Mõiste unetus pärineb ladina keelest unetus ja sõna otseses mõttes tähendab "unistuste puudumist". Tavalises keeles tähendab see "ebapiisavat une kestust, kuid kliinilises määratluses tuleb une ebapiisavat kestust ja vähenenud järjepidevust - mida saab objektiivselt mõõta ka spetsiifiliste testidega, mida nimetatakse polüsomnograafiateks - seostada ka halva värskenduse subjektiivsusega. öine uni. See tähendab, et inimene on unetu mitte ainult siis, kui ta magab paar tundi, vaid ka siis, kui ta sellest paarist tunnist ei saa piisavalt värskendust, et säilitada oma sotsiaalne ja töövõime päeva jooksul.
Unetus on väga harva une esmane patoloogia, kuid see on sageli erinevate psühholoogiliste või füüsiliste patoloogiliste seisundite tagajärg või halbade harjumuste tulemus toitumise, kehalise aktiivsuse ja elurütmide suhtes üldiselt (Sudhansu Chokroverty., 2000). Sellistes olukordades ei ole vaja läbi viia polüsomnograafilisi uuringuid, millele igal juhul peab alati eelnema unemeditsiini spetsialisti kliiniline hindamine. (Bergonzi P. et al., 1992; Ferri R., 1996).
Suurima uneraskuse ajaline jaotus määrab unetuse tüübi:
- Esialgsest unetusest räägime siis, kui valitsev raskus on õhtul magama jäämine;
- Valitseb vahepealne unetus keset ööd ärgates, millele järgneb raskus uinuda;
- Lõplikust unetusest, kui selle asemel on väga varane ärkamine, millele järgneb võimetus uuesti magama jääda.
Unetuse korral väheneb 4. etapis, st kõige sügavamal ja rahulikumal uneajal kulutatud une protsent üldiselt, mis koos REM -une vähenemisega määrab une vähem sügavate etappide, st 1. etapi suurenemise. ja lisaks veel 2. etapp (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000).
Nagu varem mainitud, on "kliinilise raamistiku alustamine eksperdi poolt hädavajalik, et vältida ebapiisavat ravi ja see võib põhjustada kõrvaltoimeid ja narkomaaniat ilma olulise kasu saamata, ning kuna spetsialist suudab tuvastada sümptomeid ja märke, mis on olulised diagnoosikahtluse lahendamiseks" ja seetõttu kavandada järgnevaid instrumentaalseid uuringuid. Unetus ei ole häire põhjuste, ilmingute ega ka ravi osas homogeenne populatsioon (G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000) (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998).
"Oluline diagnoos, mis tuleb teha uinumisraskustega patsiendi ees, mõnikord isegi neil, kellel on infrapunane ärkamine, on rahutute jalgade sündroom, häire, mida iseloomustab jäsemetes leviv ebamugavustunne lamades voodi, mida leevendab ainult liikumine, mis raskendab uinumist või magama jäämist pärast ärkamist keset ööd.
Unetuse saame jagada järgmisteks osadeks:
- Psühhofüsioloogiline unetus;
- Psüühikahäiretega seotud unetus;
- Uimastite, narkootikumide ja alkoholi tarvitamisega seotud unetus;
- Une põhjustatud hingamishäiretega seotud unetus;
- Unetus, mis on seotud öise müokloonuse ja rahutute jalgade sündroomiga;
- Unetus, mis on seotud haiguste, mürgistuste ja ebasoodsate keskkonnatingimustega;
- Imikueas alanud unetus;
- Ebatavaliste polüsomnograafiliste piltidega seotud unetus;
- Pseudoinsomnia: lühikesed ühiselamud;
- Subjektiivne unetus ilma vastavate polüsomnograafiliste leidudeta.
Paljudel juhtudel areneb unetus paralleelselt selle käivitanud seisundiga ja võib olla mööduv, korduv või pikaajaline (G. Coccagna., 2000).
Paljudel juhtudel muutub see krooniliseks haiguseks, olenemata haigusseisunditest, mis selle alguse põhjustasid, või isegi ilma, et oleks võimalik tuvastada ilmselgeid põhjuslikke elemente. Kui see on kindlaks tehtud, võib unetus oluliselt muuta kannatava ja olulise elukvaliteedi perekondlikud ja sotsiaalsed tagajärjed, mis võivad mõnikord häiret ise põlistada. Nagu iga kroonilise haiguse puhul, on isegi unetuse puhul vale käsitleda ainult haigust ja seostada kõik sümptomid selle käivitanud teguritega. Kui unetus muutub krooniliseks, on kaalul tegurite keerukas koostoime, mis läheb kaugemale häire algselt vastutavatest teguritest, mistõttu tuleb need terapeutiliselt farmakoloogilisest ja mittefarmakoloogilisest seisukohast õigesti tuvastada, analüüsida ja käsitleda (Lungaresi E. 2005; G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).
Järgmine: hüpersomnia: mis need on ja kuidas nad avalduvad
