BENTELAN ® - ravim, mis põhineb betametasoonil.
RAVIRÜHM: Seotud kortikosteroidid
Näidustused BENTELAN ® Betametasoon
BENTELAN ® on näidustatud kõigi nende patoloogiate raviks, mille puhul on vajalik kortikosteroidravi, nagu bronhiaalastma, allergiad, põletikulised dermatoosid, kroonilised põletikulised haigused, nagu reumatoidartriit, haavandiline koliit, anküloseeriv spondüliit ja lümfikoe kahjustavad neoplastilised patoloogiad.
Toimemehhanism BENTELAN ® Betametasoon
BENTELAN ® -is sisalduv beetametasoon on sünteetiline kortikosteroid, mida võib võtta suu kaudu kihisevate tablettide kaudu, mis muudavad selle manustamise lihtsamaks ja farmakokineetiliselt soodsamaks.
Tegelikult täheldatakse beetametasooni maksimaalset verepiiki alles 2 tunni jooksul pärast BENTELAN ® suukaudset manustamist ja see väheneb järk -järgult järgneva 24 tunni jooksul tänu maksa metabolismile.
Seotud plasmavalkudega, nagu transkortiin, jõuab beetametasoon sihtkudedesse ja -rakkudesse, läbistab rakumembraani ja seob tuumaretseptoreid, mis on võimelised toimima DNA-le, moduleerides geeniekspressiooni põletikuvastase toime kasuks.
See toime, mis kujutab endast kortikosteroidide terapeutilist omadust, viiakse läbi lipokortiinina tuntud valgu sünteesi teel, mis on võimeline fosfolipaasi ensüümi inhibeerimise teel ära hoidma arahhidoonhappe ja põletikuvastaste vahendajate, näiteks prostaglandiinid, prostatsükliinid ja leukotrieenid, pärssides seega põletikulise rakukomponendi tagasikutsumis- ja aktiveerimisprotsesse ning erinevaid trombotsüütide ja veresoonte modifikatsioone.
Hoolimata hüdrokortisoonist on beetametasoonil väga madal mineralokortikoidide aktiivsus, vaatamata eriti märgatavale glükokortikoidide aktiivsusele, mis väljendub veresuhkru taseme tõusus glükoneogeense raja, maksa glükogenosünteesi ja lipogeneesi kaudu, mis on eriti koondunud keha ülemistesse piirkondadesse, näiteks nägu.
See ja teised bioloogilised omadused piiravad kortikosteroidide kasutamist tõsiste patoloogiatega, mille puhul ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ei ole reaktiivse protsessi peatamiseks piisav.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. BETAMETASOON ALLERGILISE RHIINI RAVIS
Clin Drug Investig. 2004; 24: 265-74.
Betametasooni ja loratadiini kombinatsioonravi mõju allergilise riniidi ägenemisele: randomiseeritud, kontrollitud uuring.
Snyman JR, Potter PC, Groenewald M, Levin J; Claricorti uurimisrühma jaoks.
Uuring, mis näitab beetametasooni efektiivsust annuses 1 mg päevas piiratud aja jooksul (5-7 päeva) allergilise riniidi sümptomite vähendamisel, mida iseloomustab ninakinnisus ja halb enesetunne. Ravi oli efektiivne nii koos kui ka ilma. Antihistamiinikumide lisamine .
2. BETAMETASOON NEUROLOOGILISES HÄIRES
Eur J Neurol. 2011 aprill; 18: 564-70.
Väga väikeste annuste beetametasooni efektiivsus neuroloogiliste sümptomite korral ataksia-telangiektasia korral.
Broccoletti T, Del Giudice E, Cirillo E, Vigliano I, Giardino G, Ginocchio VM, Bruscoli S, Riccardi C, Pignata C.
Itaalia uuring, mis näitab, kuidas beetametasooni väikesed annused võivad olla tõhusad neuroloogiliste sümptomite parandamisel patsientidel, kellel on progresseeruv ja ravimatu neurodegeneratiivne häire ataksia-telangiektaasia.
3. Ravi kortikosteroididega ja OSTEOPOROOS
Wiad Lek. 1990 1.-15. Oktoober; 43 (19-20): 940-4.
Kroonilise astmaatilise bronhiidiga patsientide pikaajalisest steroidravist põhjustatud osteoporoos.
Lewczuk J, Wrabec K, Piszko P, Jagas J.
Näiteuuring, mis näitab, kuidas bronhiaalastma pikaajaline ravi kortikosteroididega võib suurendada osteoporoosi riski ravi saavatel patsientidel. Sellistel eelsooduvatel teguritel nagu suitsetamine, sugu, vanus ja ravi kestus näib olevat haiguse progresseerumisel oluline roll.
Kasutusviis ja annustamine
BENTELAN ® kihisevad tabletid 0,5-1 mg beetametasooni:
annuse peab määrama arst pärast patsiendi füüsilise patoloogilise seisundi ja tema kliinilise pildi hoolikat hindamist.
Tavaliselt lühiajalises ravis ja pikaajalise ravi rünnaku faasis varieerub beetametasooni annus 2 kuni 3 mg ööpäevas, säilitusfaasis aga 0,5 ... 1 mg ööpäevas.
Kihisevate tablettide koostis muudab selle ravimi võtmise üsna mugavaks.
Hoiatused BENTELAN ® Betametasoon
Betametasooni olulised bioloogilised omadused seavad uimastiravi saavatel patsientidel erilisi riske.
Seetõttu on enne selle ravimi kasutamist oluline kaaluda vajalikke ettevaatusabinõusid, et minimeerida tõsiste kõrvaltoimete riski.
Seetõttu on vaja tugineda meditsiinitöötajatele nii enne kui ka kogu raviprotokolli ajal.
Maksahaiguse, ebapiisavalt ravitud latentsete infektsioonide ja kongestiivse südamepuudulikkusega patsiendid peavad võtma BENTELANi eriti ettevaatlikult ja hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Lisaks võib beetametasooni hüperglükeemiline ja kaltsiumi eritav toime halvendada diabeetikute ja osteoporootiliste patsientide kliinilist pilti.
Võimalikud neuroloogilised sümptomid, nagu peavalu, pearinglus ja ärevus, mida on kirjeldatud pärast BENTELAN® -i võtmist, võivad muuta masinate ja sõidukite juhtimise ohtlikuks.
Rasedus ja imetamine
Hetkel on andmed beetametasooni kasutamise kohta raseduse ajal vastuolulised, arvestades selle toimeaine tarbimisega seotud hormonaalse pildi võimalikke muutusi.
Sellest tulenevalt tohib BENTELAN ® -i raseduse või imetamise ajal manustada ainult tõelise vajaduse korral ja hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Koostoimed
BENTELAN ® -is sisalduv beetametasoon võib dramaatiliselt muuta erinevate toimeainete terapeutilisi ja bioloogilisi mõjusid, määrates näiteks amfoteritsiin B, tiasiiddiureetikumide ja furosemiidi põhjustatud hüpokaleemia suurenemise, antagoniseerides selle asemel suukaudsete antikoagulantide, antikolinesteraaside, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kontrasti terapeutilist toimet agendid.
Vastupidi, beetametasooni farmakokineetilisi ja terapeutilisi omadusi võivad muuta östrogeenide, barbituraatide, fenütoiini, efedriini ja rifampitsiini samaaegne kasutamine.
Kortikosteroidide metaboolne toime võib nõuda ka diabeedihaigetel hüpoglükeemiliste ainete annuse suurendamist.
Vastunäidustused BENTELAN ® Betametasoon
BENTELAN ® on vastunäidustatud süsteemsete infektsioonide korral ilma piisava ravita või mitmesuguste immuniseerimisprotseduuride käigus.
Betametasoon on vastunäidustatud ka ülitundlikkuse korral toimeaine, mitmesuguste naha- ja limaskestade hõõrdumiste suhtes.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
Kuigi betametasoon on struktuurselt koostatud viisil, mis minimeerib mineralokortikoidi toimet, on selle hormooni pikaajalist ravi seostatud erinevate ja laialt levinud häiretega:
- Kardiovaskulaarne, millega kaasneb turse, hüpertensioon ja südamepuudulikkus;
- Keskne koos peavalu, pearingluse, ärevuse, eufooria, unetuse, isiksuse muutuste ja depressiivsete sündroomidega;
- Dermatoloogiline, mida iseloomustavad akne, lööve, urtikaaria, hüpertrichoos, dermatiit jne;
- Endokriinne, millega kaasneb amenorröa, neerupealiste koore puudulikkus, kasvuhäired ja hüpotalamuse hüpofüüsi telje muutused;
- Seedetrakt, millega kaasnevad oksendamine, kõhulahtisus, haavand, kõhukinnisus ja kõhuvalu;
- Lihased ja luustik koos artropaatia, osteoporoosi, luude hapruse, müalgia, hüpotroofia ning kõõluste ja liigeste kahjustustega;
- Silma, millel on katarakt ja silma hüpertensioon;
- Toitumine-ainevahetus koos glükeemilise kontsentratsiooni olulise tõusuga negatiivse lämmastiku tasakaalu korral.
Märge
BENTELAN ® müüakse ainult retsepti alusel.
BENTELAN ® kasutamine spordis ilma terapeutilise vajaduseta on DOPING.
Sellel lehel avaldatud teave BENTELAN ® betametasooni kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
