Ravimid püelonefriidi raviks

Määratlus

Püelonefriit (o ülemiste kuseteede infektsioon) on põletikuline protsess, mis mõjutab neerusid ja neeruvaagna (vaagna) limaskesta: ägeda või kroonilise kuluga haigus on väga tüütu ja valulik, eriti uriini väljavoolu ajal.

Põhjused

Nakkusetekitajad on püelonefriidiga kõige rohkem seotud etioloogilised tegurid; bakteriaalsed infektsioonid on omakorda tihedalt seotud tsüstiidi, prostatiidi ja uretriidiga. Püelonefriidi soodustavate tegurite hulgas mäletame: kivid, diabeet, rasedus, kurnavad patoloogiad, uriini stagnatsioon, naissugu.

Sümptomid

Mitmed püelonefriidiga seotud sümptomid: albuminuuria, bakteriuuria, düsuuria, valu kõhus ja alaseljas, valu urineerimisel (stranguria), palavik, iiveldus, ebameeldiva lõhnaga / hägune uriin, septitseemia (äge püelonefriit) ja oksendamine.

Teave püelonefriidi kohta - ravimid püelonefriidi raviks ei ole mõeldud asendama tervishoiutöötaja ja patsiendi vahelist otsest suhet. Enne püelonefriidi võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - ravimid püelonefriidi raviks.

Ravimid

Enamik ägeda püelonefriidiga patsiente ilma septitseemia tunnusteta seda ravitakse tavaliselt kodus antibiootikumidega; raskusastme korral tuleb patsient hospitaliseerida ja ravida parenteraalselt spetsiifiliste ravimitega.
Antibiootikumid on püelonefriidi ravis valitud ravimid: tegelikult tagavad need ained haigustekitaja kuseteedest likvideerimise. Enamikul juhtudel kõrvaldatakse nakkusetekitaja 14 päeva jooksul pärast antibiootikumravi, kuid ravi kestus võib varieeruda sõltuvalt patsiendi kliinilise pildi raskusastmest.

Tsefalosporiinid: laia toimespektriga beetalaktaamantibiootikumid. Need ravimid avaldavad oma terapeutilist toimet, pärssides bakterite rakuseina sünteesi:

Tsefuroksiim (nt Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): kuulub teise põlvkonna tsefalosporiinide klassi. Soovitatav on võtta 750 mg kuni 1,5 g toimeainet iga 8 tunni järel; teise võimalusena 250-500 mg kaks korda päevas 14 päeva jooksul, sõltuvalt haiguse iseloomust ja raskusastmest.
Tsefadroksiil (nt Duricef): esimese põlvkonna tsefalosporiin, näidustatud tüsistusteta püelonefriidi korral. Soovitatav on suukaudselt manustada 1 grammi ravimit iga 12 tunni järel 14 päeva jooksul.
Tsefotaksiim (nt tsefotaksiim, Aximad, Lirgosin): kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, mida manustatakse tavaliselt intravenoosselt, eriti aktiivne gramnegatiivsete vastu. Parenteraalselt manustada 1–2 g ravimit iga 8–12 tunni järel. Ärge ületage annust 2 grammi iga 4 tunni järel. Ravi tuleb jätkata 14 päeva.

Kinoloonid: näidustatud püelonefriidiga seotud tüsistuste korral:

Tsiprofloksatsiin (nt Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): ägeda püelonefriidi korral ilma komplikatsioonideta (septitseemia) on soovitatav 1 g ravimit suukaudselt manustada iga 24 tunni järel 7-14 päeva jooksul. E. Coli põhjustatud infantiilse püelonefriidi (patsientide vanus 1–18 aastat) korral on soovitatav IV manustamine. 6-10 mg ravimit ühe kilogrammi kehakaalu kohta iga 8 tunni järel 10-21 päeva jooksul. Ärge ületage 400 mg päevas. Ravimit on võimalik manustada suu kaudu: 10-20 mg / kg iga 12 tunni järel 10-21 päeva jooksul. Ärge ületage maksimaalset annust 750 mg päevas. Tsiprofloksatsiin annab ebameeldivaid kõrvaltoimeid: sel põhjusel ei ole see püelonefriidi raviks esmavaliku ravim.
Levofloksatsiin (nt Levofloksatsiin, Levixiran, Aranda): soovitatav on manustada 250 mg ravimit suu kaudu või intravenoosselt 10 päeva jooksul; teise võimalusena võtke 750 mg toimeainet iga 24 tunni järel 5 päeva jooksul.

Karbapeneemid: teine antibiootikumide klass, mis on kasulik püelonefriidi raviks

Doripeneem (nt Doribax): soovitatav on võtta 500 mg intravenoosselt iga 8 tunni järel. Ravimi parenteraalse manustamise teel 10-14 päeva jooksul võib esimese 3 päeva pärast muuta suukaudseks raviks (iv) , säilitades sama annuse.

Sulfoonamiidantibiootikumid

Sulfametoksasool / trimetoprim (nt Bactrim): manustada 160-800 mg toimeainet suu kaudu iga 12 tunni järel, ajavahemikus 7 kuni 14 päeva, nagu arst on määranud.

Gentamütsiin (nt gentamütsiin, tsiklosiniil, Genbrix, Gentalyn): amiglükosiidantibiootikum. Alustage püelonefriidi ravi intravenoosse manustamisega. 2 mg / kg, millele järgneb 1,7 mg / kg iga 8 tunni järel (või 5 mg / kg i.v. iga 24 tunni järel). Ravi tuleb jätkata 7–14 päeva, olenevalt püelonefriitilise infektsiooni iseloomust ja raskusastmest.