1) Sisehaiguste osakond, Athena Villa dei Pini Clinic, Piedimonte Matese (CE);
2) Sisehaiguste osakond, A.G.P. Piedimonte Matese (CE);
Määratlus
Bronhiektaas on bronhide krooniline laienemine, mille kaliiber on suurem kui 2 mm, nende seinte hävimise tõttu; bronhiektaas võib olla kaasasündinud (st sünnist alates) või omandatud (st põhjustatud haigusest, nagu bronhiit, põletik või muud tegurid, näiteks vanadus või suitsetamine). Väga haruldased kaasasündinud vormid on tingitud väärarengutest või bronhide seinte nõrkusest. Omandatud vormid tulenevad seevastu bronhide elastse komponendi hävitamisest, mille on põhjustanud "infektsioon".
Sümptomid
Lisateabe saamiseks: Bronhiektaasi sümptomid
Kui patsiendil esinevad bronhiidiga sarnased sümptomid, kuid ravi ei mõjuta neid kergesti, on mõistlik mõelda bronhektaasile. Peamine sümptom on köha, eriti hommikul, mida iseloomustab röga rikas röga (mikroobidest ja surnud rakkudest moodustatud enam -vähem vedel materjal) ja mõnikord ka veri. Sageli esineb hingamisteede infektsioone, eriti kopsupõletikku, millega kaasneb palavik, kehakaalu langus, väsimus ja õhupuudus. Bronhiektaasiprotsessi arenedes toimub kopsukoe hävitamine koos armide ja emfüseemi piirkondadega, mille tagajärjeks on kopsupuudulikkus.
Diagnoos
Diagnoosi tuleb kahtlustada kirjeldatud sümptomite põhjal. Rindkere röntgenograafia võib olla normaalne, samal ajal kui bronhide muutused on selgelt esile tõstetud suure eraldusvõimega rindkere CT -skaneerimisega. Bronhoskoopia võib olla kasulik ühepoolsetes vormides, välistamaks kasvajate või võõrkehade olemasolu. kahepoolsed vormid, sekretsioonide eemaldamiseks ja nende omaduste analüüsimiseks (mikrobioloogilised ja tsütoloogilised testid).
Teraapia
Meditsiiniteraapia eesmärk on vältida nakkusi ja ägenemiste korral ravida röga mikrobioloogilise uurimisega eraldatud mikroobe laia toimespektriga antibiootikumidega. Samuti on vaja vältida sigaretisuitsu ja ärritavate ainete sissehingamist. Kasulikud võivad olla hingamisteede võimlemine ja bronhide blokeeringu vabastamise meetodid, mis korrapärase läbiviimise korral võivad hõlbustada sekretsiooni eemaldamist. Kõige arenenumate vormide korral, kui esineb märkimisväärne hüpokseemia, on vaja alustada ravi hapnikuraviga, et säilitada piisav hapnikusisaldus Valitud juhtudel, eriti ühepoolsetel ja piiratud vormidel, võib kasutada bronhiektaaside kirurgilist resektsiooni. Seda kirurgilist seadet kasutatakse tavaliselt ka kiireloomulisena massiivse kopsuverejooksu korral, mille puhul eemaldatakse verejooks. või emboliseeritud. Prognoos sõltub haiguse ulatusest ja patsiendi reaktsioonist meditsiinilisele ravile.Hajus bronhiektaasiga vormides, mis põhjustavad märkimisväärset hemoptüüsi, on see tavaliselt halb.
Hilisemates etappides võib kaaluda kopsusiirdamist.
Kirja teel: Dr. Luigi Ferritto
Sisehaiguste osakond Hingamisteede füsiopatoloogia osakond Kliiniline "Athena" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
