HüPOTüREOIDISM - RAVIMID KILPNääRME ALATALITLUSE RAVIKS

Põhjused

Lisaks kaasasündinud päritolule (kilpnäärme puudumine sünnist) võib hüpotüreoidismi põhjustada mitu etioloogilist elementi: kilpnäärme kirurgiline eemaldamine, kilpnäärmevastaste ravimite võtmine, radioaktiivse joodi (kasutatakse näiteks hüpertüreoidismi raviks) tarbimine. ), joodi puudus toidus, hüpofüüsi ja hüpotaalamuse haigused, autoimmuunsed kilpnäärmehaigused (Hashimoto tõbi), teatud farmakoloogiliste erialade manustamine (nt liitium: mööduv hüpotüreoidismi vorm).

Sümptomid

Loote hüpotüreoidismi korral on sümptomid väga rasked ja koormavad sündimata lapse aju ja struktuurilist arengut. Kui kilpnäärme alatalitlus on patoloogiate, ravimite või kilpnäärme eemaldamise tagajärg, võivad sümptomid olla palju: menstruatsiooni regulaarsuse muutus, meeleolu muutus, aneemia, asteenia, bradükardia, vähenenud seksuaalne soov, rabedad juuksed, juuste hõrenemine, lihaskrambid, luu- ja lihasvalu, struuma, kehakaalu tõus, hüpertensioon, unisus, naha kseroos.

Ravimid

Kindla hüpotüreoidismi korral on hea reegel järgida kohest terapeutilist rada; isegi oletatava patoloogia korral on soovitav pöörduda arsti poole, et vältida sümptomite süvenemist aja jooksul. Hüpotüreoidismi on vastupidiselt raske ravida ja kontrollida, võrreldes vastupidise patoloogiaga (hüpertüreoidism). sobivad sünteetilised narkootikumid, mille annuse peab alati määrama arst ja võib -olla haiguse ajal kohandada.
Samuti on kasulik ravida hüpotüreoidismist tulenevaid sekundaarseid sümptomeid, näiteks aneemiat.
Toitumisharjumuste korrigeerimine pole kasulik mitte ainult teraapia paremaks käsitlemiseks, vaid on vaja vältida kõhukinnisust, mis sageli kaasneb kilpnäärme alatalitlusega.
Vastsündinute hüpotüreoidismi korral on vaja kiiresti sekkuda, et esile kutsuda füsioloogiline areng; määravaks tundub hormoonide T3 ja T4 manustamine juba embrüo arengu varases staadiumis. Tulevane laps peab võtma eluaeg kilpnäärmehormoone, pöörates erilist tähelepanu ka toidule. Siit saab aru, et asendusravi on hädavajalik hüpotüreoidismi põdevatel rasedatel.

Järgnevalt on loetletud ravimirühmad, mida enim kasutatakse kilpnäärme alatalitluse ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst otsustab toimeaine ja patsiendile sobivaima annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislik seisund ja tema ravivastus:

Levotüroksiinnaatrium (nt Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): seda ravimit kasutatakse laialdaselt hüpotüreoidismi ravis, samuti on see ravim Hashimoto türeoidiidi ravis. Raviarsti poolt alati hoolikalt määratud annust saab patsiendilt patsiendile muuta, lähtudes kilpnäärmehormoonide tasemest veres, TSH tasemest ja patsiendi ravivastusest. Soovitavalt tuleb ravimit manustada suu kaudu annuses 12,5-50 mcg päevas. Annust on võimalik suurendada kuni 12,5-50 mcg päevas, iga 1-2 nädala järel, järgides täielikult kehtestatud näidustusi. lastel ja eakatel muudetakse annust tavaliselt pärast pikemat intervalli (iga 3-6 nädala järel). Ärge ületage 200 mikrogrammi. Kui on vajalik parenteraalne (välja arvatud suukaudne) manustamine, väheneb ravimi annus 50- 75% võrreldes ravimi suukaudse manustamisega. Mõned ravimid / toidud võivad selle aine imendumist tugevalt mõjutada: sukralfaat, kaltsiumilisandid (nt kaltsiumkarbonaat), rauapreparaadid, CCColestyramine (nt Questran), alumiiniumhüdroksiid.

Liotüroniinnaatrium (nt Liotir, Titre): see on terapeutilisest seisukohast väga sarnane eelmisega, kuid organism kaldub organismi kiiremini metaboliseeruma: terapeutiline toime ilmneb seetõttu mõne aja pärast tundi, kuid kaob 1-2 päeva jooksul pärast ravi lõppu. Soovitatav on alustada ravimi manustamist annuses 25 mikrogrammi, mis võetakse suu kaudu üks kord iga 24 tunni järel. Arsti järelevalve all võib annust suurendada 25 mikrogrammi võrra iga 7-14 päeva järel. Säilitusannus on tavaliselt vahemikus 25 kuni 75 mcg päevas. Ärge katkestage ravi isegi siis, kui puuduvad tüüpilised hüpotüreoidismi sümptomid.

Märkused: praktilised toitumisnõuanded hüpotüreoidismi ravi paremaks lahendamiseks:

Eelista joodirikkaid toite: merekalad, karbid, pruunvetikad, lehmapiim, munad

Maitsesta toitu jodeeritud soolaga

Järgige tasakaalustatud kiudainesööta, mis on kasulik kõhukinnisuse vastu võitlemiseks, mis sageli kaasneb hüpotüreoidismiga

Brokkoli, lillkapsa, linaseemnete, kaalika ja redise söömine näib suurendavat joodivajadust, seetõttu peab nende toitude tarbimine teadaoleva või kahtlustatava kilpnäärme alatalituse kontekstis olema mõõdukas.