Sissejuhatus
Žanri juurde Proteus kuulub kolme suure patoloogilise huviga liiki: Proteus penneri, Proteus mirabilis ja Proteus vulgaris; need bakterid on seotud erinevate infektsioonidega, eriti noosomaalse iseloomuga ja mõjutavad kuseteed.
Mikrobioloogiline kirjeldus
Virulentsusfaktoritest mäletame endotoksiinid, lipukesed (mis annavad kuseteede infektsioonidele kusejuhtidele liikuvuse ja kinnituskoha) ja pili (suudavad epiteeliga kinni jääda).
Perekonda kuuluvad mikroorganismid Proteus tavaliselt asustavad nad mulda, väetisi ja kanalisatsiooni. Välja arvatud liik P. Rettgeri Ja P. morganii, väga palju tüvesid Proteus nad viivad läbi happega segatud kääritamise ja toodavad suures koguses H2S (vesiniksulfiidi).
Perekonna bakterid Proteus nad on tundlikud niiske kuumuse ja kuiva kuumuse suhtes. Väljaspool peremeest, batsillid Proteus nad elavad päev või kaks eluta pinnal, kuigi võivad kergesti paljuneda pinnases, vees ja kanalisatsioonis.
Proteus -infektsioonid
Kuigi nad käituvad inimese soolestiku kommensaalsete mikroorganismidena, on perekonna batsillid Proteus need võivad kahjustada, kui nad levivad teistesse kohtadesse. Tegelikult võib bacillus kuseteedesse sattudes põhjustada kohalikku infektsiooni: subjekt tundub nende nakkuste suhtes tundlikum, kui tema kaitsevõime ei ole enam piisav, et kaitsta organismi bakteriaalsete solvangute eest.
Perekonna bakterid Proteus neid saab edastada saastunud kateetrite kaudu või juhusliku parenteraalse inokuleerimise teel.Kuigi täpset ülekandmisviisi ei ole veel kindlalt kindlaks tehtud, on otsese ülekande võimalus välistatud.
Tsüstiit, püelonefriit ja urolitiaas (kivide moodustumine põies või neerudes) on kõige levinumad nakkused, mida vahendavad Proteus. Kuid pärast solvangut alates ProteusMõnedel eriti tundlikel patsientidel võib tekkida ka baktereemia ja septitseemia.
Kõige sagedasemad sümptomid, mis on seotud nakkustega Proteus Ma olen:
- uriini leelistamine
- kivide moodustumine
- nakkuse püsimine
- neerupuudulikkus (kaugelearenenud staadium)
Teiste elundite kaasamine on harvem, kuigi võimalik: sellistel asjaoludel saab dokumenteerida ka tüsistusi
- kõhu abstsessid
- kolangiit
- kirurgilised haavainfektsioonid
- mädane meningiit: diagnoositakse ainult vastsündinul
- kopsupõletik
- septitseemia (raskusastme korral)
- sinusiit
Seos nakkuste tekkimise vahel alates Proteus ning haavandite ja diabeetiliste haavandite olemasolu: patogeenid, mis on nende kahjustuste kaudu organismi sattunud, võivad samuti luu nakatada.
Esinemissagedus
Analüüsime, et sellised bakterid Proteus nad on sageli seotud kuseteede infektsioonidega ja nokosomaalsete haigustega (nakatunud tervisehaiglate struktuuridesse). Euroopas ja Ameerikas on hinnanguliselt 4–6% Proteus on omandatud kogukonnas ja hinnanguline protsent 3–6% on oma olemuselt noosomaalne.
Eakate hulgas on nakatumismäär kõrgem, eriti kui seda kasutatakse kateteriseerimise või pikaajalise antibiootikumravi ajal; samuti tundub, et seda tüüpi nakkuste risk on suurem kuseteede struktuursete kõrvalekalletega patsientidel. Tundub ka, et Proteus esineb sagedamini ümberlõikamata patsientidel.
Proteus mirabilis on liik, mis on kõige enam seotud kuseteede haigustega: hinnanguliselt 90% Proteus on tingitud just sellest liigist.
Proteus -infektsioonid: ravi
Enne ravi jätkamist on hädavajalik diagnostiline hindamine, mis õnneks on üsna lihtne Proteus see on laktoosnegatiivne ja agarisöötmel näitab tüüpilist nähtust sülemlemine. Sülem kirjeldab konkreetset nähtust, mille kolooniad Proteus - agar -söötmel kasvatatud - need ei jää kinniseks, vaid moodustavad omapärase kasvukile.
Enamik nakkusi on põhjustatud Proteus see on tundlik tsefalosporiinide, imipeneemi ja aminoglükosiidide toime suhtes: see tähendab, et need ravimid on nende kandvate infektsioonide raviks kõige sobivamad. Proteus vulgaris ja kuidas P. penneri neid ei saa nende antibiootikumidega eemaldada, kuna neil on tekkinud resistentsus, eriti tsefoksitiini, tsefepiimi, aztreonaami, piperatsilliini, amoksitsilliini, ampitsilliini, tsefoperasooni, tsefuroksiimi ja tsefasoliini suhtes.
Proteus mirabilisErinevalt viimasest ja sarnaselt E. colile on seda üsna lihtne hävitada, kuna see on tundlik ka trimetoprim-sulfametoksasooli, amoksitsilliini, ampitsilliini ja piperatsilliini suhtes. See bakter on nitrofurantoiini suhtes vastupidav.
Hingamisteede kahjustuse korral on soovitatav järgida kõrgema annusega antibiootikumravi kui kergete infektsioonide korral Proteus. Näiteks tuleb tsiprofloksatsiini võtta annuses 1 gramm päevas kergete infektsioonide korral Proteus; annust tuleb kahekordistada, kui bakterid Proteus levivad ka kopsudesse.
