"Kilpnäärme stsintigraafia
Kas uuring on valus? Millised on riskid? Kas on vastunäidustusi?
Kilpnäärme stsintigraafia on lihtne ja valutu meetod, kuigi sageli tuleb radioaktiivset märgistusainet või radiofarmatseutilist ravimit manustada intravenoosselt. Manustatavad isotoopiannused on väga väikesed ega põhjusta patsiendile olulisi riske, isegi kui stsintigraafilise tehnika kasutamine on vastunäidustatud. Rasedus. Lisaks sellele tehakse reproduktiivse vanusega naistel stsintigraafia tavaliselt kümne päeva jooksul pärast viimase menstruatsiooni algust, et välistada raseduse jätkumise oht. Imetamise ajal võivad mõned radioaktiivsed ained imenduda rinnapiima; seetõttu võib nukleaarmeditsiinile spetsialiseerunud arsti äranägemisel stsintigraafia edasi lükata või teostada, kui rinnaga toitmine ei ole enam -vähem pikenenud. Näiteks pärast skaneerimist joodiga 131 tuleb "rinnaga toitmine" jäädavalt peatada.
Stsintigraafiat saab teha ka lastel (kasutatud ravimi kogus on proportsionaalne kehakaaluga) ja korrata aja jooksul, et hinnata haiguse kulgu.
Kasutatavaid märgistusaineid, isegi neid, mis põhinevad joodil, ei tohiks segi ajada kontrastainega; tavaliselt ei põhjusta need häireid ega allergilisi nähtusi (kilpnäärme stsintigraafiat saab täielikus rahus teha isegi joodi suhtes allergilistel inimestel).
Kuidas tehakse kilpnäärme stsintigraafiat?
Uuring algab esialgse visiidiga, mille eesmärk on uurida ajalugu ja käimasoleva patoloogia kliinilisi dokumente, millele järgneb kaela objektiivne uurimine (palpatsioon). Uurimine jätkub radiofarmatseutilise preparaadi manustamisega intravenoosselt tehneetsium 99 või jood 123 (harva kasutatav) ja suu kaudu joodi 131 stsintigraafias. kaks / kolm päeva joodi puhul 131.
Pärast ooteperioodi omandatakse pildid ja tõlgendatakse tulemust. Sõltuvalt sellest, kas stsintigraafia piirdub kilpnäärega või kogu kehaga, võib see protseduur varieeruda mõnest minutist kuni poole tunnini. Mõlemal juhul lamab patsient pärast metallist esemete (kaelakeed, prossid, kõrvarõngad, käekellad jne) eemaldamist voodil, kael hüperekstensioonis. Seadmepead teevad seetõttu ümber keha pöörlevaid või translatiivseid liigutusi; kuna see on avatud instrument, pole klaustrofoobia all kannatavate inimeste jaoks probleeme. Kogu protseduuri ajal on oluline, et patsient oleks võimalikult paigal.
Stsintigraafia lõpus saab patsient kohe ilma tavapäraste ettevaatusabinõudeta jätkata oma tavapärast tegevust; arst võib siiski kutsuda teda jooma tavapärasest rohkem vedelikku, et hõlbustada radiofarmatseutilise aine kõrvaldamist; pärast tualeti kasutamist on soovitatav rohkesti vett voolata ja käsi põhjalikult pesta. Esimestel tundidel pärast stsintigraafiat alati ettevaatusabinõuna (neeldunud kiirgus ei ole nii ohtlik, kuid tarbetu kiiritamise säästmine on siiski õige), patsient peaks vältima tihedat kontakti väikelaste ja rasedatega. Kui kasutatakse joodi 131, tuleb neid ettevaatusabinõusid rakendada nii ooteaja jooksul pärast radiofarmatseutilise ravimi manustamist kui ka järgmisel nädalal pärast stsintigraafiat. Üldiselt on oluline hoolikalt jälgida märgistaja manustamisel tervishoiutöötajatelt saadud juhiseid.
Eksamiks valmistumine
Tavaliselt ei nõua uuring erilist ettevalmistust. Arst võib siiski nõuda kõigi nende ravimite peatamist, mis häirivad kilpnäärme funktsiooni; samuti on oluline teatada kõikidest hiljutistest joodiallikatest, näiteks jodeeritud soolast, juuksevärvid, jodeeritud hambapastad, desinfektsioonivahendid või tupepesud, mis põhinevad jodeeritud toodetel, joodi sisaldavad multimineraalsed toidulisandid või hiljutised radioloogilised uuringud jodeeritud kontrastainetega.
