Selles videos räägime naiste tervise ühest peenemast vaenlasest, mida paljud naised on õppinud tundma ja võitlema, et end kaitsta nakkuste eest ja vältida tüsistusi. Ma räägin inimese papilloomiviirusest (nimetatakse ka HPV -ks), mida õppetunni jooksul õpime lähemalt koos tema poolt vastutava suguelundite infektsiooni tagajärgedega. Kõigepealt on oluline selgitada, et ühte tüüpi papilloomiviirust pole olemas. HPV -d iseloomustab tegelikult lai geneetiline varieeruvus, mistõttu teame rohkem kui 100 serotüüpi, mis võivad inimesi nakatada. Mõned HPV viirused põhjustavad naha ja limaskestade healoomulisi kahjustusi, nagu tüükad, tüükad või papilloomid. Teistel viirusetüvedel on seevastu onkogeenset potentsiaali, st nad on võimelised tekitama kahjustusi, mis võivad areneda kasvajaks. Eelkõige on papilloomiviirus peamine diagnoositud emakakaelavähi riskitegur igal aastal umbes 3500 Itaalia naisel. Õnneks on seda tüüpi probleeme vaid väikesel osal papilloomiviirusega kokku puutunud naistest. Seda kahel põhjusel. Esiteks kõrvaldab HPV nakkuse enamikul juhtudel (umbes 70–90%) immuunsüsteem kahjustamata. Teiseks, harvadel juhtudel, kui viirus elab üle immuunrünnaku, areneb emakakaelavähk väga aeglaselt ja sellele eelnevad vähieelsed muutused, mida nimetatakse düsplaasiateks. Kui need avastatakse varakult, tänu lihtsatele testidele, nagu pap -määrded ja kolposkoopia, saab tõhusalt ravida, enne kui nad arenevad kasvajaks, eemaldades ainult limaskesta kahjustatud osa, kahjustamata seega naise viljakust.
Hinnanguliselt haigestub üle 75% seksuaalselt aktiivsetest naistest "suguelundite HPV infektsiooni oma elu jooksul, eriti seksuaalvahekorra alguses". Kuid nagu nägime, on see infektsioon vaid vähesel juhul püsiv ja võib põhjustada kasvaja teket. Suguelundite papilloomiviiruse infektsioon edastatakse peamiselt tupe, anaalse ja suulise seksuaalvahekorra kaudu. Nakkusmeetodite hulka tuleb lisada ka käsitsi toimuvad intiimsed kontaktid ja nakatunud inimestega saastunud seksmänguasjade vahetamine. Sellisel juhul tuleb kasutada kondoome on seetõttu nakkuse ennetamisel ainult osaliselt tõhus, kuna kokkupuude viirusega võib toimuda nende osade vahel, mida kondoom ei hõlma. Üldiselt võib nakkus tekkida eriti siis, kui on aktiivsed viirusrakud ja kui neil on vigastusi, lõikeid või hõõrdumisi nahale või limaskestadele. HPV viiruse ülekandumine võib toimuda ka kaudselt. Eriti ohustatud on kohad, kus elavad paljud inimesed, näiteks avalikud vannitoad, riietusruumid või basseinid, kus kokkupuude on võimalik nakkusekandjate poolt varem kasutatud pindadega. Seetõttu oleme näinud, et enamikul juhtudel on HPV -nakkus mööduv ja taandub spontaanselt, jätmata mingeid tagajärgi. Tegelikult on organismi kaitsevõime üldiselt võimeline viiruse vastu reageerima, kõrvaldades selle enne, kui see võib põhjustada suuri kahjustusi. ei juhtu, ei suuda immuunsüsteem viirust likvideerida, mis sel viisil, kuigi väga aeglaselt, suudab järk -järgult põhjustada üsna tõsiseid probleeme. Eelkõige juhul, kui nakkus püsib ja muutub krooniliseks, umbes 5 aasta pärast vähieelsed kahjustused võib tekkida emakakaela vooderdaval limaskestal, mida tuntakse ka kui emakakaela. Aja jooksul (ligikaudu üle 7-15 aasta) võivad need kahjustused omakorda muutuda kasvajaks. Siiski tuleb märkida, et seda pahaloomulist arengut täheldatakse eelkõige kõrge onkogeense riskiga HPV tüvedega nakatunud naistel. Eelkõige enam kui 100 teadaoleva hulgas on selles mõttes kõige ohtlikumad genotüübid 16 ja 18. Näiteks naha ja kondüloomidega seotud isikutel on väga madal onkogeenne potentsiaal.
Lisaks emakakaelavähile võivad inimese papilloomiviirused genitaaltasandil esile kutsuda ka muid kliinilisi ilminguid.Me oleme juba tegelikult maininud, kuidas mõned viirusetüved on seotud suguelundite tüügaste tekkimisega, mida nimetatakse ka teravateks tüükadeks või harjadeks. kukest. Täpsemalt öeldes on genotüübid 6 ja 11 vastutavad 90% kondüloomide eest. Seetõttu räägime muudest genotüüpidest kui need, mis põhjustavad kasvajakahjustusi. Üldiselt paljunevad need viirused, kasutades ära naha ja limaskestade rakke, soodustades liigset kasvu, mida nimetatakse hüperplaasiaks, mis põhjustab tüüpilisi ja inetuid kasvu. Suguelundite tüükad võivad paikneda välistel suguelunditel, tupes, päraku ümbruses ja kõhukelmes. Suguelundite tüükad edastatakse ka seksuaalvahekorras nakatunud partneriga. Need näevad välja nagu väikesed, kõrgendatud või lamedad tükid või muhud. Mõnikord paigutatud kobarad. Enamikul juhtudel ei põhjusta nad valu, kuid võivad põhjustada ebamugavust, sügelust või ebamugavustunnet. Nendel kahjustustel on väga väike onkogeenne potentsiaal. Siiski on nad väga nakkavad, seega tuleb neid ravida. Pidage meeles, et tüükad võivad siiski esineda suguelunditevälistes kohtades, näiteks suuõõnes ja kätel, jalgadel või näol.Mäletan ka seda, kuidas erinevalt emakakaelavähist mõjutavad kondüloomid ka mehi.
Pärast seda vajalikku kõrvalekaldumist ägedate kondüloomide suhtes lähme tagasi rääkima HPV kõige ohtlikumatest tüvedest, sest need on potentsiaalselt onkogeensed. Need viirused tekitavad peent infektsiooni, sest erinevalt tüükadest ei avaldu see selgelt. Seda iseloomustavad tegelikult asümptomaatilised muutused, mis mõjutavad suguelundite limaskesti, tavaliselt emakakaela. Sümptomite puudumine soodustab muu hulgas nende levikut, kuna enamik mõjutatud isikuid ei ole käimasolevast nakkusprotsessist teadlikud. Siiski on mõningaid märke, mis võivad viidata emakainfektsioonile ja võivad teid hoiatada. Tavalised sümptomid on ebatavaline verejooks, eriti pärast vahekorda, ja valu alaseljas, urineerimisel või seksuaalvahekorra ajal. Nende ilmingute juuresolekul on soovitatav konsulteerida oma arsti või günekoloogiga.
Günekoloogilise läbivaatuse käigus otsib arst välja kõik papilloomiviirusega nakatumisega seotud muutused. Pap -test võtab erilise tähtsuse, mida käsitleme üksikasjalikumalt järgmises videos. See uuring, kui seda regulaarselt läbi viia, võimaldab pahaloomuliste rakkude olemasolu välistada, mistõttu saab tuvastada "ohtliku" suguelundite kahjustuse varakult, isegi enne selle arenemist kartsinoomiks. Sel põhjusel on Pap -määrimine osa emakakaelavähi sõeluuringuprogrammist. Kui pap -testi tulemuste põhjal on märke kahjustustest, mis väärivad edasist uurimist, saab günekoloog kontrollida emakakaela kolposkoopia abil. Kolposkoopiline uuring võimaldab suurendada kudede vaadet ja süvendab kahtlaste kahjustuste analüüsi. Kolposkoopia ajal võib teha sihipäraseid biopsiaid, st võtta proovid väikesest koest kaela pinnalt ja emakakaela kanalist. Seejärel tehakse nende proovide suhtes tsütoloogilised analüüsid ja testid viiruse DNA otsimiseks.
Praegu ei ole HPV -nakkuse ravi. Siiski on võimalik edukalt ravida viiruse põhjustatud kasvajaeelseid kahjustusi. Pidage meeles, et HPV kahjustused läbivad sageli spontaanse regressiooni, nii et paljusid kerge düsplaasia juhtumeid ei ravita, vaid neid jälgitakse ainult aja jooksul. Vajadusel eemaldatakse emakakaela vähieelsed kahjustused väikeste konservatiivsete kirurgiliste protseduuride või laserravi abil. Juhtudel, kui kasvaja on juba välja kujunenud, hõlmavad terapeutilised võimalused emaka osalist või täielikku eemaldamist, keemia- ja kiiritusravi. Mis puutub kondüloomidesse, siis tavaliselt tehakse "keemiliste lahuste pealekandmine või laserravi. Nagu näeme järgmises videos, on juba mõnda aastat saadaval vaktsiin, mis kaitseb emakakaela kõige ohtlikuma eest HPV tüved. eriti kasulik, kui seda tehakse enne seksuaalelu algust.
