ELITEN ® on ravim, mis põhineb fosinopriili naatriumsoolal
RAVIRÜHM: Antihüpertensiivsed ravimid - AKE inhibiitorid ei ole seotud
Näidustused ELITEN ® Fosinopriil
ELITEN ® on näidustatud arteriaalse hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse raviks. Mõlemal juhul on võimalik valida ka kombineeritud terapeutiline ravi.
Toimemehhanism ELITEN ® Fosinopriil
Fosinopriil, ELITEN ® toimeaine, imendub peensoole esimeses traktis ligikaudu 36% suukaudselt manustatud koguannusest. Ravimis sisalduv toimeaine metaboliseerub kiiresti nii seedetrakti limaskestas kui ka maksatase, kus see muundatakse bioloogiliselt aktiivseks vormiks, mida nimetatakse fosinoprilaadiks. See molekul saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres 3 tundi pärast eelravimi suukaudset manustamist.
Fosinoprilaadi antihüpertensiivne toime pärsib angiotensiin I konversiooni ensüümi, mis vastutab ülalnimetatud dekapeptiidi lagunemise eest angiotensiin II -ks, mis on bioloogiliselt aktiivne, kuna see vastutab veresoonte ahenemise eest arterioolide tasemel ja stimuleerib aldosterooni sekretsiooni. mõlemad on olulised hüpertensiooni tekke tegurid. Lisaks ülaltoodud tegevusele näib fosinoprilaat olevat seotud ka teise ensüümi, tuntud kui kininaas II, pärssimisega, mis on vajalik tugevate veresooni laiendavate omadustega molekuli (bradükiniin) lagundamiseks.
Lisaks on mitmed uuringud näidanud ELITENi toimeaine kardioprotektiivset toimet südame hüpertroofia ennetamiseks ja raviks.
Fosinoprilaati eristatakse teistest AKE inhibiitoritest - lisaks pikenenud poolväärtusajale - fosfiini derivaadina, mida saab tõhusalt elimineerida nii neerude kui ka maksa kaudu. See kahekordne ravimi eritumise viis võimaldab ühe kahe elundi funktsionaalsuse vähenemise korral kasutada teise organi asendusfunktsiooni, tagades hea eliminatsioonikineetika.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. FOSINOPRIL JA OSTEPOPOROOS
Med Clin (Barc). 2006 11. november; 127: 692-4.
Hüpertensiivse menopausiga naiste luumassi areng fosinopriilravi ajal
García-Testal A, Monzó A, Rabanaque G, González A, Romeu A.
Selle uuringu kohaselt, mis viidi läbi umbes 50 menopausijärgsel naisel, kes ei põe kõiki kõrge vererõhu all, võib fosinopriili manustamine vähendada menopausi ajal täheldatud luude normaalset demineraliseerumist, mis põhjustab osteoporootiliste sündmuste esinemissageduse suurenemist. Kui tulemusi kinnitasid teised uuringutes võib hüpotees reniin-angiotensiinisüsteemi osalemisest luude ainevahetuses muutuda üha akrediteeritumaks.
2. FOSINOPRIL JA PÕLETIKUMÄRGID
Olen J Cardiol. 2008 15. juuli, 102: 223-5. Epub 2008 28. mai.
Fosinopriilravi mõju seerumi C-reaktiivse valgu tasemele mikroalbuminuuriaga patsientidel.
van der P Harst, FW Asselbergs, Hillege HL, AA Voors, van Veldhuisen DJ, WH van Gilst
Hiljutised uuringud on seostanud ka fosinopriili manustamist põletikuvastase toimega, mida tõendab C reaktiivse valgu plasmataseme langus. See ennetav tegevus ateroskleroosi ja südame -veresoonkonna haiguste vastu on ümber lükatud hiljutises uuringus, mis viidi läbi 621 patsiendil, kellel ei täheldatud selle teguri statistiliselt olulist langust isegi pärast 3 -kuulist ravi.
Acta Cardiol. 2010 juuni; 65: 309-14.
Eri aegadel manustatud amlodipiini ja fosinopriili kombineeritud ravi mõju essentsiaalse hüpertensiooniga patsientide vererõhule ja ööpäevasele vererõhumustrile.
Meng Y, Zhang Z, Liang X, Wu C, Qi G.
Kõnealuses uuringus hinnati amlodipiini ja fosinopriili kombineeritud ravi erinevat annust ühekordses annuses võrreldes kronoteraapiaga, st kahe ravimi võtmist erinevatel kellaaegadel. Tulemused näitavad, kuidas kronoteraapia võib tõhusamalt vähendada öine vererõhk ja õigete Cicardia rõhurütmide taastamine.
Kasutusviis ja annustamine
ELITEN ® 10 mg fosinopriili naatriumsoola tabletid:
arteriaalse hüpertensiooni raviks tundub kõige tõhusam annus olevat 20 mg ööpäevas, manustatuna ühel viisil; esialgses faasis peaks ravi siiski hõlmama ainult ühe tableti manustamist päevas. Soovitatav on kohandada annust või kombineerida mõnda muud antihüpertensiivset ravimit, näiteks diureetikumi.
Arst peab kindlaks määrama annuse õige koostise pärast "patoloogilise pildi, teiste antihüpertensiivsete ravimite võimaliku manustamise ja patsiendi füsioloogilise seisundi hoolikat hindamist, et vältida kõrvaltoimete ilmnemist ja maksimeerida terapeutiline efektiivsus. "
ENNE ELITEN ® FOSINOPRIILI VÕTMIST ON MIDAGI JUHUL - TEIE PEAB Arst välja kirjutama ja kontrollima.
Hoiatused ELITEN ® Fosinopriil
AKE inhibiitorite, seega ka ELITEN ®'i manustamisega võib kaasneda näo-, labia-, keele- ja kõri -angioödeem, mis takistab normaalset hingamist. Sellistel juhtudel tuleks lämbumise vältimiseks ette näha ravi viivitamatu peatamine ja vajalike tavade rakendamine. Lisaks võib see reaktsioon, nagu ka dermatoloogilised, esineda sagedamini, kui esineb ülitundlikkust toimeaine suhtes, mida näib olevat rõhutanud mõnede putukate hammustus ja teatud dialüüsimembraanide kasutamine.
Enne ravi alustamist ELITEN ® -iga on vaja jälgida elektrolüüte ja vererõhku, et määrata õige annus ja vajadusel korrigeerida verekeemia parameetreid.
Eriti ravi algfaasis on võimalik märgatavaid vererõhu langusi, mis võivad määrata hüpotensiivse kriisi alguse, olgu see siis ajutine; sellistel juhtudel on soovitatav terapeutilise efektiivsuse optimeerimiseks annus üle vaadata. Seetõttu tuleb südamepuudulikkusega patsientidel, kellel on suurenenud hüpotensiivse kriisi oht, ravimi manustamine hoolika meditsiinilise järelevalve all ja võimaluse korral haiglas.
Sama tuleks teha teatud riskirühma kuuluvate patsientide kategooriate puhul, nagu näiteks immuunpuudulikkus, erinevat tüüpi neeru- ja maksapuudulikkusega patsiendid ning kollageopaatiad, mille puhul tuleb jälgida ka teisi plasmakontsentratsioone, nagu asoteemia, kreatinineemia ja granulotsüütide arv.
Mõned antihüpertensiivsete ravimite ja AKE inhibiitorite kõrvaltoimed, nagu pearinglus, peavalu ja unisus, võivad vähendada patsiendi normaalseid reaktsioonivõimeid ja tajumisvõimet, muutes masinate ja sõidukite juhtimise ohtlikuks.
Rasedus ja imetamine
Kõrvaltoimed loote tervisele, mida on kirjeldatud katsemudelite kirjanduses ja mis on tingitud AKE inhibiitorite manustamisest raseduse ajal, ei soovita tungivalt ELITEN ® -i selle perioodi jooksul mitte kasutada. Lisaks, arvestades täheldatud vastsündinute toksilisust, on soovitatav katkestada rinnaga toitmine, kui samaaegselt alustatakse ravi AKE inhibiitoritega.
Koostoimed
Fosinoprilaadi terapeutilist efektiivsust võib suurendada antihüpertensiivsete ravimite, tritsükliliste antidepressantide, antipsühhootikumide, anesteetikumide ja diureetikumide samaaegne manustamine. Seda toimet saab kasutada terapeutilistel eesmärkidel, õige annustamisvormi korral, kuid see võib põhjustada hüpotensiivset kriisi. valede annuste tagajärjel. Sel põhjusel on soovitatav kohandada manustatud annust ja jälgida vererõhu taset. Kaaliumi säästvate diureetikumide manustamise korral tuleb samuti jälgida vere kaaliumisisaldust, et vältida patsiendi tervisele potentsiaalselt ohtlikku hüperkaleemiat.
ELITEN ® antihüpertensiivset toimet saab pärssida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja hüdro-soolalahuse retentsiooni suurendada võivate ravimite manustamisega.
Fosinoprilaat ja teised AKE inhibiitorid võivad aidata hüpoglükeemiliste ravimite funktsiooni, võimaldades paremat glükeemilist kontrolli, tõenäoliselt insuliinitundlikkuse suurendamise kaudu.
ELITEN ® võib suurendada ka liitiumtsütotoksilisust.
Vastunäidustused ELITEN ® Fosinopriil
ELITEN ® on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral mõne selle komponendi suhtes, päriliku angioödeemi korral või varasema AKE inhibiitorite farmakoloogilise raviga, raske neeru- ja maksakahjustuse ning raseduse ja imetamise ajal.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
ELITEN ® -i puhul kirjeldatud kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja mööduvad. Sagedamini on võimalik asteenia, valu rinnus, perifeerne turse, peavalu ja kuiv köha.
Kliiniliselt olulisemad häired on selgelt haruldasemad ja mõjutavad peamiselt teatud riskirühma kuuluvaid patsiente (immuunpuudulikkus, südame-, neeru- ja maksapuudulikkusega patsiendid), avaldudes neutropeeniaga, millele järgnevad korduvad hingamisteede ja seedetrakti infektsioonid, muutused südame, ortostaatilises hüpotensioon ja mõnede hematokliiniliste parameetrite muutused.
Ülitundlikkus toimeaine suhtes esineb peamiselt angioödeemi ja dermatoloogiliste reaktsioonide korral.
Märge
ELITEN ®i võib müüa ainult retsepti alusel.
Sellel lehel avaldatud teave ELITEN ® Fosinopriili kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
