Vesipea

Võtmepunktid

Mõiste "hüdrotsefaal" määratleb tõsise haiguse, mida iseloomustab CSF-i patoloogiline kogunemine arahnoidaalsesse ruumi ja aju vatsakestesse.

Hüdrotsefaalia: põhjused

Peamine hüdrotsefaalia põhjus on koljusisese rõhu liialdatud tõus, mis soodustab CSF -i kogunemist ajus. Omakorda võib koljusisese hüpertensiooni esile kutsuda: entsefalotseele, spina bifida, aju hematoom, entsefaliit, meningiit, kesknärvisüsteemi väärarengud, aju kasvaja.

Vesipea: sümptomid

• Vesipea vastsündinutel ja kuni 2 -aastastel lastel → suurenenud pea ümbermõõt, epilepsia, krambid, kaelavalu, isutus, rasvumine, enneaegne puberteet, meeleolu muutused, oksendamine
• Vesipea lastel (> 2 aastat) ja täiskasvanutel → meeleolu muutused, kognitiivsed / mäluhäired, palavik, letargia, soole / põie pidamatus, spasmid, Parkinsoni-sarnased sümptomid jne.

Vesipea: diagnoos
Kõige sobivamad diagnostilised meetodid hüdrotsefaalia kahtluse kindlakstegemiseks on järgmised: Hüdrotsefaalia neuroloogiline test, kujutise test (MRI, CT, aju ultraheli), arteriograafia, koljusisese rõhu tuvastamine.

Vesipea: ravi

Hüdrotsefaalia ravi on eranditult kirurgiline: kirurgiline šunt, ventrikulostoomia, CSF -i tekitavate ajuosade eemaldamine.

Hüdrotsefaalia määratlus

Hüdrotsefaalia on CSF-i koguse liialdatud ja patoloogiline suurenemine arahnoidaalses ruumis ja / või aju vatsakeses, intrakraniaalse hüpertensiooni väljendus. Üldiselt tekib hüdrotsefaalia, kui toodetud tserebrospinaalvedeliku kogus ületab palju uuesti imenduvat; mõnikord on CSF -i patoloogiline kuhjumine ebanormaalse imendumise tulemus.

Füsioloogilistes tingimustes voolab CSF aju vatsakestesse, läbib aju ja seljaaju. Hüdrotsefaalia tekib siis, kui tserebrospinaalvedeliku rõhk suureneb liialdatult: sellistel asjaoludel on patsiendil oht isegi tõsiseid ajukahjustusi saada.Kui liigne CSF valgub meningeaalsesse ruumi, kipub kolju maht suurenema.
Kuigi see võib mõjutada kõiki, esineb hüdrotsefaalia sagedamini lastel (esmane patoloogiline seisund) .Hinnanguliselt on kaasasündinud hüdrotsefaalia 3 last 1000 terve sünnituse kohta.
Selles informatiivses artiklis proovime lihtsustada mõningaid keerukaid kontseptsioone, keskendudes hüdrotsefaaliaga seotud vallandajatele, peamistele sümptomitele ja tüsistustele. Haiguse paremaks mõistmiseks uurime ka diagnostikameetodeid, olemasolevaid ravimeetodeid ja ennetustöid.

Põhjused

Hüdrotsefaalia põhjustavad muutused või defektid CSF dünaamikas.
Hüdrotsefaalia põhjuste paremaks mõistmiseks astugem samm tagasi, tuletades korraks meelde likööri ringlust.
Tserebrospinaalvedelikku toodetakse korioidpõimikutes, see läbib kesknärvisüsteemi, ringleb kolju aluse õõnsustes ja seljaajus. See vedelik rachido-seljaaju seejärel imendub see uuesti ämblikuvilli kaudu vereringesse. Eespool nimetatud mehhanism võimaldab dünaamilist tasakaalu joogi tootmise ja reabsorptsiooni vahel: kui see süsteem on destabiliseeritud, koguneb vedelik, mistõttu käivitatakse rida sündmusi, mis viivad vääramatult hüdrotsefaalini.

CSF -i dünaamika muutmine → CSF -i kogunemine ajus → aju vatsakeste laienemine → ↑ koljusisene rõhk → hüdrotsefaalia

Kuidas saab alkohol koguneda?

CSF võib koguneda mitmel juhul:

• Liigne CSF -i tootmine → "CSF -i ületootmise hüdrotsefaalia" (tüüpiline variant patsientidele, kellel on korioidpõimiku papilloom või difuusne villoosne hüperplaasia)
• CSF -i resorptsioonimehhanismide defekt → "obstruktiivne hüdrotsefaal"
• Arahnoidaalse funktsiooni arengu hilinemine ja CSF -i füsioloogilise vereringe blokeerimine → "väline hüdrotsefaalia", mis on tüüpiline enneaegsetele imikutele ja vastsündinutele, kellel on geneetiline eelsoodumus suurele ümbermõõdule

Millised on hüdrotsefaalia vallandajad?

Oleme analüüsinud meeldib moodustub vesipea; nüüd näeme sest.
Hüdrotsefaalia võib olla kaasasündinud / väärarenguga või omandatud, seetõttu sõltub see patoloogiatest:

• Entsefalotseele: koosneb "meningeaalse ja ajukoe herniatsioonist, raske kaasasündinud aju väärarengu väljendamisest"
• Spina bifida: selle kõige hirmutavam komplikatsioon on hüdrotsefaalia
• Intratserebraalne hematoom
• Intraventrikulaarsed verejooksud: eriti sagedased on sünnitusjärgsed (tüüpilised enneaegsetele imikutele)
• Entsefaliit: aju põletik
• Emakasisesed infektsioonid (nt toksoplasmoos)
• Meningiit: peamiselt nakkusliku etioloogiaga (meningokokk või pneumokokk) ajukelmepõletik
• Silvio akvedukti (või mesencephalic akvedukti) stenoos: keskajus paikneva pikikanali kitsendamine
• Arnold-Chiari sündroom: kraniaalse tagaosa harv väärareng
• Dandy-Walkeri sündroom: veel üks haruldane kesknärvisüsteemi struktuurne kõrvalekalle
• Peatrauma
• Kesknärvisüsteemi kasvajad (aju- või seljaaju vähk)

Mõnel patsiendil ei ole hüdrotsefaalia diagnoos õigustatud ühegi ilmselge põhjusega: sellistes tingimustes räägime idiopaatiline hüdrotsefaalia.

Riskifaktorid

On tuvastatud mõned võimalikud hüdrotsefaaliaga seotud riskitegurid. Kesknärvisüsteemi taseme kõrvalekalded aitavad takistada tserebrospinaalvedeliku voogu: see võib vallandada hüdrotsefaalia. Sünnituse ajal tekkivad tüsistused võivad samuti muuta CSF -i dünaamikat. vesipea.
Rasedad naised peavad alati läbima tavapärase rutiinse kontrolli: sünnieelse testi või ravi puudumine takistab tegelikult loote kahjustuste, sealhulgas hüdrotsefaalia avastamist.
Sünnitaja peaks raseduse ajal hoiduma alkoholi tarvitamisest: tegelikult, nagu näitavad mõned teaduslikud uuringud, on alkoholijoobes naistel sündinud lapsed hüdrotsefaalia ohuga rohkem kokku puutunud.
Rase naine peab raseduse ajal pöörama erilist tähelepanu infektsioonidele: tegelikult tundub, et suhteliselt lihtsad haigused nagu punetised, mumpsi või süüfilis võivad mingil moel eelsoodumuse sündimata lapsele hüdrotsefaalia tekitada.

Muud artiklid teemal "Hüdrotsefaalia"

1. Vesipea - sümptomid
2. Hüdrotsefaalia: diagnoos ja ravi