Sissejuhatus
Molluscum contagiosum on viirusliku etioloogiaga nakkushaigus, mis mõjutab nahka ja mõnel juhul ka limaskesti. Kuigi tegemist on healoomulise patoloogiaga, tuleb molluscum contagiosum alati kontrolli all hoida: sel eesmärgil on vajalik diferentsiaaldiagnostika koos patoloogiatega, mida iseloomustavad sarnased kahjustused, mis on kasulik ka kahjustuse võimaliku - isegi ebatõenäolise - pahaloomulise transformatsiooni juhtimiseks. .
Nagu me artikli käigus analüüsime, tuleb molluscum contagiosumit ravida sihtotstarbeliste meditsiiniliste abivahenditega, mida kasutatakse ka tüükade raviks. Mõnel patsiendil, eriti AIDSi põdevatel, on haigust eriti raske likvideerida: mõeldav on operatsioon või kahjustuste kauteriseerimine.
Diagnoos
Üldiselt on molluscum contagiosum diagnoos üsna lihtne ja põhineb papulaarsete kahjustuste otsesel meditsiinilisel vaatlusel.
Kui diagnoos on ebakindel, saab molluscum contagiosum kahtlust kinnitada koe biopsia abil, mis on minimaalselt invasiivne test, mis võimaldab kahjustust elektronmikroskoobi all uurida, jälgides seega vallandavat põhjust.
Seroloogiliste antikehade test ei ole molluscum contagiosum diagnoosimiseks eriti usaldusväärne.
Diferentsiaaldiagnostika tuleb läbi viia:
- Basaalrakuline kartsinoom (või basaalrakuline kartsinoom): ilmselt kõige levinum nahavähi vorm.
- Keratoakantoom: üldiselt healoomuline kasvaja, tüüpiline näo- ja kaelanahale, mida iseloomustab papulaarsete kahjustuste moodustumine, mis on sarnased ülestõstetud sõlmedele ja mis asetsevad molluscum contagiosum'iga.
- Dermatiit herpetiformis: naha ärritav nähtus, mida iseloomustab seroossete mullide teke ja punetus, mida mõnikord ei eristata molluscum contagiosum kahjustustest.
- Viiruslikud nahainfektsioonid: Herpes simplex infektsioonid, tuulerõuged ja tüükad.
- Lichen planus: krooniline põletikuline erütematoosne kahjustus, oma olemuselt immunoloogiline, hõlmates nahka ja limaskesti. Seda haigust iseloomustab ka papulaarsete kahjustuste moodustumine, mis on sarnane nakkusliku molluskiga.
- Milia: väikesed kollakad punnid või tsüstid, mis kasvavad naha pinnal.
- Nevi: nahapiirkonnad, hästi piiritletud ja ilmsed, sageli kergendatud.
- Näo kiulised papulid: tavaline kasv, mis esineb üksiku nahakahjustusena ja mille suurus on 5 mm või vähem.
Ravimid ja ravi
Kuigi molluscum contagiosum kipub taanduma spontaanselt, soovitab enamik dermatolooge siiski haigust ravida, et vältida viiruse levikut ja kiirendada paranemisaega. Tuletame teile tegelikult meelde, et papulaarsete kahjustuste spontaanne taandumine võib nõuda väga pikki ooteaegu: mõned patsiendid paranevad lõplikult paari kuu pärast, teiste puhul võib see võtta isegi paar aastat.
Ravi, mille eesmärk on molluscum contagiosum kõrvaldada, on võrreldav tüügaste raviga.
Molluscum contagiosum'i saab ravida spetsiifiliste ravimitega või eemaldada alternatiivsete kirurgiliste / terapeutiliste strateegiate abil.
AIDS -i patsiente, keda nakatab ka molluscum contagiosum, ravitakse tavaliselt agressiivsemalt, kuna kahjustused taanduvad nii spontaanselt kui ka ravimite kasutamisel.
FARMAKOLOOGILINE RAVI
Ravimite kasutamine otse kahjustusele on diskreetne otsustav praktika, mille eesmärk on lühendada paranemise ooteaega. Teraapias kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:
- Salitsüülhape: keratolüütiline ravim
- Kaaliumvesinikkloriid (kokkutõmbav aine)
- Viirusevastased / immunosupressiivsed ravimid (nt imikvimood)
- Tretinoniin või retinoehape: ravimil on keratolüütilised omadused, soodustades rakkude liikumist. ÄRGE laske retinoidravi ajal päikese käes. ÄRGE võtke ravimit raseduse ja rinnaga toitmise ajal: toimeaine on teratogeenne.
MEDITSIINI RAVI
Ravimid ei lahenda alati molluscum contagiosum'ist pärinevaid papulaarseid kahjustusi lühikese aja jooksul: eriti agressiivsete vormide korral on soovitatav spetsiifiline meditsiiniline sekkumine.
Molluscum contagiosum'i puhul kasutatakse kõige sagedamini järgmisi meetodeid:
- Kahjustuse kraapimine (pärast piirkonna pindmist anesteesiat, lokaalanesteetikumidega)
- Krüoteraapia (külmravi): kasutab vedelat lämmastikku molluscum contagiosum papulaarsete kahjustuste "põletamiseks". Krüoteraapia võib põhjustada valu, turset ja ülitundlikkust kohas, kus seda tehakse. Selle efektiivsus molluscum contagiosum'i ravis on võrreldav salitsüülhappe poolt (paikseks manustamiseks).
- Laserteraapia
- Pleegitamine spetsiaalsete keemiliste ainetega (nt bensoüülperoksiid)
Pidage meeles, et molluscum contagiosum kahjustuste kirurgiline eemaldamine võib jätta nahale kustumatud armid.
Molluscum contagiosum nakkused võivad korduda isegi pärast konkreetse ravitsükli lõppu. Taastumise ohu minimeerimiseks on soovitatav nakkusliku molluski ravi alustada siis, kui kahjustused on alles esimeses staadiumis, seega vähesed ja väiksed.
Muud artiklid teemal "Molluscum Contagiosum: diagnoos ja ravi"
- Nakkuslik mollusk
- Molluscum Contagiosum - ravimid ja ravi
- Molluski nakkushaiguste abinõud
