Määratlus
Kõhnusest räägime siis, kui kehakaal langeb alla 90% vanuse, soo, pikkuse, kehaehituse ja harjumuspärase füüsilise tegevuse põhjal ideaaliks peetavast.
Teised viitavad aga KMI -le või kehamassiindeksile, mis peab kõiki inimesi, kelle kaalu ja pikkuse suhe2 on alla 18, kõhn.
Kõhnus, isegi kui see on väga väljendunud, ei pruugi tingimata olla haiguse sünonüüm. Seetõttu on oluline kõigepealt kindlaks teha, kas tegemist on põhiseadusliku kõhnusega või teisejärguliste füsioloogiliste või patoloogiliste põhjustega.
Õhukuse tüübid
Nagu öeldud, kõhnusest rääkides ei pruugi see tingimata olla seotud patoloogiatega, vaid see võib olla ka põhiseaduslik kõhnus või kõhnus, mis tuleneb füsioloogilistest põhjustest (näiteks füüsilise aktiivsuse suurenemise või vastuvõtmise tõttu). piiratud toitumine).
Seega, kui tegemist on kehakaalu vähenemisega, tuleb teha vahet põhiseadusliku kõhnuse, st patoloogilise tähtsuse puudumise, ja haiguste või alatoitluse tagajärjel tekkinud kehakaalu languse vahel.
Põhiseaduslikku kõhnust iseloomustab üldine üldine rasvasisalduse vähenemine, säästes tailihamassi, mis on kooskõlas pika jäseme põhiseadusega.
Teisest küljest on pilt patoloogilisest kõhnusest üsna lai ja hõlmab endas ainult endokrinopaatiat, seedetrakti haigusi, kroonilisi nakkushaigusi, kasvajaid, neuropsühhilisi haigusi, sunnitud alatoitumist ja pikaajalist füüsilist stressi.
Kõhnus sportlastel
Ülaltoodud kolme määratluse hulgas on spordialal kahtlemata kõige sobivam see, mis viitab indiviidi rasvamassile, kui mees ja naine on asjakohaselt eristatud.
Kogu rasvamassi võib jagada kaheks komponendiks: esmane rasv ja reservlipiidid. Esimene hõlmab luuüdis, kopsudes, maksas, põrnas, neerudes, soolestikus, lihastes ja kesknärvisüsteemis esinevaid rasvavarusid. Primaarsel rasval ei ole lihtsat energiafunktsiooni, kuid see on bioloogiliselt oluline esmatähtsate elutähtsate funktsioonide toetamiseks ( vt: lipiidide funktsioonid). Sel põhjusel esindavad esmased rasvavarud minimaalset keharasva, mis on tervisega kooskõlas. Inimestel on esmane rasv umbes 3-4% kogu keha massist, samas kui naistel reproduktiivfunktsioonide toetamiseks vajalikke rasvavarusid, suureneb see protsent kuni 12-14%.
Mõned sportlased muutuvad amenorröaks (vähem kui 3 menstruaaltsüklit aastas) juba alla 16%rasvamassi korral, luude mineraalide pidev kadu ning suurenenud luumurdude ja enneaegse osteoporoosi oht. Meestel, kui rasvamass langeb alla 5 -6% on suurem vastuvõtlikkus infektsioonidele.
Viidates "sportlasele, räägime kõhnusest, kui rasvamassi protsent langeb meestel alla 5% ja naistel 15%.
Kõhnus tervetel inimestel
Mõisted alakaaluline ja kõhn ei ole tingimata sünonüümid, samuti ei ole need ülekaalulised ja paksud. Sel põhjusel on tervislikest inimestest rääkides kõhnuse kõige sobivam määratlus järgmine:
- Viidates tervele inimesele, räägime kõhnusest, kui kehakaal langeb alla 90% vanusest, soost, pikkusest, kehaehitusest ja harjumuspärasest füüsilisest aktiivsusest lähtuvalt ideaaliks peetavast.
Seetõttu on vaja valida hindamiskriteeriumid, mis võimaldavad hinnata üksikisiku ideaalkaalu, võttes arvesse erinevaid komponente, mis seda mõjutavad. Artiklis "ideaalkaal" pakkusime välja selle täiskasvanutele mõeldud automaatse kalkulaatori.
Kõhnuse osas on oluline hinnata ka kehakaalu anamneesilist ajalugu, sest kiire ja järsk kaalukaotus omandavad tõenäolisemalt patoloogilise varjundi.
Patoloogiline kõhnus
Erinevalt sportlastest ja tervetest inimestest, kellest neid komponente säästetakse, kaasneb patoloogilise kõhnusega kehakaalu langusega sageli järjepidev luu- ja lihasmassi kaotus. Mõelgem näiteks luustikuhaigustele, mida iseloomustab luumassi vähenemine (osteoporoos, osteomalaatsia, luukasvajad jne). Sellistes tingimustes võivad varem välja pakutud kõhnusstandardid olla ebapiisavad.
Kõhnuse patoloogilise või põhiseadusliku päritolu hindamise esimene kriteerium on isu ja kehakaalu suhe. Põhiseaduslikult õhuke subjekt, kellele on kõrge kalorsusega režiim, näitab märkimisväärset vastupanu kehakaalu tõusule ja hoolimata ülesöömisest, vastupidi, alatoitunud inimene reageerib kalorite ülejäägile positiivselt, võtab kaalus juurde.
Patoloogilise kõhnuse korral on olukord keerulisem, kuna katsealune võib kaalust alla võtta nii isu märkimisväärse kaotuse tõttu kui ka isu ja normaalse või isegi suurenenud kalorite tarbimise korral.
Diagnoos
Patoloogiline kõhnus on isegi väga tõsiste põhihaiguste sümptom. Sel põhjusel on hädavajalik see kiiresti diagnoosida, et võimalikult kiiresti kindlaks teha patoloogia, mis selle käivitas.
Üldiselt võime öelda, et kõhnus omandab patoloogilise tähtsuse, kui:
- Äkitselt tekib normaalkaalus ja normaalses toiduaines;
- Vaatamata dieediteraapiale kipub see aja möödudes süvenema;
- Sellega kaasneb mitte ainult rasvamassi vähenemine, vaid ka lihaskoe kaotus ja mõnel juhul ka luude demineraliseerumine.
Kui patoloogiline kõhnus on diagnoositud, saab arst patsiendi esitatud muude sümptomite analüüsi põhjal hinnata - täiendavate testide abil -, milline patoloogia on patsienti mõjutanud.
Söömishäiretest tuleneva kõhnuse puhul on aga pilt keerulisem ja dikteeritud „muutunud kujutlusvõimega” kehapildist. Anorexia nervosa hõlmab tegelikult mitmesuguseid sümptomeid, alates intensiivsest füüsilisest aktiivsusest, mis on seotud teatud toiduainete süsteemse tagasilükkamisega, kuni elimineerimiskäitumiste (enese põhjustatud oksendamine, diureetikumid, lahtistid jne) kasutamiseni pärast rohkeid jooke.
Põhjused
Kõhnust põhjustada võivaid haigusi on palju, millest igaühega kaasneb oma kliiniline pilt.
Kui kõhnusega kaasneb söögiisu vähenemine, võivad vallandajateks olla sellised haigused nagu anorexia nervosa või seedetrakti ja kõhunäärme kasvajad.
Vastupidi, kui kõhnust seostatakse normaalse söögiisu või selle suurenemisega, võivad selle väljanägemise eest vastutavad patoloogiad olla sisesekretsioonisüsteemi iseloomulikud (nagu näiteks hüpertüreoidismi korral), hüpofüüsi haigused, suhkurtõbi või "uimastite kuritarvitamine (lisateabe saamiseks kõhnus - põhjused ja sümptomid).
Ravi
Patoloogilise kõhnuse korral sõltub kasutatav terapeutiline lähenemisviis selle põhjustanud patoloogiast ja õigeaegsusest, millega see diagnoositakse.
Sel põhjusel, kui märkate soovimatut liigset kehakaalu langust ja ennekõike kui see tekib järsult ja äkki, on hädavajalik viivitamatult ühendust võtta oma arstiga, kes võtab kõik vajalikud meetmed.
JÄTKAKE: Dieet põhiseadusliku kõhnuse vastu "
