LOPID ® on gemfibrosiilil põhinev ravim
RAVIRÜHM: Hüpolipideemikumid - kiud
Näidustused LOPID ® Gemfibrosiil
LOPID ®, vähendades triglütseriidide taset veres ja normaliseerides kolesterooli taset, on näidustatud düslipideemiate terapeutiliseks raviks, mille puhul mittefarmakoloogiline lähenemine (hüpolipiidne toitumine ja füüsiline aktiivsus) ei ole andnud rahuldavaid tulemusi.
LOPID ® -i võib kasutada hüperkolesteroleemia ravis statiinide asendus- või täiendava ravina.
Toimemehhanism LOPID ® Gemfibrosiil
LOPID ® gemfibrosiili toimeaine on fibriinhappe derivaat. Suukaudsel manustamisel imendub gemfibrosiil seedetraktis täielikult ja jaotub vere kaudu plasmavalkudega.
Kuigi toimemehhanismi pole veel lõplikult selgitatud, on võimalik, et selle toimeaine terapeutiline toime on seotud PPAR retseptori aktiveerimisega, peamiselt maksas, mille tulemuseks on:
- Triglütseriidide taseme langus veres;
- VLDL -kolesterooli, seega LDL -i taseme langus veres;
- HDL -kolesterooli taseme tõus veres.
Lipiidide normaliseerija terapeutilisel potentsiaalil on oluline ennetav roll ateroskleroosi ja sellega seotud südame-veresoonkonna haiguste tekkeks.
Pärast gemfibrosiili metabolismi lõpetamist metaboliseerub see maksas karboksüülimis- ja hüdroksüülimisreaktsioonide kaudu ning eritub peamiselt uriiniga.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
GEMFIBROZILI HÜPERTENTIIVNE VASTANE TOIMING
J Smooth Muscle Res. 2010; 46: 125-42.
Tõendid fibraatgemfibrosiili otsese silelihaseid lõõgastava toime kohta.
Phelps LE, Peuler JD.
Lisaks gemfibrosiili lipiidide taset alandavale toimele on hiljutised uuringud näidanud ka vererõhku alandavat toimet. In vitro ja in vivo uuringud on võimaldanud meil mõista selle toime bioloogilist alust. Tegelikult tundub, et gemfibrosiil võib selektiivselt mõjutada silelihaseid, hõlbustades nende lõdvestumist, mille tulemuseks on oluline mõju mitte ainult vererõhu tasemele, vaid ka seedetrakti motoorikale. Need uuringud võivad seega põhjendada kõrvaltoimete suuremat esinemissagedust seedetraktis.
2. GEMFIBROZIL: MITTE AINULT HÜPOLIPEMISEERIV
Immunofarmakool Immunotoksikool. 2009; 31: 339-51.
Gemfibrosiil, sirutades käed kaugemale lipiidide alandamisest.
Roy A, Pahan K.
Gemfibrosiili lipiidide taset alandavad terapeutilised omadused on nüüd teada, kuid üha enam uuringuid on suunatud selle molekuli keerukate farmakodünaamiliste omaduste selgitamisele. Uued tõendid viitavad tegelikult ka regulatiivsele rollile põletikus, T-lümfotsüütide aktiveerimisel, raku-raku kontaktis ja oksüdatiivse stressi protsessides.
3. PRAVASTATIN vs GEMFIBROZIL
Arch Intern Med. 1991, jaanuar, 151: 146-52.
Pravastatiin vs gemfibrosiil primaarse hüperkolesteroleemia ravis. Itaalia mitmekeskuseline Pravastatiini uuring I.
Crepaldi G, Baggio G, Arca M, Avellone G, Avogaro P, Bittolo Bon G, Bompiani GD, Capurso A, Cattin L, D "Alŏ G, et al.
Kogu Itaalia uuring, mis näitab statiinide ja fibraatide erinevat terapeutilist efektiivsust. Eelkõige uuriti pravastatiini ja gemfibrosiili terapeutiliste annuste toimet topeltpimedas katses, mille tulemused olid järgmised.
Pravastatiin alandas LDL -kolesterooli taset tõhusamalt kui gemfibrosiil (30% versus 23%), samas kui gemfibrosiil oli triglütseriidide taset alandav (37% versus 5%) ja HDL -kolesterooli taseme tõstmisel (13% versus 5%) efektiivsem kui pravastatiin ).
Kasutusviis ja annustamine
LOPID ® gemfibrosiil 600/900 mg kaetud tabletid:Soovitatav on võtta kaks 600 mg tabletti päevas vähemalt 30 minutit enne sööki.
Annust saab vastavalt juhtumile kohandada ja hea lipiidide kontrolli korral normaliseerida 900 mg -ni päevas.
Nii enne terapeutilist sekkumist kui ka selle ajal on vaja järgida madala rasvasisaldusega dieeti ja tervislikke eluviise.
IGAL JUHUL, ENNE LOPID ® GEMFIBROZILI VÕTMIST - VAJATE Arsti ettekirjutust ja kontrolli.
LOPID ® Gemfibrosiili hoiatused
Farmakoloogilist ravi LOPID ® -iga tuleks kaaluda alles pärast tervisliku eluviisi ja toitumisharjumuste järgimist vähemalt veerandi jooksul. Hüpolipiidne toitumine, kontrollitud füüsiline aktiivsus ja alkoholitarbimise vähendamine on esimesed ettevaatusabinõud, mida düslipideemia korral tuleb järgida.
Kui need ettevaatusabinõud, mida järgitakse vähemalt 3 kuud, ei taga rahuldavaid tulemusi, on näidatud seos farmakoloogilise raviga gemfibrosiiliga. Sellisel juhul, arvestades ensüümi HMG-CoA reduktaasi inhibeerivat toimet ja maksa arengut. haiguste ja müopaatiate korral oleks soovitav - enne ravi ja selle ajal - jälgida mõningaid laboratoorseid parameetreid (transaminaasid ja kreatinkinaasid), mis näitavad maksa ja lihaste tervislikku seisundit.
Ravi tuleb katkestada või mitte kunagi alustada, kui transaminaaside plasmakontsentratsioon on 3 korda kõrgem kui normaalne, kratinkinaasi taseme tõus, millega kaasneb lihasvalu, müalgia, väsimus ja püsiv väsimus, peptilise haavandi korral. sapikivitõbi ja neerufunktsiooni kahjustus.
Kuigi kirjanduses ei ole kirjeldatud juhtumeid, kus genfibrosiil oleks vähendanud patsiendi kognitiivseid võimeid, võib peapööritus ja pearinglus, mida sageli tuntakse ravi algfaasis, muuta tavapärast autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.
Rasedus ja imetamine
Kuna puuduvad uuringud gemfibrosiili ohutuse kohta raseduse ajal ja lipiidide tähtsuse kohta embrüonaalses, loote- ja vastsündinute arengus, võib selle ravimi kasutamist raseduse ja imetamise ajal vältida.
Koostoimed
Gemfibrosiil, kui seda võetakse koos suukaudsete antikoagulantidega, võib suurendada nende ravimite bioloogilist efektiivsust koos võimalike veritsustüsistustega. Sel juhul on soovitatav pidevalt jälgida protrombiini aega ja kohandada antikoagulandi annust.
LOPID ® lipiidide taset alandavat toimet võib hoopis suurendada teiste ravimite, näiteks statiinide (HMG -CoA reduktaasi inhibiitorid), samaaegne manustamine, mille puhul - lisaks „koostoime tõttu suurenenud tõhususele - suurenevad kõrvalnähud.
Eriti kahjulik, raskete müopaatia, müosiidi ja rabdomüolüüsi juhtumitega. Leiti seos gemfibrosiili ja cerivastatiini vahel.
Lisaks näib, et gemfibrosiil suurendab repagliniidi hüpoglükeemilist toimet koos võimalike, isegi raskete glükeemiliste tilkadega.
Vastunäidustused LOPID ® Gemfibrosiil
LOPID ® on vastunäidustatud raske maksa- ja neerupuudulikkuse korral ning sapikivitõve või ülitundlikkuse korral mõne selle komponendi suhtes.
LOPID® -i ei tohi võtta koos cerivastatiini või repagliniidiga.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
LOPID ® -ravi järgselt kirjeldatud kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid kõik mööduvad ja kliiniliselt ebaolulised. Kõige sagedasemad reaktsioonid olid seedetrakti häired, düspepsia, kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, pearinglus ja väsimus.
Teisi, isegi tõsisemaid reaktsioone registreeriti vaid mõnel juhul ja eriti riskirühma kuuluvate patsientide kategooriate puhul, mis hõlmasid luu- ja lihaskonna-, nägemis- ja maksasüsteemi.
Märge
LOPID ® -i saab müüa ainult arsti retsepti alusel.
Sellel lehel avaldatud teave LOPID ® Gemfibrosiili kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
