Uretriit on kusiti põletik, mis on see väike kanal, mis võimaldab urineerimisel urineerida põiest väljapoole. Uretriit võib mõjutada igas vanuses inimesi, nii naisi kui ka mehi. Suurim esinemissagedus registreeritakse aga just meestel, kuna anatoomilisest seisukohast on neil kusiti pikem; seetõttu on suurem võimalus, et põletik võib mõjutada ühte selle sektsiooni. Erinevalt naissoost kusitist, mis täiskasvanueas on keskmiselt 3–5 cm pikk, on meeste kusiti pikkus umbes 15-20 cm, kuna see ulatub põiest peenise tipuni. Lisaks pidage meeles, et meestel kannab kusiti lisaks uriini väljavoolule seemnepurske ajal ka sperma väljapoole.
Ei ole ühtegi uretriidi põhjust, mis oleks kõigile ühesugune, kuid kuseteede põletiku eest vastutavad mitmed võimalikud põhjused. Igal juhul on täpselt päritolu põhjuste põhjal võimalik eristada uretriidi erinevaid vorme kaheks suureks rühmaks. Ühelt poolt on meil nakkuslik uretriit, mis on põhjustatud mikroorganismide vohamisest kusiti; teisest küljest on meil mitteinfektsioosse uretriidi vormid, mis sõltuvad muudest teguritest. Esimeses rühmas, see tähendab nakkusliku uretriidi puhul, tuleb veel eristada gonorröaga seotud gonokokk-uretriiti ja mitte-gonokokiline uretriit, mille põhjuseks on seega muud mikroorganismid kui Neisseri gonokokk. Teeme sammu tagasi ja alustame mitteinfektsioosse uretriidi vormide kirjeldamisega. Nagu ma eeldasin, ei sõltu uretriit nendel juhtudel patogeenide nakatumisest. Selle asemel on need sageli seotud väikeste lokaalsete traumadega, mis on põhjustatud näiteks kateetri sisestamisest, neerukivide olemasolust või sellistest tegevustest. jalgrattasõit, mootorratas või hobune. Mõnikord võib mitteinfektsioosne uretriit tekkida ärritusest, mis on põhjustatud liiga jõulisest seksuaalvahekorrast või teatud isiklikest hügieenitoodetest, nagu seebid, dušid, deodorandid või spermitsiidid. Samuti esineb uretriit, nn allergiline, mille korral on häire tingitud teatud allergeenidest, toksiinidest või teatud ravimite kasutamisest, mille suhtes inimene on tundlik.
Nakkusliku uretriidi puhul võivad selle põhjuseks olla erinevad patogeenid, nagu Neisseri gonokokk (mis on bakter), Chlamydia trachomatis, mis on teine bakter, Trichomonas vaginalis, mis on parasiitne algloom, Mycoplasma genitalium või "Ureaplasma urealyticum, mõlemad bakterid. Vastutavad mikroorganismid võivad koloniseerida kusiti, tungides väljastpoolt või jõudes selleni teistest kehaosadest. Näiteks "vale intiimhügieen ja seksuaalvahekord soodustavad patogeenide tõusu" väliselt mööda kusiti ". Muudel juhtudel jõuavad patogeenid aga kusejuhasse vere kaudu (seega transporditakse verega kaugete nakkuskollete kaudu) või lähedalasuvatest elunditest, nagu eesnääre, kusejuha, neerud või kusepõis. Infektsiooni võivad säilitada ka mikroobid esinevad kusiti, mis kasutavad ära keha kaitsevõime langust, et paljuneda; sel põhjusel on need määratletud oportunistlikud patogeenid.Mikroorganismide kolonisatsiooni ja vohamist võivad soodustada ka teatud kohalikud anatoomilised tingimused, näiteks kusiti ahenemine või mõned probleemid põie kaelas. Kõigi eespool loetletud mikroorganismide hulgas on gonokokiline uretriit tõenäoliselt kõige tuntum ja levinum vorm. uretriit. Sellisel juhul säilitab põletikku Neisseri gonokokk, mis vastutab haiguse, mida tuntakse gonorröa, blenorrhagia või lihtsamalt eritusena. Viimane on ka sageli hägune, vere ja mäda jälgi.Nagu näeme hiljem, kui gonokokkinfektsioon muutub krooniliseks, võib see põhjustada mitmesuguseid tüsistusi.
Mis puudutab uretriidi erinevate vormide, nii nakkuslike kui ka mitteinfektsioossete sümptomite ühiseid sümptomeid, siis tuletan meelde kusiti valu ja põletust. Need sümptomid muutuvad intensiivsemaks uriini eraldumise ja seksuaalvahekorra ajal. Lisaks võib meestel uretriit avalduda kuseteede (st peenise ülaosas asuva ava) sügeluse, põletuse ja punetusega. Naistel võib aga raske ja valuliku urineerimisega kaasneda seljavalu, tupevoolus ja verejooks pärast seksuaalvahekorda. Eriti meestel võib nakkuslik uretriit tavaliselt avalduda ka kusiti sekretsiooni kadumisega. Üldiselt viitab selge eritis "mitte-gonokokk-tüüpi uretriidile. Kui seevastu on kusiti kadunud mädane materjal, seega rohekaskollane, rikkalik ja tihe, on see tõenäoliselt gonokokiline uretriit, mida seetõttu ka teatakse Lõpuks mäletan, et mõnel juhul ei teki uretriidiga haigetel ilmseid sümptomeid ega häireid. Need isikud, kes on määratletud kui terved kandjad, on endiselt võimelised haigust edasi kandma, isegi kui neil sümptomeid ei esine.
Hooletusse jäetud uretriit võib muutuda krooniliseks ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.Näiteks kroonilised infektsioonid või korduvad traumad võivad põhjustada nn kusejuha ahenemist, praktikas kahaneb arm kusete sadestumise tõttu. See takistus võib kahjustada normaalset uriini väljavoolu, tekitades algseid probleeme. Teine võimalik komplikatsioon on nakkuse "laiendamine" lähedalasuvatele struktuuridele. Näiteks võib uretriit, kui seda tähelepanuta jätta, areneda tsüstiidiks, mis on kusepõie põletik, või püelonefriidiks, mis on palju ohtlikum. Neerupõletik Lisaks , meestel võivad tekkida sellised tüsistused nagu epididümiit, orhiit ja prostatiit, samas kui naistel võib tekkida tservitsiit või vaagnapõletik (PID), millel on tõsised tagajärjed tulevasele viljakusele.
Uretriidi diagnoos põhineb uroloogilisel uuringul, mis seejärel viiakse lõpule rea analüüsidega, et tuvastada infektsiooni eest vastutav mikroorganism. Täpsemalt, uretriidi põhjuste väljaselgitamiseks on vaja jätkata uriinikultuuri ja kusiti tampoonidega; praktikas otsitakse bakteri esinemist uriinist või proovist, mis võetakse mingi vatitampooniga ureetrasse sisestades. Ka laboris, eriti krooniliste vormide korral, tehakse nn antibiogramm, mida test, mille käigus hinnatakse, milline antibiootikum on proovist eraldatud bakteritüve vastu tõhusam, võimaldades seeläbi diagnostiliste uuringute tulemustel sihipärast ja tõhusat ravimteraapiat.
Uretriit on üldiselt healoomuline, tingimusel et seda ravitakse nõuetekohaselt. Ravi eesmärk on parandada sümptomeid, kõrvaldada haigustekitaja ja vältida nakkuse levikut. Nagu nägime, hõlmab nakkusliku uretriidi ravi antibiootikumide või kuseteede kergete antiseptikumide kasutamist. Rohke vee joomine võib aidata, sest uriinil on patogeenidele pesemine, mis soodustab nende välist väljutamist. Uretriidi esinemisel, alati arsti nõuannete alusel, võib olla kasulik ka fütoteraapia jõhvika, karulaugu ja mannoosi ekstraktidega. Korduvate nakkuste ohu vähendamiseks tuleks seksuaalvahekorda vältida, kuni haigus taandub. Tuleb märkida, et arst võib laiendada antibiootikumravi ka seksuaalpartnerile ja see on oluline ka siis, kui partneril pole mingeid sümptomeid ega kaebusi. See ettevaatusabinõu võimaldab tegelikult vältida nakkuse levikut ja uretriidi uusi episoode. Mitteinfektsioosse uretriidi puhul on teraapia eesmärk eemaldada või hallata ärritusprotsessi põhjustav tegur. Selles mõttes võiks toitumisharjumustest kasu olla, vältides ärritavaid toite nagu pipar, tšilli ja kuumad vürtsid, piirates või kaotades alkoholi, vältides kunstlikke magusaineid ja püüdes soolestikku korrastada, suurendades vedelike ja kiudainete tarbimist. Lõpuks on kõigil eriti valuliku ja tüütu uretriidi juhtudel võimalik neid kombineerida põletikuvastaste ravimitega, näiteks ibuprofeeniga, et vähendada valusaid sümptomeid.
