Raynaud 'fenomen

perifeerne, mis põhjustab verevoolu vähenemist haigetesse piirkondadesse. Reaktsiooni võib käivitada külm ja / või emotsionaalne stress.

Raynaud ’fenomen esineb peamiselt sõrmedel ja varvastel, kuid võib hõlmata ka ninaotsa, kõrvapulga, keelt ja muid kehaosi, kus väikesed veresooned on temperatuurimuutuste suhtes tundlikumad. Episoodi ajal, mida nimetatakse vasospastiliseks rünnakuks, võib tekkida märkimisväärne valu, mis on seotud põletustunne, tuimus või kipitustunne. Raynaud ’fenomeni teeb ilmsiks nahavärvi muutus kahjustatud piirkonnas, mis normaalse vereringe taastamisel võib kahvatuks muutuda tsüanootiliseks ja lõpuks punaseks. Rasketel juhtudel võivad piirkonnas tekkida haavandid ja infektsioonid. Raynaud ’fenomen võib olla esmane (ilma sellega kaasnevate häireteta) või tingitud muudest haigusseisunditest, nagu sklerodermia, reumatoidartriit või süsteemne erütematoosne luupus. Raynaud sekundaarne).

nad hakkavad kahanema ja veri suunatakse jäsemetelt elutähtsatesse organitesse. Seetõttu võib Raynaud 'fenomeni pidada "keha loomuliku reaktsiooni liialduseks (hüpo) termilisele stressile.

Äärmusliku vasokonstriktsiooni tagajärjeks on vastavate piirkondade verevarustuse järsk langus, mis viib koe hüpoksiani (tõsine hapnikuvaegus, raku ainevahetuse jaoks oluline gaas). Korduvad episoodid võivad põhjustada naha ja nahaaluste kudede atroofiat. lihaseline. Harvadel juhtudel võivad tekkida haavandid ja isheemiline gangreen. Tõenäoliselt on Raynaud nähtus põhjustatud vasokonstriktsiooni põhjustavate ja kapillaaride seinu laiendavate või lõdvestavate kemikaalide tasakaalu keerulistest muutustest. Muud mehhanismid võivad hõlmata sümpaatilise närvisüsteemi hüperaktiivsust süsteemi või veresoonte kahjustus. Äkilised emotsionaalsed või psühholoogilised häired võivad samuti esile kutsuda vasospastilise rünnaku.

: madalate temperatuuride korral on sõrmede või varvaste verevool märgatavalt vähenenud, nahk muutub kahvatuks või valgeks, külm ja tuimaks;

Tsüanoos: kui hapnik on puudulik või ammendunud, hakkab kahjustatud piirkond muutuma sinakaks;

Punetus: kui episood taandub või piirkond kuumeneb, omandab nahk verevoolu kompenseeriva suurenemise tõttu erkpunase värvuse. Normaalse verevarustuse taastamine võib põhjustada kipitust, tuimust ja valu.

Enamikul juhtudel võib Raynaud nähtus häirida patsientide igapäevaseid tegevusi, kuid see ei põhjusta jäsemetele pikaajalist kahju. Rünnakud võivad kesta vähem kui minut kuni mitu tundi. Pärast soojenemist kulub tavaliselt 15 minutit, et taastada normaalne verevool kahjustatud piirkonda.

süsteemne.

Sekundaarne Raynaud 'nähtus on eriti levinud sidekoehaigustega inimestel. Kõige tõenäolisemalt Raynaud ’nähtust põhjustav haigus on süsteemne skleroos (tuntud ka kui sklerodermia), mis võib esineda ka lokaliseeritud kujul, mida nimetatakse CREST sündroomiks. Haiguse tunnuseks on naha paksenemine, eriti kätel ja näol. Nendes piirkondades võivad ilmneda veresoonte laienemised (telangiektaasiad) ja naha alla kaltsiumisoolade ladestumine (kaltsinoos). Raske sklerodermia korral võivad patsiendid areneda püsivad haavandid sõrmeotstel ja infektsioonid, mis äärmuslikel juhtudel võivad areneda gangreeniks.

Raynaud 'fenomen võib ilmneda ka teiste sidekoehaigustega patsientidel, sealhulgas Sjögreni sündroom, dermatomüosiit, polümüosiit ja Wegeneri granulomatoos. Oluline on see, et sidekoe põhihaigus ei pruugi ilmneda enne, kui ilmneb Raynaud nähtus.

Ravimid

Raynaud 'nähtus võib olla mõne ravimi kõrvaltoime, näiteks:

• Amfetamiinid;
• Teatud tüüpi beetablokaatorid (kasutatakse peamiselt stenokardia ja hüpertensiooni korral);
• Mõned kemoterapeutikumid (vinblastiin, bleomütsiin jne);
• Mõned ergotamiini sisaldavad migreeniravimid;
• Klonidiin (kõrge vererõhu, migreeni või kuumahoogude korral);
• Bromokriptiin (kasutatakse Parkinsoni tõve ja mõnede teiste haiguste raviks);
• Imipramiin (depressiooni raviks);
• Suukaudsed rasestumisvastased tabletid.

Kui vastutustundlik ravim on kõrvaldatud ja asendatud, võib Raynaud nähtus üsna kiiresti lahendada.

Arteriopaatia

Raynaud 'nähtus võib mõnikord viidata ateroskleroosile, eriti suitsetajatel.Bugereri tõbi võib samuti põhjustada häire algust.

Närvisüsteemi häired

Raynaud ’fenomen võib areneda insuldist mõjutatud jäsemel või võib tekkida seoses hulgiskleroosi ja lastehalvatusega.

Erinevad

Teised sekundaarse Raynaud 'nähtuse võimalikud põhjused on:

• Amet: vibreerivate tööriistade, nagu pneumaatilised haamrid või mootorsaed, professionaalne kasutamine, mis sarnaneb raskete käsitööriistadega korduvate löökidega, võib põhjustada traumaatilist vasospasmi (tuntud kui käe-käe vibratsiooni sündroom); samuti keemiline kokkupuude vinüülkloriidi polümerisatsiooni tööstuslike protsessidega ( plastid) võivad esile kutsuda sklerodermiaga sarnase haiguse, mille üheks ilminguks võib olla Raynaud 'fenomen.
• Karpaalkanali sündroom: kõnealune käsi võib muutuda madalate temperatuuride suhtes tundlikumaks ja avaldada Raynaud nähtust.
• Ülemise rindkere väljundi sündroom (HAR).
• Mõned kilpnäärme häired: mõned haigused suurendavad vere viskoossust ja võivad põhjustada Raynaud 'nähtust.
• Vigastused: varasemad käte või jalgade vigastused, nagu luumurrud, operatsioon või külmumine, võivad põhjustada Raynaud 'fenomeni.