektrivoolu, mida arvutipõhine konsool saab monitoril tõlgendada ja kujutisteks muuta.
Piltide eraldusvõime sõltub ultraheli kiirguse sagedusest: mida kõrgem on see sagedus, seda suurem on ultraheli tungimine kudedesse ja parem eraldusvõime.
Kasutab
Üldiselt määravad arstid ehhokardiogrammi, kui nad kahtlustavad teatud sümptomatoloogiat, et neil on südamehaigus.
Sellisel juhul võimaldab ehhokardiograafia tuvastada:
- Infarkti (või müokardiinfarkti) põhjustatud müokardi (st südamelihase) kahjustus. Pärast südameinfarkti on müokardi verevarustus nõutavast väiksem ja see põhjustab isheemiast kõige enam mõjutatud kudede surma (või nekroosi).
- Südamepuudulikkuse seisund. Südamepuudulikkuse korral näitavad kardioloogid südame ebaefektiivsust vere piisaval tasemel pumpamisel organismi erinevatesse organitesse ja kudedesse.
- Kaasasündinud südame defektid. Sõna "congeniti" tähendab "sünnist alates". Seetõttu on kaasasündinud südame defektid südame anatoomilised anomaaliad, mis esinevad esimesest elupäevast alates ja arenguhäire tagajärjel emakasiseses elus.
- Valvopaatia. Klapihaiguste all peavad kardioloogid silmas kõiki funktsionaalseid või struktuurilisi muutusi, mis mõjutavad südameklappe. Kokku on neli südameklappi ja need on need elemendid, mis reguleerivad südames vere läbimist erinevate südameõõnte vahel (st kodade ja vatsakeste vahel) ning vatsakeste ja neist hargnevate veresoonte vahel.
- Kardiomüopaatia. Kardiomüopaatiad on haiguslikud seisundid, mida iseloomustavad kõigepealt müokardi anatoomilised ja seejärel funktsionaalsed muutused, millega kaasneb südame kontraktiilse aktiivsuse vähenemine.
- Endokardiit. Endokardiit on meditsiiniline termin, mis tähistab endokardi (müokardi sisemine vooder) ja südameklappide põletikku.
Endokardiit on sageli nakkusliku päritoluga haigus, täpsemalt öeldes bakteriaalne.
On selge, et ülalnimetatud seisundite tuvastamisel ehhokardiogrammi kaudu on terapeutilises valdkonnas oluline mõju: teadmised käimasoleva südamehaiguse kohta võimaldavad planeerida kõige sobivamat ravi.
Tüübid
Ehhokardiograafiat on vähemalt neli tüüpi:
- Transtorakaalne ehhokardiogramm. Tuntud ka kui tavaline ehhokardiogramm, on see kõige enam kasutatav tüüp.
- Transösofageaalne ehhokardiogramm. Annab täpsemaid pilte südamest ja sellega seotud veresoontest kui transtorakulaarne ehhokardiogramm. Kuid see täpsus on suure invasiivsuse tõttu oma hind.
- Värvi-Doppleri ehhokardiogramm. Seda saab teostada nii rinna- kui ka transösofageaalsel viisil, see võimaldab esile tõsta ja uurida verevoolu (st verevoolu) südames ja veresooni, mis saabuvad ja sealt väljuvad. Värvi-Doppleri tehnoloogia eristab erinevaid värve verevoolu suund läbi erinevate südameõõnte: monitoril on anduri poole suunatud veri punane, samal ajal kui andurist eemalduv veri on sinine.
- Stress -ehhokardiogramm (või stress -ehhokardiogramm või stress -ehhokardiogramm) .See on ehhokardiogramm, mida tehakse inimesele, kes on äsja läbinud teatud intensiivsusega füüsilise tegevuse. See aitab näha, mida süda pingutuse ajal teeb.
Kui patsient ei suuda füüsilist tegevust teha (näiteks on ta väga eakas inimene), võtavad arstid kasutusele teatud ravimid, mis koormavad südant nagu füüsiline koormus.
Ettevalmistus
Preparaat varieerub sõltuvalt kardioloogi määratud ehhokardiogrammi tüübist.
Transtorakaalne ehhokardiogramm ei sisalda erilisi ettevalmistavaid meetmeid: patsiendid saavad süüa ja juua isegi vahetult enne uuringut; kui nad võtavad ravimeid, saavad nad seda jätkata ilma probleemideta; jne.
Vastupidi, transösofageaalne ehhokardiogramm ja treeningu ehhokardiogramm nõuavad teatud spetsiifiliste näidustuste järgimist, näiteks: eksamipäeval tehke täielik paast vähemalt 3-4 tundi; ainult transösofageaalse ehhokardiogrammi korral teavitage arsti kõigist neelamisprobleemidest ja ärge sõitke kohe pärast uuringut (parem kaaslane); ainult koormava ehhokardiogrammi korral kandke protseduuri päeval riideid ja füüsiliseks tegevuseks sobivad kingad.
Menetlus
Protseduuriliselt on transtorakaalsel ehhokardiogrammil, transösofageaalsel ehhokardiogrammil ja treeningu ehhokardiogrammil mitmeid erinevusi.
Seetõttu on asjakohane käsitleda neid individuaalselt, iga juhtumi puhul eraldi.
TRANSSTORACIC ECHOCARDIOGRAM
Transtorakaalse ehhokardiogrammi puhul kutsub kardioloogi assistent (tavaliselt õde) patsienti seljast võtma riided, mis katavad rindkere, ja istuma lamavas asendis arsti kabineti spetsiaalsel voodil.
Kui patsient lamab diivanil, rindkere paljas, sekkub kardioloog. Viimane kehtib mõnedes rindkere strateegilistes punktides elektroodide seerias ja piirkonnas, kus andur puhkab, želatiini, mida nimetatakse ultraheligeeliks.
Ultraheligeel on kvaliteetse kujutise saamiseks hädavajalik, kuna see välistab õhu, mis võiks olla anduri ja huvipakkuva anatoomilise piirkonna vahel (NB: õhk kujutab endast ilmselgelt häireid anduri töös).
Kui geel on peale kantud, asetab kardioloog anduri rinnale ja hakkab seda edasi -tagasi liigutama. Andurit liigutades jälgib ta monitoril kuvatavat ja salvestab arvutipõhise konsooli kaudu kõige olulisemad pildid. Anduri liigutamine edasi -tagasi on oluline südame ja sellega seotud veresoonte vaatamiseks erinevate nurkade alt.
Sõltuvalt olukorrast võib kardioloog paluda patsiendil teatud viisil hingata või pöörduda vasakule küljele.
Tavaliselt kestab transtorakaalne ehhokardiogramm terve "tunni. Kui aga praegusel südamehaigusel on mõned eripärad, võib see kesta isegi kauem.
TRANSESOOGI EKHOKARDIOGRAMM
Nagu transtorakaalse ehhokardiogrammi puhul, kutsub kardioloogi assistent transösofageaalse ehhokardiogrammi puhul patsiendilt ära riided, mis katavad rindkere ja heidavad selili mugavale voodile.
Pärast seda läheb olukord kardioloogi kätte, kes esmalt anesteseerib patsiendi kõri, kasutades selleks spetsiaalselt loodud pihustit või geeli.
Anesteetikumi kasutamine on oluline järgmises etapis: endoskoobi sisseviimine söögitorusse suu kaudu (esmalt) ja kurgu kaudu (seejärel), mille ühes otsas on ultraheliuuring (selgelt "jäsemed, mida kardioloog") jääb südame lähedale).
Endoskoobi sisseviimine seedesüsteemi nõuab suurt ettevaatust, mistõttu kardioloog teeb seda operatsiooni aeglaselt ja äärmiselt ettevaatlikult.
Kui kardioloog märkab enne uuringut, et patsient on erutunud, võib ta anda talle rahustava ravimi, mis aitab tal lõõgastuda.
Välja arvatud endoskoobi kasutuselevõtuga seotud raskused, kestab transösofageaalne ehhokardiogramm kokku ühe tunni.
Pingutuste EKHOKARDIOGRAMM
Kasutatavate instrumentide seisukohast on treeningu ehhokardiogramm tegelikult transtorakaalne ehhokardiogramm.
Oluline on rõhutada, et patsiendi südame tervise õigeks hindamiseks hõlmab see diagnostiline protseduur südame kahekordset visualiseerimist: üks puhkeolekus, enne füüsilist koormust ja teine vahetult pärast pingutust.
PÄRAST MENETLUST
Üldiselt võib patsient pärast transtorakaalset ehhokardiogrammi vabalt kohe oma igapäevast tegevust jätkata.
Vastupidi, kohe pärast transösofageaalset ehhokardiogrammi peab ta olema ettevaatlikum, kuna ta on anesteetikumide ja rahustite (kui neid manustatakse) mõju all.
Riskid
Ehhokardiogrammi riskid ja kõrvaltoimed sõltuvad tehtud ehhokardiogrammi tüübist.
Detailides:
- Transtorakaalse ehhokardiogrammi korral on riskid minimaalsed.Ainuke puudus, mis väärib märkimist, seisneb selles, et patsiendi rinnale paigaldatud elektroodide eemaldamine põhjustab viimase jaoks kerget häirivat tunnet.
- Transösofageaalse ehhokardiogrammi korral ärritab ultrahelisond tõenäoliselt kurku, kui see läbib kurku.Ärritus kestab tavaliselt paar tundi ja on talutav. Harva põhjustab see tõsiseid kõrvaltoimeid.
Oluline on rõhutada, et kogu protseduuri vältel jälgib kardioloog patsiendi elulisi näitajaid. See on ettevaatusabinõu, mis võimaldab kohest meditsiinilist sekkumist anesteetikumide ja rahustite (kui neid manustatakse) suhtes allergiliste reaktsioonide korral. - Stressi ehhokardiogrammi puhul on oht, et füüsiline koormus ja / või trenni alternatiivina manustatav ravim võib põhjustada ebaregulaarset südamelööki.
Kuigi see ebakorrapärasus on väga haruldane, võib see tõsiselt mõjutada patsiendi südame tervist, põhjustades isegi südameataki.
Tulemused
Enamikul juhtudel teab patsient oma ehhokardiogrammi tulemusi paar päeva pärast protseduuri. Seda ajavahemikku kasutab kardioloog ultraheliuuringu käigus kogutud piltide täpseks analüüsimiseks.
Tuleb märkida, et on olemas kardioloogiauuringud ja haiglakeskused, mis on võimelised esitama ehhokardiogrammi tulemusi mõnikümmend minutit pärast diagnostilist testi.
JÄRGMISED SAMMUD
Ehhokardiogrammist tuleneva põhjal otsustab kardioloog, milline on järgmine samm: kui patsiendi südame seisundi tulemused on selged, koosneb järgmine samm sobivaima ravi (mis võib olla meditsiiniline ja / või kirurgiline) kavandamisest. ; kui aga tulemused näitavad mõningaid küsimärke, järgnevad ehhokardiogrammile täiendavad diagnostilised testid (kompuutertomograafia, koronaarangiograafia jne).
