Määratlus
Kopsufibroos on hingamisteede haigus, mida iseloomustab armkoe moodustumine, mis asendab normaalse kopsukoe.
Armistumine põhjustab kopsude kõvenemist, ahendab alveoole ja takistab seega normaalset hingamist.
Põhimõtteliselt on kahte tüüpi kopsufibroosi: idiopaatiline ja sekundaarne.
Põhjused
Mis puutub idiopaatilisse kopsufibroosi - nagu nimigi ütleb -, siis praegu pole veel tõelist vallandavat põhjust kindlaks tehtud.
Mis puudutab sekundaarset kopsufibroosi, siis selle arengut soodustavad mitmed võimalikud põhjused. Nende hulgas mäletame kokkupuudet toksiliste ainetega, teatud tüüpi bakteriaalsete infektsioonidega, teatud tüüpi vähivastaste ravimite võtmist, kiiritusravi, mõnda südamehaiguste ja mõnede autoimmuunhaiguste (nt süsteemne erütematoosne luupus, sarkoidoos, reumatoidartriit, sklerodermia ja Wegeneri granulomatoos).
Lisaks on eakad patsiendid, suitsetajad, kopsu- või rinnanäärme kiiritusravi saavad patsiendid, vähivastast keemiaravi saavad patsiendid, põllumajandustöötajad või metallurgid ja isikud, kellel on perekonnas esinenud kopsufibroosi.
Sümptomid
Kopsufibroosiga patsientidel esinevad sümptomid on düspnoe, kuiv köha, valu rinnus, kehakaalu langus, väsimus, nõrkus, lihas- ja liigesevalu.
Lisaks võivad tekkida tsüanoos, tursed, hemotooraks, respiratoorne atsidoos, hingamislihaste lisalihaste hüpertroofia, pneumotooraks, müristamine, vilistav hingamine, hüpoksia, veepeetus ja unisus.
Lõpuks võib kopsufibroos soodustada selliste tõsiste tüsistuste teket nagu hingamispuudulikkus, pulmonaalne hüpertensioon, kopsupõletik ja kopsuvähk.
Teave kopsufibroosi - ravimid ja hooldus - ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne kopsufibroosi võtmist - ravimid ja ravi - konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.
Ravimid
Kahjuks pole kopsufibroosi raviks tõelisi ravimeid, kuna armkude moodustub pidevalt ja pöördumatult. Seetõttu on selle patoloogia farmakoloogilise ravi eesmärk vähendada sümptomeid ja aeglustada nende kulgu, püüdes parandada selle all kannatavate patsientide elukvaliteeti.
Tavaliselt kasutatakse kopsufibroosi ravis peamiselt kortikosteroide ja immunosupressante.
Lisaks võib hapnikuravi ja hingamisteede taastusravi olla väga kasulikud, et piirata kopsufibroosist tingitud sümptomeid.
Väga tõsistel juhtudel ja juhtudel, kui eelnimetatud ravimeetodid on ebaefektiivsed, võib arst siiski otsustada sekkuda, viies läbi kopsusiirdamise.
Lisaks peaksid patsiendid, kellel on diagnoositud kopsufibroos, elustiili muutma, vältides nii aktiivset kui ka passiivset suitsetamist, tasakaalustatud toitumist ning gripivaktsiini ja kopsupõletiku vaktsiini saamist, sest kui need on haigestunud, võivad need hingamisteede infektsioonid veelgi süvendada kopsufibroosi põhjustatud sümptomeid. .
Järgnevalt on toodud ravimiklassid, mida kasutatakse kõige sagedamini kopsufibroosi vastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, lähtudes haiguse tõsidusest, patsiendi tervislikust seisundist ja ravivastusest.
Kortikosteroidid
Nagu mainitud, võib kopsufibroosi ravis kasutada selle sümptomite piiramiseks kortikosteroide. Neid kasutatakse põletikuvastaste ja immunosupressiivsete omaduste tõttu.
Nende ravimite kasutamisel tuleb siiski olla ettevaatlik ja hoolika meditsiinilise järelevalve all, kuna need võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Erinevate steroidsete põletikuvastaste ainete hulgas, mida saab kasutada kopsufibroosi ravis, mäletame järgmist:
- Prednisoon (Deltacortene ®): Prednisoon on saadaval suukaudseks manustamiseks. Tavaline ravimi annus on 5-15 mg päevas. Igal juhul peab arst määrama täpse prednisooni koguse vastavalt haiguse tõsidusele ja patsiendi ravivastusele.
Immunosupressandid
Immunosupressiivseid ravimeid võib kasutada kopsufibroosi ravis, eriti kui see on põhjustatud autoimmuunhaigustest. Tegelikult on need ravimid võimelised vähendama immuunsüsteemi aktiivsust.
Erinevate toimeainete hulgas, mida saab kasutada, mäletame tsüklosporiini (Ciqorin ®, Sandimmun ®). See on ravim, mis on saadaval erinevates ravimvormides, mis sobivad erinevateks manustamisviisideks, sealhulgas suukaudseks ja parenteraalseks manustamiseks. Kasutatava toimeaine annuse peab arst määrama iga patsiendi jaoks individuaalselt.
Pirfenidoon
Pirfenidoon (Esbriet ®) on suhteliselt hiljutine ravim (selle kasutamine Euroopas kiideti tegelikult heaks alles 2011. aastal) ja sellel on spetsiifilised terapeutilised näidustused idiopaatilise kopsufibroosi raviks.
See on põletikuvastase ja antifibrootilise toimega molekul, seetõttu sobib see eriti selle hingamisteede haiguse raviks.
Pirfenidoon on saadaval suukaudseks manustamiseks kõvade kapslite kujul.
Üldiselt - esimese seitsme ravipäeva jooksul - manustatakse 267 mg ravimit kolm korda päevas koos toiduga.
Seejärel - järgmise seitsme ravipäeva jooksul - suurendatakse annust 534 mg toimeainena, mis tuleb võtta koos toiduga alati kolm korda päevas.
Alates viieteistkümnendast ravipäevast suurendatakse aga annust veelgi, kuni 801 mg pirfenidooni kolm korda päevas koos toiduga.
Igal juhul, kui alustatakse pirfenidoonil põhinevat ravi, on vaja rangelt järgida kõiki arsti juhiseid nii kasutatava ravimi koguse osas, nii manustamise sageduse kui ka ravi kestuse osas. sama ravi.
