Kaltsium inimkehas
Inimkehas on kokku umbes 1000 g kaltsiumi, mis jaguneb:
- struktuurifunktsiooniga luukoes (99%);
- lihaskoes (0,3%);
- plasmas, rakuvälises vedelikus ja teistes rakkudes (0,7%).
Plasmas sisalduvat kaltsiumi esindavad 50%vabad kaltsiumiioonid, 40%seondub see valkudega ja 10%on anioonidega kompleksis. Nende kolme hulgas on kõige olulisem fraktsioon ioniseeritud kaltsium (50%), kuna see on füsioloogiliselt aktiivne ja seetõttu rangelt kontrollitud.
Kaltseemiat määratletakse kui kaltsiumiioonide kontsentratsiooni veres. Normaalsetes tingimustes hoitakse seda parameetrit kitsas väärtuste vahemikus, mis ulatub 9 kuni 10 mg detsiliitri vere kohta. Nii selle langus (hüpokaltseemia) kui ka liigne tõus (hüperkaltseemia) põhjustavad tõsiseid funktsionaalseid muutusi vööt- ja silelihastes.
Tegelikult täidab liigne kaltsium mitmeid funktsioone:
- see on vajalik närvisignaali edastamiseks;
- osaleb lihaste kokkutõmbumise molekulaarses mehhanismis;
- see toimib rakusisese signaalina mõnele hormoonile, näiteks insuliinile;
- see on vajalik erinevate ensüümide toimimiseks, tänu millele see sekkub näiteks hüübimiskaskaadi;
- see on osa rakkudevahelisest tsemendist, mis hoiab rakke tihedate ristmike tasemel;
Hüpokaltseemia mõjud: tetania, südame ülitundlikkus, bronhide, põie, soolte ja veresoonte spasmid.
Hüperkaltseemia mõju: lihaste ja närvide erutuvuse vähenemine.
Nende seisundite tekkimise vältimiseks hoitakse kaltsiumi pidevalt kontrolli all tänu erinevate hormoonide, näiteks kaltsitoniini ja kõrvalkilpnäärme hormooni koostoimele.
Luud: millest need on valmistatud ja kuidas neid uuendatakse
Luu on väga spetsialiseerunud sidekoe ja koosneb sellisena rakkudest, kiududest ja amorfsest põhiainest. Viimane koos kiududega moodustab nn rakuvälise maatriksi, mille moodustavad omakorda mineraalkomponent ja orgaaniline fraktsioon.
Rakuvälise maatriksi orgaaniline komponent, mida nimetatakse ka osteoidiks, koosneb kollageenikiududest (95%) ja amorfsest põhiainest (5%), mis omakorda koosnevad proteoglükaanidest.
Luu on dünaamiline struktuur, mis läbib kogu elu kestva ümberkujundamisprotsessi. Selle protsessi ulatus on märkimisväärne (umbes 1/5 luustikust remonditakse iga 12 kuu tagant) ja nõuab sellisena head energiavarustust. Lisaks on luude ümberkujundamise toetamiseks oluline siduda kalorite tarbimine mineraalide, eriti kaltsiumi hea kättesaadavusega.
Luu uuenemise eest vastutavad kahte tüüpi rakud, mida nimetatakse vastavalt osteoklastideks ja osteoblastideks. Esimesed, mitmetuumalised ja rikkalikult mikrovillid, eritavad proteolüütilisi happeid ja ensüüme, mis luu maatriksi hävitades vabastavad selles sisalduvaid mineraale. Tänu sellele protsessile eemaldatakse luust iga päev umbes 500 mg kaltsiumi (0,05% kogu kaltsiumist). Selle luu erosiooni protsessi tulemusena sekkuvad osteoblastid, rakud, millel on varasematega võrreldes diametraalselt vastupidised funktsioonid. tegelikult tagavad nad orgaanilise maatriksi moodustumise ja sadestumise õõnsustesse, mis tekivad osteoklastide kataboolse toime tõttu. Niipea kui see maatriks saavutab piisava paksuse, on see tänu kaltsiumi vahekorrale kergesti mineraliseeritav See mineraliseerumisprotsess kestab kuid, mille jooksul uue luu tihedus suureneb järk -järgult.
Enamik luumassi koguneb 18-20 eluaastaks; pärast seda perioodi suureneb mineraliseerumine, ehkki aeglaselt, kuni saavutab haripunkti umbes kolmekümnendal eluaastal, mistõttu on väga oluline soodustada regulaarset kehalist aktiivsust ja piisavat toitumist noores eas.
Pärast 40. eluaastat toimub luumassi orgaaniliste ja mineraalsete komponentide füsioloogiline vähenemine. Seda absoluutselt füsioloogilist ja seetõttu vältimatut protsessi nimetatakse seniilseks osteoatroofiaks. Vastupidi, kui luumassi vähenemine võib kahjustada normaalseid luufunktsioone, nimetatakse seda osteoporoosiks. Seetõttu on osteatroofia ja osteoporoosi erinevus ainult kvantitatiivne. Need kaks tingimust on kvalitatiivselt samad. sest neil on orgaaniliste ja mineraalsete komponentide tõttu luumassi vähenemine.
Osteoporoosi riskifaktorid
Paljud riskitegurid soodustavad osteoporoosi. Mõned neist on kaasasündinud ja seetõttu ei saa neid muuta (naissugu, valge populatsioon, pika jäsemega kehaehitus, tuttavus, vanus ja menopaus). Keskkonna- või käitumuslike tegurite puhul võib see aga olla väga tehtud:
- sunnitud liikumatus (jäseme valamine, astronaudid jne) on olemas spetsiaalsed ravimeetodid luude remineraliseerimise kiirendamiseks);
- Dieet, mis sisaldab vähe kaltsiumi, C -vitamiini (sekkub kollageeni küpsemisprotsessi) ja D (suurendab mineraali imendumist soolestikus).
- Istuv eluviis (liikumine hõlbustab kaltsiumi ladestumist luudesse);
- Liigne füüsiline koormus (eriti kui sellega ei kaasne piisav makro- ja mikroelementide tarbimine, võib kiirendada luude katlakivi eemaldamist);
- Kõrge valgusisaldusega dieet (liiga palju valke soodustab hüpekaltsiuuriat, st kaltsiumi liigset eritumist uriiniga); Siiski tuleb märkida, et mitmetes uuringutes on tõestatud, et kõrge valgusisaldusega dieedid suurendavad kaltsiumi imendumist soolestikust, kompenseerides mineraalainete suurenenud uriinikaotust; pealegi näib, et väga valgurikas toit soodustab hormoonide sünteesi millel on anaboolne toime luudele (näiteks IGF-1), vähendades kõrvalkilpnäärme hormooni sünteesi; seetõttu EI peeta kõrge valgusisaldusega dieeti luude tervisele kahjulikuks; isegi madala valgusisaldusega dieet , võib kujutada endast osteoporoosi riskitegurit.
- Alkoholi ja kohvi kuritarvitamine
- Suits
- Teatud ravimite (nt kortisoonid) pikaajaline kasutamine
Östrogeeni tootmise lõpetamine suurendab osteoporoosi riski postmenopausis naistel, kuna nende hormoonide stimuleeriv toime osteoblastide proliferatsioonile on kadunud. Luukaotus on eriti suur esimese viie aasta jooksul pärast kliimatingimusi. On näidatud õrna eluperioodi füüsilist koormust eriti tõhusaks luumassi kadu vähendamiseks.
rasedus ja imetamine
Kaltsium ja D -vitamiin
D -vitamiini olemasolu on toidu kaltsiumi imendumiseks soolestikus hädavajalik. Seda ainet võib võtta koos mõne toiduga (maks, kala ja kalaõli, munad, või, piim ja mõned muud toidud) või sünteesida nahas.
Alates kolesteroolist moodustub 7-dehüdrokolesterool, mis UV-kiirte toimel nahale tekitab D3-vitamiini. See vitamiin tuleb omakorda aktiveerida, esmalt sisenedes maksa, kus see hüdroksüülitakse, ja lõpuks neerudesse, kus see on täielikult aktiveeritud. Seetõttu võib D -vitamiini puudus sõltuda ebapiisavast toidukogusest ja / või ebapiisavast kokkupuutest Lisaks võib see puudujääk olla seotud tõsiste maksa- ja / või neeruhaigustega, mis pärsivad vitamiini aktiveerimist.
Olles rasvlahustuv, säilib D-vitamiin rasvkoes. See aine soodustab kaltsiumi imendumist soolestikust sama mehhanismiga nagu steroidhormoonid. Sellisena siseneb see enterotsüütide tuuma ja kutsub esile kaltsiumi siduva valgu (CaBP) sünteesi. See valk on võimeline kandma kaltsiumioonid enterotsüütides.
Seega on D -vitamiin sisuliselt vajalik toiduga manustatava kaltsiumi imendumise suurendamiseks soolestikus. Imenduvate kaltsiumiioonide hulk sõltub aga ka muudest dieedi koostisosadest. Kaltsiumi biosaadavus on tegelikult piiratud oksalaatide (sisalduvad kakaos ja rohelistes lehtköögiviljades nagu spinat ja mangold), fütaatide (kliid, kaunviljad, täisteraleib) sisaldus soolestikus ja liiga palju lipiide.
Arvestades D -vitamiini tähtsust kaltsiumi imendumisel soolestikus, põhjustab selle puudus vastloodud luumaatriksi ebapiisavat mineraliseerumist.Kui see seisund muutub krooniliseks, põhjustab see lastel rahhiiti ja täiskasvanutel osteomalaatsiat.
.jpg)
.jpg)
