Üldisus
"Kaasuvus" on meditsiinivaldkonnas kasutatav termin, mis näitab mitme erineva patoloogia samaaegset esinemist samal indiviidil.
Täpsemalt võib kaasuv haigus viidata:
- Kaks või enam patoloogiat, mis esinevad patsiendil samaaegselt, kuid on üksteisest sõltumatud;
- Haigused või häired, mis näivad olevat teise haiguse alguseks teisejärgulised.
Meditsiinivaldkonnas esineb näiteks kaasuvaid haigusi, kui diabeediga inimene põeb ka südame -veresoonkonna haigusi või kui depressioon on seotud alkoholismi või narkootikumide kuritarvitamisega.
Psühhiaatrias ei pruugi kaasuva haiguse mõiste tingimata viidata kahele erinevale haigusele, vaid ka mitme diagnoosi samaaegsele esinemisele samal patsiendil.
On selge, et erinevate patoloogiate kooseksisteerimine ühel ja samal inimesel toob kaasa rea interaktsioone, mis tingivad kulgu, raviskeemi ja põhi- ja samaaegse haiguse prognoosi.
Meditsiiniteaduslikus valdkonnas kasutatakse mõistet "kaasuv haigus" sageli kaasuva haiguse sünonüümina, tähistamaks "patoloogiate kooseksisteerimise" või "kaasuva haiguse" nähtust.
Mida see tähendab?
Kaasuvust määratletakse kui kahe või enama füüsilise või vaimse häire või haiguse kooseksisteerimist samal indiviidil.
Häired tekivad samaaegselt või järjestikku, sõltumata esmasest haigusest või sellega seotud tervislikust seisundist. See mõiste viimane tähendus võib tekitada segadust, kui seda võrrelda mõistega "tüsistus". Näiteks kui arvestada südame isheemiatõbe, võib suhkurtõbi avalduda iseseisva kaasuva haigusena või tüsistusena esmase haiguse suhtes; see diskrimineerimine ei ole kohene ja lihtne, kuna mõlemad haigused on multifaktorilised ja nii üheaegsed kui ka sellest tulenevad tõenäolised aspektid. Sama kehtib ka raseduse ajal esinevate haiguste, näiteks rasedusdiabeedi või preeklampsia kohta.
Muudel juhtudel ei ole sõltumatus või suhe tõendatav, kuna sündroomidel ja ühendustel on ühised patogeneetilised tegurid.
Psühhiaatriavaldkonnas ei viita kaasuvus tingimata kahele erinevale haigusele, vaid ka ühe ja sama patsiendi mitme diagnoosi võimalusele (nt suur depressioon, sotsiaalfoobia ja ärevushäire).
Kaasuvus tähendab asjaomaste haiguslike seisundite kattumist ja vastastikust mõju.
Välimus inimesel, kes põeb (tavaliselt kroonilist) patoloogiat, on üks või mitu haigust, mis ei ole otseselt põhjustatud esimesest haigusest, tingib ravi, patsiendi elukvaliteedi, võimaliku haiglaravi kestuse, kulgu ja põhihaiguse ja sekundaarsete või kaasaegsete häirete prognoos.
Nendel põhjustel seostatakse kaasuvaid haigusi halvemate tervisetulemuste, keerukama kliinilise juhtimise ja suurenenud tervishoiukuludega.
Sest see on oluline?
Samaaegset haigestumist tuleb arvesse võtta, kuna see mõjutab sama patsiendi terviseprobleemide etioloogiat, ennetamist ja ravi.