Määratlus
Unehäirete hulgas on uneapnoe tõeline piin. Tuntud ka kui obstruktiivse uneapnoe sündroom, seisneb probleem peamiselt ülemiste hingamisteede ummistumises inspiratsiooni ajal, mille tagajärjeks on hingamisteede voolu vähenemine või (ajutine) peatumine. õhku kopsudesse.
Põhjused
Uneapnoe tekib siis, kui kõri taga paiknevad lihased lõdvestuvad: sellistes tingimustes kitsenevad hingamisteed inspiratsiooni ajal, ajutine hingamise blokeerimine.
- Riskifaktorid: alalõualuu kõrvalekalded, kesknärvisüsteemi lõõgastavad ravimid, keele laienemine, mandlite ja adenoidide hüpertroofia, hingamisteid ümbritsevate pehmete kudede paksenemine, äge mononukleoos, rasvumine, nõrk lihastoonus
Sümptomid
↓ alveolaarne ventilatsioon → ↑ vererõhk ja süsinikdioksiid → ebakvaliteetne uni ja mitte väga rahulik
Uneapnoe intensiivsus ja kestus on subjektiivsed; üldiselt on kõige sagedasemad sümptomid järgmised: suukuivus (ärkamisel), unehäired, liigne päevane unisus, hüpersomnia, kurguvalu ja peavalu (ärkamisel), äkilised ärkamised une ajal koos õhupuudusega, norskamisega.
Teave uneapnoe kohta - ravimid uneapnoe raviks ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel.Enne uneapnoe võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - ravimid uneapnoe raviks.
Ravimid
Uneapnoe on kerge välimus ainult välimuselt: tegelikult suureneb komplikatsioonide oht liialdatult, kui uneapnoe episoodid muutuvad sagedaseks ja hingamise katkestusaeg on üsna pikk. Kõige murettekitavamate komplikatsioonide hulgas paistavad silma kardiovaskulaarsed häired, nagu hüpertensioon, insult, kodade virvendusarütmia ja südame paispuudulikkus. Rääkimata riskidest, mida uneapnoe all kannatav patsient kannab pärast operatsiooni, olles vastuvõtlikum hingamisprobleemidele; isegi mõnede ravimite manustamine võib uneapnoe kaaluda.
Uneapnoe ravi põhieesmärk on parandada sellest mõjutatud patsiendi unekvaliteeti, vältides seeläbi kõiki tagajärgi, mis sellest võivad tuleneda. Taas tuleb spetsiifiline ravi kohandada vastavalt igale patsiendile. sümptomite raskusastme ja algpõhjuse tõttu, näiteks laste mandlite ja adenoidide hüpertroofia võib põhjustada uneapnoe; üldiselt põhjustab nende kirurgiline väljalõikamine öisest häirest täielikku taastumist. Mõnel haigel patsiendil on soovitatav kasutada hapnikumaski, mis võib tekitada positiivse rõhu hingamisteedesse: see on väike respiraator (või ventilaator), mis on kasulik vabastatud lihaste vahel hingamisteede lahti hoidmiseks. Teised vajavad surumiseks spetsiaalseid hambaproteese lõualuu ettepoole, eriti patsiendid, keda kaelalihased lõdvestavad öisel puhkeajal: proteesi pealekandmine on näidustatud mitte ainult uneapnoe ennetamiseks, vaid ka öise hingamise parandamiseks mõnel kahjustatud või riskirühma kuuluval isikul.
Kuna uneapnoe on ülekaalulistel inimestel korduv nähtus, on sel juhul soovitatav kehakaalu vähendamiseks järgida madala kalorsusega dieeti (vt: artikkel rasvumise raviks kasutatavate ravimite kohta); muude iseloomureeglite hulgas samuti on soovitatav mitte juua alkoholi 4-6 tundi enne magamaminekut, mitte võtta rahustavaid ravimeid ja suitsetamisest loobuda.
Nüüd vaatame, milliseid ravimeid kasutatakse teraapias uneapnoe sümptomite leevendamiseks.
Järgnevalt on toodud uneapnoe ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:
Esimese rea ravimid uneapnoe raviks
Enamik patsiente, kes kannatavad uneapnoe all, kurdavad ebameeldiva tunde pärast, et nad on halvasti maganud, ja sellel on ka tagajärjed päeva jooksul. Kui päevane letargia muutub tõsiseks, on mõnikord soovitatav manustada stimuleerivaid ravimeid, nagu amfetamiin või narkootikumid.
- Teofülliin (nt Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur), nagu ka kofeiin, on teofülliin ksantiinravim, mida kasutatakse teraapias ka (ja mitte ainult) uneapnoe ravis, mis on kasulik nii episoodide sageduse vähendamiseks kui ka nende leevendamiseks. Teofülliin on näidustatud ka vastsündinu uneapnoe raviks. Teofülliini alternatiivina võib vastsündinut ravida kafeiintsitraadi (nymusa) suukaudse manustamisega annuses 10-20 mg / kg ( säilitusannus: 5 mg / kg) Lõpetage ravi teofülliini või kofeiiniga 7 päeva pärast sümptomite kadumist.
- Modafiniil (nt Provigil): ravim on stimulant, näidustatud unehäirete, nagu hüpersomnia ja narkolepsia raviks uneapnoe taustal; toimeaine soodustab neurotransmitterite (monoamiinide) vabanemist ja tõstab hüpotalamuse histamiini taset. Ravimit tuleb võtta annuses 150 kuni 250 mg üks kord päevas, eelistatavalt hommikul. vastavalt haiguse tõsidusele: kerge hüpersomnia korral on see minimaalne ja kõrgeim, kui häire taandub täieõiguslikuks narkolepsiaks (kui uneapnoe on tõsine probleem). kerged unisuse vormid ei tohiks langeda alla 150 mg.
- Amfetamiin ja dekstroamfetamiin (nt DextroStat, Adderall, Dexedrine): kuuluvad sümpatomimeetiliste amiinide, kesknärvisüsteemi stimuleerivate ainete klassi. Soovitatav on alustada ravi 10 mg ravimiannusega, mis võetakse suu kaudu, hommikul. Vajadusel on võimalik korrigeerida säilitusfaasi annust, suurendades seda 10 mg võrra iga 7 päeva järel (mitte üle 60 mg päevas), lisaks annuste alati jagamisele. Seda annust kasutatakse tavaliselt narkolepsia raviks. Väiksemad annused on näidustatud mõõduka kuni mõõduka hüpersomnia raviks uneapnoe taustal. Ravim on saadaval ka aeglase vabanemisega kapslite ja suukaudse lahusena. Konsulteerige oma arstiga.
Vaata ka: hüpersomnia ravimid
Pange tähele: seda tuleb veel kord rõhutada: uneapnoe on rasvunud inimeste jaoks oluline probleem: seetõttu on kehakaalu langetamine hingamisprobleemide leevendamiseks hädavajalik, kuni ideaalse kehakaalu saavutamisel see täielikult kaotatakse.
Samuti on soovitatav loobuda lamamisasendist magama jäämisel, eelistades küljele: selle strateegia rakendamine näib toovat positiivseid tulemusi uneapnoe probleemile.
