Elektroentsefalogramm

Üldisus

Elektroentsefalogramm on aju ja teiste ajuosade elektrilise aktiivsuse täiesti ohutu ja valutu registreerimine.

Joonis: Noore patsiendi elektroentsefalograafia. Saidilt: http://escola.britannica.com.br/

Elektroencefalogrammi saamine toimub uuringu käigus, mida nimetatakse elektroencefalograafiaks (EEG), mis hõlmab umbes kahekümne elektroodi kandmist patsiendi pea külge, mis on ühendatud instrumendiga, mida nimetatakse elektroentsefalograafiks.
Arstid kasutavad elektroentsefalograafiat, kui nad seisavad silmitsi neuroloogiliste haiguste esinemise või kahtlusega, mis võivad muuta elektriliste signaalide juhtivust ajus.
Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust ja on praktilisest küljest üsna lihtne. Tavaliselt kestab see tund, kuid kui seda tehakse patsiendi magamise ajal, võib see kesta kauem kui 3 tundi.
EEG tõlgendamise eest vastutab neurofüsioloogia alal kogenud arst.

Mis on elektroentsefalogramm?

Elektroentsefalogramm on aju elektrilise aktiivsuse salvestus, mis on graafiliselt taasesitatud jälgedes, mis on tähistatud erinevate sektsioonidega, mida nimetatakse laineteks.

Elektroentsefalogrammi saamiseks tuleb pea peale kanda väikesed elektroodid, mis on ühendatud elektroentsefalograafiga (keerukas elektrooniline instrument, mis suudab luua salvestatud ajusignaalide jälgi).

Uuringut, millega saadakse aju elektrilise aktiivsuse graafiline esitus, nimetatakse elektroentsefalograafiaks (EEG).

ENCEPHALUSE ELEKTRILINE TEGEVUS

Aju (alates enkefalos, kõik, mis on pea sees) võib jagada kolmeks osaks: aju (koosneb telencephalonist, mis ületab diencephaloni), väikeaju ja ajutüvi. Need piirkonnad suhtlevad ülejäänud kehaga närvirakkude kaudu, mida nimetatakse neuroniteks.
Omavahel ja teist tüüpi rakkudega (näiteks lihasrakkudega) suhtlemiseks kasutavad neuronid nende sees või nende välispinnal olevaid ioone. Tegelikult on ioonid positiivselt või negatiivselt laetud osakesed, mis kvantitatiivse varieerumise korral tekitavad elektrivoolu (ioonvool).
Aju saadab elektrilisi signaale ja võtab vastu teisi. Näiteks võib ta liikumiseks saata signaale jäsemetele ja lihastele, samas kui ta võib vastu võtta sensoorsete organite sisendit, et luua tajutud maailmast "kujutisi".
Signaalide saatmine ja vastuvõtmine toimub tänu neuronites esinevate ioonkoguste varieerumisele

EEG AJALUGU

Esimene inimese EEG pärineb 1924. aastast tänu saksa füsioloogi ja psühhiaatri Hans Bergeri (1873-1941) uurimistööle ja õpingutele.
Sellest ajast alates süvendasid mitmed anglosaksi teadlased Bergeri käivitatud metoodikat ja täiustasid seda. Pole üllatav, et juba 1936. aastal al Massachusettsi üldhaiglaehitati esimene elektroentsefalograafiline labor.
Järgnevatel aastatel täiustati seadmeid üha enam ja 1953. aastal võimaldas see esmakordselt kirjeldada REM -une faasi (Aserinsky ja Kleitman).
Alates 1980. aastatest on elektroentsefalograafiast saanud väga sageli kasutatav diagnostiline protseduur, mille tulemused on enam kui usaldusväärsed.

Kui sa teed

Elektroentsefalogramm suudab registreerida elektrilisi aktiivsuse kõrvalekaldeid, mis iseloomustavad teatud ajuhaigusi.
Seetõttu kasutavad arstid elektroencefalograafiat, kui nad kahtlustavad või peavad jälgima järgmisi haigusi:

• Epilepsia ja krambid. Epilepsiahood (või krambid) on signaal "hüperaktiivsusest või aju neuronite talitlushäiretest. Krambi ajal võib epilepsiahaige süüdistada teadvusekaotuses, sensoorsetes, psüühilistes või motoorsetes muutustes ning seda tüüpi vägivaldsetes spasmides või kontraktsioonides. kramplik skeletilihas.
• Ajukasvaja. See on rakkude mass, mis on moodustatud ja kasvanud täiesti ebanormaalselt "ajupiirkonnas". Ajukasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised.
• Trauma pähe.
• Entsefalopaatiad. Patoloogiate rühm, mida iseloomustab "aju funktsionaalne ja / või struktuurne anomaalia".
• Entsefaliit. See on aju põletik, mis on sageli põhjustatud nakkusetekitajatest.
• Insult. See on ajufunktsiooni järsk kadumine, mis on põhjustatud "ebapiisavast verevarustusest" ajukoe enam -vähem ulatuslikus piirkonnas. Kui insuldi põhjuseks on veresoonte ahenemine, nimetatakse seda isheemiliseks insuldiks; kui vastutav sündmus on veresoonte vigastus, nimetatakse seda hemorraagiliseks insuldiks.
• Unehäired. Sellesse kategooriasse kuuluvad unetus, hüpersomnia, une-ärkveloleku häired, parasiidid, obstruktiivne uneapnoe sündroom jne.
• Dementsus. See on elu jooksul omandatud häire, mis põhjustab intellektuaalsete funktsioonide osalise või täieliku kadumise. Dementsusega patsiendid kannatavad mäluhäirete, keeleprobleemide, abstraktsiooni puudumise jms all.
• Aju surm. Ajusurmast räägime siis, kui indiviidi aju, täpselt ajutüvi, lõpetab igasuguse tegevuse. Ajusurmas olevad isikud on jäädavalt kaotanud teadvuse ja igasuguse võime reageerida välistele stiimulitele.
• Kooma. Pikaajaline teadvusetus, mis võib olla tingitud erinevatest põhjustest, sealhulgas: raske peavigastus, ajukasvaja, insult, alkoholi- või narkootikumimürgitus, diabeet jne.

Tähelepanu: elektroencefalograafia ei anna mingit teavet inimese IQ kohta.

EEG JA EPILEPSIA

Joonis: epilepsiahaige EEG. Saidilt: http://en.wikipedia.org/

Elektroentsefalograafia on epilepsia korral üks sobivamaid diagnostilisi teste.
Tegelikult on tänu elektroentsefalogrammile võimalik välja selgitada epilepsiahoogude põhjused ja elektrilised muutused, mis tekivad ajus nii rünnaku ajal kui ka normaalsetes tingimustes.
Lisaks saavad arstid saadud tulemuste tunnuste põhjal määrata epilepsia täpse tüübi ja parima terapeutilise ravi.

MUUD KASUTUSED

Elektroencefalograafia võib olla kasulik ka:

• Kontrollige, kas ravimkooma on piisavalt esile kutsutud.
  Teisisõnu, elektroentsefalograafia kujutab endast vahendit üldanesteesia jälgimiseks patsientidel, kes on vabatahtlikult koomale kutsutud.
• Jälgige kaudselt aju perfusiooni unearteri endarterektoomia ajal.
  See operatsioon viiakse läbi, et taastada aterosklerootilise naastu poolt ummistunud unearteri avatus.
• Jälgige Wada testi ajal amobarbitaali toimet.
  Wada testi abil kontrollitakse, millisele ajupoolkerale kuulub teatud kognitiivne funktsioon. See hõlmab rahustava aine, mida nimetatakse amobarbitaaliks, süstimist ühte unearterisse korraga.

Riskid

Elektroentsefalogrammi saamine ei tekita ebamugavusi ega ohusta patsienti mingil viisil, mistõttu on elektroentsefalograafia täiesti ohutu ja valutu uuring.

Erijuhtum: epilepsia uurimine võib nõuda, et elektroentsefalograafia ajal stimuleeritakse uuritavat isikut vabatahtlikult krambihoogude tekitamiseks. See ei tohiks patsienti muretseda, sest teda ümbritsevad meditsiinitöötajad, kes on valmis teda vajaduse korral abistama.

Ettevalmistus

Elektroencefalograafia ei vaja erilist ettevalmistust. Tegelikult piisab, kui patsient hoolitseb:

• Õhtul enne eksamit, peske juukseid ja pead hoolikalt, vältides seejärel peanahale geelide, pihustite või losjoonide kandmist. See soovitus, mida tuleb järgida kuni uuringu lõpuni, on tingitud asjaolust, et teatud toodete kasutamine võib elektroodide pealekandmist raskendada.
• Eksami päeval, vältige kofeiini sisaldavate jookide võtmist, kuna viimane muudab protseduuri tulemusi.

Mõned erijuhud

Kui patsient on uimastiravi all, on soovitatav jätkata tavapäraste eeldustega, kui raviarst seda otseselt ei keela.
Kas aju aktiivsuse analüüs une ajal on planeeritudtõenäoliselt soovitab arst patsiendil öösel enne eksamit mitte magada (või magada vähem tunde).
Kui enne protseduuri on planeeritud väike sedatsioon, kutsutakse patsienti abistama pereliige või sõber, eriti koju naastes.

Menetlus

Klassikaline elektroentsefalograafiline uuring on ambulatoorne protseduur, mis kestab kokku umbes 60 minutit.
Selle aja jooksul toimuv on järgmine.

• Haiglatehnik mõõdab patsiendi pea suurust ja märgib elektroodide paigaldamise täpsed kohad. Üldiselt määrib ta neis samades punktides ka teralist kreemi, mis aitab parandada tulevase raja kvaliteeti.
• Sama tehnik paneb patsiendi salvestusseadmega suhtlema: esmalt kinnitab ta elektroodid märgitud punktidele, seejärel ühendab elektroodikaablid elektroentsefalograafiga.
  Kasutatavate elektroodide arv on märkimisväärne (isegi üle 20), nii et need katavad pea kõik osad.
• Kui ühendus on loodud ja patsient on lõdvestunud (NB! Ta võib lamada või istuda vastavalt elektroentsefalograafia eesmärgile), võib salvestust alustada.
• Salvestamise ajal võidakse uuritaval isikul paluda: sulgeda silmad, teha lihtsaid matemaatilisi arvutusi, lugeda raamatust lõiku, vaadata fotot, hingata mõni minut sügavalt ja / või vaadata väga eredasse valgusesse. neid põhjendatakse asjaoluga, et nende hukkamine võib anda olulise panuse käimasolevasse uurimisse.
• Salvestamise lõpus lülitab tehnik EEG välja ja eemaldab elektroodid patsiendi peast, kes saab kohe koju minna.
  Tulemused on tavaliselt mõne päeva pärast saadaval.

Sõltuvalt elektroentsefalograafia eesmärgist võib traditsiooniline protseduur teha väikseid muudatusi. Allpool on toodud kolm peamist varianti.

Kleepuvad elektroodid või kõrvaklapid

Elektroodid saab nahale kanda spetsiaalse liimi abil või liimida mingi korgi külge.

EEG MAGU PATSIENDIGA

Joonis: näide korgist, millele elektroodid panna. Saidilt: http://en.wikipedia.org/

Une ajal toimuvad ajutegevuses olulised muutused võrreldes ärkveloleku faasiga, mistõttu on ka EEG jäljed äärmiselt erinevad.
Arstid kasutavad EEG -d magava patsiendi puhul, kui nad kahtlustavad unehäireid või kui traditsiooniline EEG -protseduur ei ole andnud olulisi tulemusi.
Pidage meeles, et kergema magama jäämise nimel võidakse patsiendil paluda mitte salvestusele eelneval ööl magada.
Magava inimese elektroencefalograafiline uuring võib kesta kuni kolm tundi.

DÜNAAMILINE EEG

Dünaamiline EEG on ajutegevuse registreerimine vähemalt ühe päeva jooksul. See on eriti kasulik, kui pole veel selge, mis ajumuutusi täpselt põhjustab.
Uuringu ajal saab patsient teha peaaegu kõiki tavapäraseid igapäevaseid toiminguid, kuna EEG on väikese suurusega ja seda saab kanda riietele.
Uurimise eesmärgil ei aita see kindlasti kaasa tavapärasest erinevale elule (N.B: on ilmne, et tuleb vältida kõike, mis võiks salvestusseadet kahjustada).

EEG VIDEO

Video EEG on mitme järjestikuse päeva dünaamiline EEG, mille jooksul patsienti ka pidevalt filmitakse oma igapäevastes tegemistes.
Seda praktiseeritakse laialdaselt, kui uuritav on laps ja kannatab epilepsiahoogude all, kuna noored ei tea vaevalt, kuidas arstile öelda, mis vallandab neis epilepsiahoo (N.B.: see võib juhtuda ka täiskasvanutel).
Lisaks leiab see rakendust isegi siis, kui traditsioonilise EEG -ga kogutud teave on väga napp.
Tavaliselt toimub kogu video -EEG protseduur haigla ruumis, mis on spetsiaalselt ette nähtud sees toimuva filmimiseks.

Tulemused

Elektroentsefalogrammi lugemise ja tõlgendamise eest vastutab neurofüsioloogiale spetsialiseerunud arst. Neurofüsioloogia on meditsiiniharu, mis tegeleb kogu närvisüsteemi, nii kesk- kui ka perifeerse, toimimise analüüsimisega.
Üldiselt on elektroencefalograafia tulemused saadaval mõne päeva jooksul (maksimaalselt ühe nädala jooksul).
Eksamite kogumisel toimub ka arsti ja patsiendi vaheline intervjuu, mille käigus esimene selgitab teisele, mis registreerimisest selgus.
Lisaks on arsti ja patsiendi kohtumine uuritavale inimesele hea võimalus kõrvaldada kahtlused oma olukorra kohta. Sellega seoses on hea mõte, et patsiendil on kaasas sõber või pereliige, nii et viimane tuletaks talle meelde kõiki selgitamisele tulevaid küsimusi ja aitaks koguda raviarsti antud kõige olulisemat teavet.
Mõned klassikalised küsimused, mida arstilt intervjuu ajal küsida, on järgmised:

• Millised on järgmised sammud tulemuste põhjal?
• Kas uuringut tuleks mõne aja pärast korrata?
• Kas elektroentsefalogramm on usaldusväärne või oli midagi, mis võis lõpptulemust muuta?