Mis on kuretaaž?
The kuretaaž - või kuretaaž - on kirurgiline protseduur, mille käigus kasutatakse kureti (mingi terav lusikas) abi endomeetriumi või emaka ebanormaalse massi eemaldamiseks. Kuretaaži tehakse erinevate haigestunud emakahaiguste diagnoosimiseks või raviks. See on valus meditsiinipraktika, mis nõuab sellisena üldist (sagedamini) või kohalikku (harvem) anesteesiat.
Reguleerimisala
Kraapimine toimub diagnostilistel või operatiivsetel eesmärkidel.
DIAGNOSTIKA LÕHKAMINE hõlmab proovi võtmist emaka limaskesta koest (endomeetrium). Seejärel saadetakse sama proov laborisse "hoolikaks tsütoloogiliseks uurimiseks", mis on kasulik väga oluliste diagnostiliste vihjete andmiseks.
Eeldatava naiste suguelundite patoloogia kindlakstegemiseks või ümberlükkamiseks võib diagnostilist kraapimist teha järgmistes olukordades:
- Ebanormaalne emaka verejooks (menorraagia, metrorraagia, hüpermenorröa, korduv määrimine)
- Emaka verejooks postmenopausis
- Raske ja ebanormaalne emaka verejooks pärast tupe sünnitust
- Ägedad ja väljakannatamatud menstruatsioonivalud
- Emakakaelavähi kahtlus
- Võimetus / raskused rasestumisega
- Ebanormaalsete rakkude tuvastamine Pap -testis
OPERATIIVNE LOOMINE tehakse selle asemel, et eemaldada ebanormaalne mass, mis on kasvanud piki endomeetriumi ja ulatub välja emakaõõnde. Naised saavad teha kuretaaži, et vabatahtlikult eemaldada soovimatu raseduse toode hiljemalt 13. rasedusnädalal.
Lisaks sellele kasutatakse operatiivset kraapimist, et eemaldada:
- Mõned platsentajäägid emakast pärast sünnitust
- Emaka (või endomeetriumi) polüübid
- Emaka fibroidid
- Emaka vähk (täielik või osaline eemaldamine)
- Endomeetriumi liig (polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel)
Enne sekkumist
Enne kuretaažiga jätkamist peab naine läbima hoolika günekoloogilise läbivaatuse, mis on sageli seotud emakakaela-tupe tampooniga ja emaka ultraheliga. Tavaliselt on vereanalüüsid vajalikud ka võimalike vereringehäirete uurimiseks.
Patsient peab alati teatama arstile, kui ta võtab mingeid konkreetseid ravimeid või allergiaid (näiteks allergia niklile, allergia lateksile, allergia anesteetikumide suhtes jne).
Seejärel peab patsient allkirjastama vormi, milles ta kinnitab, et teda on teavitatud sekkumise eesmärkidest, meetoditest ja võimalikest riskidest, andes nõusoleku kuretaaži teostamiseks.
Operatsiooni ajal
Nagu oodatud, hõlmab emaka kuretaaž patsiendi narkoosi (üldanesteesia). Harvemini tehakse kirurgiline protseduur kohaliku anesteesia all.
Kirurgiline protseduur viiakse läbi kahes etapis:
- Emakakaela kanali laienemine: tavaliselt indutseeritakse mõni tund enne operatsiooni Raseduse vabatahtliku katkestamise korral peab emakakaela laienemine olema järkjärguline; seetõttu viiakse see läbi kraapimisele eelneva 24 tunni jooksul. Emakakaela on võimalik laiendada spetsiifiliste ravimitega või viia emakakaela sisse spetsiaalne instrument, mida nimetatakse Hegari gradueeritud laiendajaks.
- Kuretaaž: laienenud emakakaela kaudu sisestatakse emakasse spetsiaalne lusikakujuline lõikeinstrument (kurett). Järgmisena kraabitakse õrnalt emaka limaskesta, et eemaldada ebanormaalne mass või viljastumisprodukt või võtta tsütoloogiline proov.
Kureti alternatiivina on võimalik ebanormaalne mass eemaldada vaakum -aspiratsiooni või kirurgiliste tangidega eemaldamise teel.
Seejärel saadetakse koemass laborisse edasisteks tsütoloogilisteks uuringuteks.
Vaata videot
- Vaata videot youtubest
Mõnel juhul asendatakse emaka kraapimine hüsteroskoopiaga, mis võimaldab analüüsida ka emakaõõne, emakakaela kanali ja endomeetriumi tervislikku seisundit. Hüsteroskoopia on vähem riskantne kui kuretaaž, arvestades sekkumise hõlbustamist emaka virtuaalse projektsiooni abil monitorile.
Naine võib kuretaažiga samal päeval koju minna või tüsistuste korral mõneks päevaks haiglasse sattuda.
Jätka: pärast kraapimist "
