Teleangiektaasia

Mis on teleangiektaasia

Teleangiektaasiad on väikeste veresoonte (veenulite, kapillaaride ja arterioolide) kahjutud laienemised, mis on nähtavad väljaspool epidermist. Telangiektaasiad esinevad pindmiste kumerustena, sinakaspunase värvusega, sageli degeneratiivse põletikulise iseloomuga nahahäirete tagajärjel: mitte juhuslikult , telangiektaasiad on dermatooside sagedane häire.

Mõiste päritolu

Huvitav on mõiste "telangiektaasia" etümoloogia, mis tuleneb nimest, mille antiik -kreeklased omistasid väikeste veresoonte nähtavale kahjustusele. Telos (lõpp), angeion (purk), ektasis (laienemine) või anuma otsa kahjustus / laienemine = tele-ang-ektaasia.

Esinemissagedus

Teleangiektaasiat esineb meestel ja naistel, naiste kalduvus; üldiselt on häire seotud "vananemisega", kuid on ka juhtumeid, kus noorukieas on telangiektaasiad mõjutatud. Vananedes kipuvad telangiektaasiad olema ilmsemad: tegelikult, kui noortel isikutel on asjaomaste veresoonte läbimõõt 2–3 millimeetrit, võivad eakatel mõõtmed suureneda, kuni need on seotud aju-, kopsu- või arteriovenoossete fistulitega. südame. Teleangiektaasiate kulg on aastate jooksul varieeruv: nende arv ja suurus ei pruugi mitte ainult muutuda, vaid uute telangiektaasiate ilmumine on väga tõenäoline.

Funktsioonid

Teleangiektaasiad avalduvad mikrovarikatena, mis võivad esineda erineval kujul: lineaarne, ümmargune, retikulaarne, tuftiline, laiguline või ämblikuvõrk (sellega seoses võib telangiektaasiaid segi ajada ämbliknäärmega). Sarnaselt võivad telangiektaasiad omandada erinevaid värve, alates lillast kuni sinise ja punaseni. Lisaks võivad need ilmuda kerge reljeefina (papulid), koos arborisatsioonidega või ilma (anumate hargnenud paigutus).
Kahjustused võivad mõjutada mitte ainult epidermist, vaid ka limaskesti; need tunduvad üldiselt väikesed, eriti näo tasemel. Täpsemalt, telangiektaasiad paiknevad sageli huulte sisepinnal, nina ja keele limaskestal. igemed, harjad, suulagi; mõnikord võivad kahjustada ka tüvi, küüned, sõrmed, jalatallad ja peopesad.

Sümptomid

Teleangiektaasiad on tavaliselt asümptomaatilised veenide väärarengud: vaskulaarsed muutused, mis ei põhjusta mingeid sümptomeid ega patoloogilisi mõjusid, vaatamata "ilmsetele naha välimuse muutustele". Lisaks võivad telangiektaasiad mõnikord põhjustada sügelust, sellistel juhtudel on hea neid mitte alahinnata ja pöörduda arsti poole, et välistada veel diagnoosimata patoloogiate esinemine.
Muudel juhtudel on telangiektaasiad seotud verejooksuga, eriti kui tõsise kahjustuse kahjustused mõjutavad nahka, limaskesti ja seedesüsteemi; sellegipoolest on väga ebatõenäoline, et selline verejooks põhjustab surma. Verejooksud korduvad aja jooksul, ja esineda teatud sagedusega, võib haigel esineda aneemilist vormi (rauapuudus), isegi rasket.

Põhjused

Põhjuseid, mis soosivad telangiektaasiate teket, võib olla palju: vasodilatatsioon, korduvad põletikulised protsessid, geneetiline eelsoodumus, hormonaalsed muutused (nt rasedus) ja nahakudede atroofia, aitavad kaasa teleangiektaasiate etiopatoloogilise pildi piiritlemisele.
Kuid enamikul juhtudel on telangiektaasiad vasodilatatsiooni otsene tagajärg, mis on põhjustatud raskest ja ebapiisavast veenide äravoolust.

Klassifikatsioon

Telangiektaasia kliinilise pildi põhjal eristatakse järgmist:

• Venoosse puudulikkuse põhjustatud telangiektaasiad: seotud venoosse verevoolu aeglustumise ja veenilaienditega (mõjutavad jalad, jalad ja reied).
• Hormonaalsed muutused telangiektaasiad: tüüpilised häired naistel raseduse, menopausi või rasestumisvastaste tablettide võtmise ajal (mõjutavad peamiselt reied).
• Veenilaiendite-retikulaarsed telangiektaasiad: need kujutavad sageli venoosse puudulikkuse sümptomeid.
• Kapillaaride nõrkusest tingitud telangiektaasiad: põhjustatud liigsest kuumusest või külmast, UV -kiirgusest (mõjutab peamiselt jalgu).
• Telangiectasias matting: telangiectasias tekivad kirurgiliste sekkumiste tagajärjel või pärast skleroseerivate ainete süstimist. Tavaliselt taanduvad need mõne kuu pärast ja lõplikku ravi pole vaja.

Lõpuks on teatud tüüpi teleangiektaasia, mis on põhjustatud geneetilistest põhjustest: see on Osler-Rendu-Weberi telelangiektaasia või päriliku hemorraagilise teleangiektaasia juhtum.
Osler-Rendu-Weberi haigus on autosomaalselt domineeriv geneetiliselt leviv haigus, mille kahjustused on seotud muutustega multiorgan veresooned; seepärast mõjutab see paljusid organeid, nagu maks, aju, nahk, kopsud ja seedetrakt. Tavaliselt avaldub see epitaksisega (veri lekib keha avadest, "väline hemorraagia, mis pärineb" siseruumidest) .
Hemorraagilise päriliku telangiektaasia algpõhjus on kolme geeni (Endoglin, ALK1, SMAD4) mutatsioon. Geenide muutmine hõlmab telangiektaasiate ilmnemist: mõjutatud geeni põhjal on telangiektaatilises ilmingus mõningaid kliinilisi erinevusi. Sellest tulenevad psühholoogilised ja füüsilised häired (verekaotust takistavate ravimite kasutamine, emboliseerimismeetodid haiguse dramaatilise progresseerumise vältimiseks). , limaskesta niisutamine ja hügieen, laserravi).

Diagnoos

Kaugelearenenud staadiumis on telangiektaasiad kergesti äratuntavad, eriti hemorraagilis-pärilikud tüübid; mitmed telangiektaatilised kahjustused, mis mõjutavad nahka ja limaskesti, sellega seotud verejooks ja haavandite progresseerumine aja jooksul, on kõik tegurid, mis on seotud geneetilise eelsoodumuse ja tundlikkusega ning sobivad ideaalselt telangiektaatilise häirega.

Seotud patoloogiad

Mõnel juhul võivad telangiektaasiad esineda koos erinevate patoloogiatega, millest mõnikord on need üks peamisi sümptomeid. Nende hulgas mäletame:

• Kuperoos;
• Rosaatsea;
• Sklerodermia;
• Aktiiniline keratoos;
• Ataksia-telangiektaasia (või Louis-Bari sündroom), geneetiline haigus, mida iseloomustab immuunpuudulikkuse ja aju ataksiaga seotud okulokutaansete telangiektaasiate teke;
• Xeroderma pigmentosum;
• Sturge-Weberi sündroom, haruldane kaasasündinud neurokutaanne haigus, mida iseloomustab näo ja silmade väikeste veresoonte teke;
• Bloomi sündroom, harvaesinev kromosoomikatkestuste geneetiline häire, mida iseloomustab kasvupeetus ja telangiektaatilise näo erüteemi ilmnemine;
• Klippel-Trenaunay-Weberi sündroom (või angio-osteohüpertroofiline sündroom), haruldane kaasasündinud haigus, mida iseloomustavad jäseme veresoonte väärarengud.

Ravi

Loomulikult sõltub läbiviidav ravi sellest, millist tüüpi teleangiektaasiat patsient kannatab, ja ennekõike põhjusest, mis neid vallandas.
Seega, kui telangiektaasiad kujutavad endast mõne põhihaiguse sümptomit, tuleb ravi suunata esmase häire ravile, mis põhjustas need mikroveenilaiendid.
Mõned mõjutatud isikud kasutavad pärast arstiga konsulteerimist laserravi, mis on üks edukamaid ravimeetodeid telangiektaasiate kõrvaldamiseks. Lisaks laserile on alati pärast meditsiinilist konsultatsiooni võimalik kasutada ka intensiivse impulssvalgusega ravimeetodeid. raadiosagedusega või skleroteraapiaga.
Kõige tõsisem teleangiektaasiate tagajärg on epitaksis; sellega seoses hõlmab ravi tampoone, elektrokoagulatsiooni, emboolia ja paiksete hemostaatikumide kasutamist, mis kujutavad endast võimalikke meetmeid verejooksu peatamiseks.
Arvestades seega, et mõnedel haigetel on verekaotus sellise konsistentsiga, mis põhjustab aneemiat ja rauapuudust, on mõnikord soovitatav teha vereülekanne ja "rauapreparaate".

Kokkuvõte

Mõistete parandamiseks ...

Haigus Teleangiektaasia Mõiste päritolu Vana -kreeka keelest: Telos (lõpp), angeion (purk), ektasis(laienemine): anuma otsa kahjustus, tele-ang-ektaasia. Kliiniline pilt Asümptomaatilised veenide väärarengud: lineaarsed, ümmargused, retikulaarsed mikroveenilaiendid, mis on sageli seotud erinevate üksuste verejooksuga Põhjused Vasodilatatsioon, põletik, hormonaalsed muutused, kudede atroofia, geneetiline eelsoodumus Klassifikatsioon

• Venoosse puudulikkuse põhjustatud telangiektaasiad;
• Hormonaalsed muutused telangiektaasiad;
• Veenilaiendite-liigeste telangiektaasiad;
• Kapillaaride nõrkusest tingitud telangiektaasiad;
• Telangiektaasia mattimine;
• Hemorraagiline pärilik telangiektaasia.

Seotud patoloogiad

• Kuperoos;
• Rosaatsea;
• Sklerodermia;
• Aktiiniline keratoos;
• Ataksia-telangiektasia;
• Xeroderma pigmentosum;
• Sturge-Weberi sündroom;
• Bloomi sündroom;
• Klippel-Trenaunay-Weberi sündroom.

Asukoht Nägu (huuled, otsmik, kõrvaklapid, nina ja keele limaskestad, igemed), pagasiruum, küüned, sõrmed, siseorganid Esinemissagedus Eriti mehed ja naised pärast kolmekümnendat eluaastat Diagnoos Mitmed telangiektaatilised kahjustused, verejooks, haavandite progresseerumine aja jooksul Teleangiektaasia: võimalikud ravimeetodid Polsterdus, elektrokoagulatsioon, emboliseerimine, paiksete hemostaatide kasutamine, laserravi, suure intensiivsusega impulssvalgus, raadiosagedus, skleroteraapia.