Allodüünia

Definitsioon ja üldine

Meditsiinivaldkonnas peame allodüüniast rääkides silmas valu, mis on põhjustatud stiimulist, mis normaalsetes tingimustes oleks kahjutu ega suuda tekitada mingeid valusaid tundeid.

• Pindmine allodüünia, mis esineb nahal ja limaskestadel; seetõttu on tajutav valu tegelikult pindmine valu. Seda tüüpi allodüünia võib eristada järgmiselt:
  • Mehaaniline allodüünia, mis on põhjustatud mitte-notsitseptiivsetest mehaanilistest stiimulitest, seega tavaliselt ei põhjusta valu.
    Selle allodüünia vormi võib omakorda jagada mehaaniliseks allodüüniaks staatiline (kui see on põhjustatud nahale avaldatavast väikesest survest) o dünaamiline (kui selle põhjuseks on kerge naha enda hõõrumine).
  • Termiline allodüünia, mis on põhjustatud kuumadest või külmadest stiimulitest, mis ei ole ka notsitseptiivsed.
• Sügav allodüünia, mida tajutakse tegelikult sügavamates kudedes ja vistseraalsel tasandil.

Allodüünia puhul on hädavajalik, et seda ei segataks hüperalgeesiaga. Need kaks seisundit, kuigi mõnikord võivad sama patsiendi puhul esineda samaaegselt, on üksteisest väga erinevad.
Allodüünia, nagu oleme öelnud, seisneb selles, et tajutakse valusaid tundeid, mis järgnevad kahjutule stiimulile, mis tavaliselt ei tohiks põhjustada mingeid reaktsioone. seetõttu räägime hüperalgeesia korral „ülitundlikkusest valulike stiimulite suhtes.

Allodüünia põhjused

Allodüünia alguse mehhanismi pole veel täpselt kindlaks tehtud ning seda uuritakse ja arutatakse endiselt, isegi kui tõsiasi, et kogu kehas esinevad nii notsitseptorid kui ka mehhanoretseptorid, on nüüd kindel.
Kuid tavaliselt ei ole allodüünia iseenesest patoloogia, vaid on osa haiguse või muude patoloogiliste seisundite sümptomaatilisest pildist.
Erinevate patoloogiate ja seisundite hulgas, mille sümptomiteks võivad olla allodüünia, mäletame järgmist:

• Fibromüalgia sündroom;
• Sensoorne perifeerne neuropaatia;
• Kompleksne piirkondlik valusündroom;
• Neuropaatiline valu;
• Hulgiskleroos;
• Herpesjärgne neuralgia;
• Kolmiknärvi neuralgia;
• Migreen ja peavalu.

Ravi

Tegelikult pole allodüünia kui sellise vastu võitlemiseks tõelist ravi. Üldiselt - kuna allodüünia on üks põhihaiguste või patoloogiliste seisundite sümptomeid - jätkame nende ravi, lootuses, et see sümptom laheneb iseenesest või vähemalt kontrolli alla saada.
Siiski on märgitud, et allodüünia on sümptom, mida saab leevendada ravimite manustamisega, näiteks:

• Opioidanalgeetikumid, näiteks tramadool;
• Lokaalanesteetikumid, näiteks lidokaiin
• Antidepressandid, nagu klomipramiin, venlafaksiin ja duloksetiin
• Epilepsiavastased ravimid, nagu pregabaliin ja gabapentiin.

Lisaks tundub, et isegi naprokseen (tavaline mittesteroidne põletikuvastane ravim või soovi korral MSPVA) võib olla potentsiaalne ja kehtiv abi allodüünia sümptomaatilises ravis, eriti allodüünia mehaaniliste ja termiliste vormide vastu.