Karotiidid

Üldisus

Karotiidid on kaelas kaks suurt arteriaalset anumat, mille oksad varustavad kesknärvisüsteemi ja näostruktuure.

Me eristame vastavalt "paremat unearterit ja" vasakut unearterit. Nagu selgroolülide arterid, on nende ülesanne kanda verd ajju. Lisaks aju piirkondade hapnikuga varustamisele varustab unearter ka näole ja silmadele vastavaid pea alasid. Kõige tavalisemad unearterite funktsionaalsust kahjustavad patoloogiad on ateroskleroos ja ateroskleroos.

• Ateroskleroos põhjustab elastsuse ja kontraktiilsuse kadu, samuti veresoone suuruse muutumist.
• Ateroskleroos määrab naastude (ateroomide) moodustumise, mis sulgevad arteriaalse veresoone valendiku.

Anatoomilised viited arteritele

Arterid on veresooned, mis pärinevad otseselt või kaudselt südamest ja võtavad viimasest hapnikuga rikastatud verd, varustades kõiki inimkeha kudesid ja elundeid.Veri arterites voolab tsentrifugaalsuunas, st perifeeria suunas.

Südamest eemaldudes hargneb arteriaalne süsteem järk -järgult. Seetõttu vähendatakse laevade kaliibrit; selles osas võime eristada:

• Suure kaliibriga anumad, mille läbimõõt on vähemalt 7 mm. Need on südamest pärinevad arterid, näiteks aort või unearterid
• Keskmise suurusega anumad, mille läbimõõt on 7–2,5 mm.
• Väikese kaliibriga potid, mille läbimõõt on alla 2,5 mm.
• Arterioolid, arteriaalsüsteemi viimased harud. Nende mõõtmed on alla 100 mikroni.

Veenide osas koosneb arterite sein ka kolmest kontsentrilisest kihist, mille paksus ja struktuur varieeruvad sõltuvalt anuma suurusest. 3 kihti on:

• Intiimne kassoon, vooderdatud endoteeliga. See on vaasi sisemine osa.
• Keskmine tuunika, mis koosneb elastsetest ja lihaskiududest. Suurtes anumates valitseb elastne komponent; samas kui keskmise kaliibriga anumates domineerib lihaseline komponent
• Juhuslik tuunika, mis koosneb sidekoest ja mõnikord ka lihas- ja elastsetest kiududest. See on vaasi välimine osa.

Unearterite anatoomia

Karotiidid liigitatakse suure kaliibriga arteriteks, kuna need pärinevad südamest. Nad pihustavad järgmisi piirkondi või pea piirkondi:

• Aju.
• Nägu.
• Silmad.

Paremal ja vasakul on kaks unearterit ja mõlemal on kaks terminaalset haru, mida nimetatakse väliseks unearteriks ja sisemiseks unearteriks. Seetõttu võib unearteri skeemi skemaatiliselt kirjeldada järgmiselt.

• Kaks ühist unearterit, paremal ja vasakul.
• Ühe hariliku unearteri kaks haru:
  • väline unearter
  • sisemine unearter.

Õige harilik unearter tekib anonüümsest ehk brahütsefaalsest parempoolsest aordist, mis on üks esimesi aordi kaarest tekkivaid anumaid. Vasak harilik unearter seevastu pärineb otse "aordi kaarest". Nende pikkus on muidugi erinev: parempoolne on lühem.
Kaks paremat ja vasakut veresoont on suunatud ülespoole ja lõpevad umbes ühe sentimeetri kõrgusel kõhre ülemisest osast, mis moodustab kilpnäärme. Siin jagunevad nad mõlemad kaheks haruks - väliseks unearteriks ja sisemiseks unearteriks.

Vasak unearter, mis pärineb otse aordikaarest, loob endotooraalsel tasandil suhteid teiste temaga külgnevate kehaosadega. See on seotud:

• Anonüümne soon vasakul, ees.
• Hingetoru ja söögitoru, taga.
• Vasak vaguse närv, külgsuunas.

Kaelas sõlmivad kaks tavalist unearterit, parem ja vasak, samad suhted naaberorganitega. Nad võtavad ühendust:

• Sisemine kaelaveen ja kummagi poole vaguse närviga. Kõik koos moodustavad nad kaela neurovaskulaarse kimbu.
• Neel, söögitoru, kõri, hingetoru, kilpnääre ja närvid on suhted keskmisel tasemel.

Väline unearter läbib pea erinevaid lihaseid (digastriline ja stülohüoid), venoosseid veresooni (tirolinguofacial) ja närve (hüpoglosaalne), ulatudes parotideni.
Altpoolt ülespoole kiirgab väline unearter järgmisi tagatisi:

• Ülemine kilpnäärmearter.
• Keelearter.
• Sernocleidomastoid arter.
• Väline ülalõuaarter.
• Kuklaarter.
• Farüngeeni arter.
• Tagumine kõrvaarter.
• Parotiidsed arterid.

Lõpuks lõpeb see alalõualuu tasemel. Siin hargneb see järgmiselt:

• Pindmine ajaline arter.
• Sisemine ülalõuaarter.

Sisemine unearter aga lõpeb kolju sees. Samuti sõlmib see suhteid pea lihaste, veenilaiendite ja närvidega. Sellel on palju suhteid, millest peamised on loodud:

• Digastrilised, stylohyoid, neelu ja stiloglossal lihased
• Sisemine kägiveen
• Vagusnärv, glossofarüngeaalne närv ja hüpoglossiaalne närv.

Sisemine unearter perforeerib oma lõpp -punktis kõvakesta ja tungib endokraniumi (kolju sisesein). Selles piirkonnas puutub see kokku erinevate silma närvidega.
Tagatise tagajärjed on järgmised:

• Karototüüpiline arter
• Oftalmiline arter
• Keskmine ajuarter
• Eesmine koorionarter
• Tagumine suhtlev arter.

Terminali haru seevastu on eesmine ajuarter.

Patoloogiad

Kõige sagedasem unearterit mõjutav patoloogia on arterioskleroos. See on tüüpiline arterite haigus ja sellel on järgmised omadused:

• Järjepidevuse suurenemine, millele järgneb anuma seina kudede kõvenemine. Sel juhul räägime skleroosist.
• Anuma muudetud paksus: paksenemine või hõrenemine.
• Muutunud anuma pikkus: arter pikeneb ja muutub käänulisemaks.
• Muudetud sisepind: muutub ebakorrapäraseks.
• Muudetud kaliiber: anuma laienemine või stenoos.

Need omadused määravad ateroskleroosi kaks tüüpilist tagajärge:

• Vähenenud veresoonte elastsus.
• Vähenenud veresoonte kontraktiilsus.

Seepärast on pritsimine läbi aterosklerootiliste veresoonte ebapiisav ja põhjustab tõsiseid tüsistusi ebapiisavalt hapnikuga küllastunud kudedes. Nii juhtub unearteri süsteemiga: ajupiirkonnad, nägu ja silmad kaotavad oma normaalse võimsuse. Mõju ei ole kahjuks piiratud. nendesse kohtadesse: tegelikult kaob ka kontroll nende jäsemete üle, mida innerveerivad ajupiirkonnad, kuhu õige verevool enam ei jõua.

Ateroskleroosi vormide hulka kuuluvad mitmesugused kliiniliste piltidega patoloogiad. Üks neist on ateroskleroos. Teised patoloogilised vormid mõjutavad keskmise ja väikese kaliibriga artereid, seetõttu pole see õige koht sellest rääkida.
Ateroskleroos on tüüpiline inimkeha kõige elastsemate arterite haigus: seetõttu mõjutab see eelistatavalt suure kaliibriga artereid, mis pärinevad südamest; teiseks mõjutab see ka keskmise suurusega veresooni, mis pärinevad kõrgema kaliibriga arteritest .
Ateroskleroosil on järgmised üldised omadused:

• Keskmist tuunikat (sisemistes kihtides) ja ennekõike intiimset tuunikat iseloomustab fookusplaatide olemasolu, mis moodustavad reljeefid ja koosnevad fibrolipiidsest materjalist. Neid naastusid nimetatakse ateroomideks.Seetõttu on nende levik hästi lokaliseeritud.
• Ateroomide fibrolipiidne konsistents on lipiidmaterjali kogunemise ja sidekoe kiulise komponendi vohamise tagajärg.
• Ateroomid võivad levida koldeidena, kuid mitte kunagi pidevate struktuuridena, mis mõjutavad arteriaalset veresoont: aterosklerootiline arter esitab alati kahjustamata alasid.
• See areneb aja jooksul aeglaselt ja järk -järgult.
• See mõjutab iga inimest, sagedamini meestel. Esimesed ateroskleroosiprotsessid võivad areneda juba 2. või 3. elukümnendil. Umbes kuuendal eluaastal on ateromaatilised kahjustused tavalised ja ilmsed.
• See võib olla asümptomaatiline.
• Tüsistused: müokardiinfarkt, sooleinfarkt, ajuverejooks, aneurüsmid ja alajäsemete seniilne gangreen.

Unearterites jaotuvad ateromaatilised naastud varieeruvalt ja muutuvad sageli trombootiliste ladestuste kohaks, takistades luumenit. Seda patoloogilist olukorda tuntakse terminiga unearteri stenoos.
Lõpuks, muud unearterit mõjutavad patoloogiad on tingitud traumadest, aneurüsmidest ja obliteraalsetest trombangiitidest.