Millal teha paptesti

"PAP test

Tulemuste tõlgendamine

Pap -testi tulemuste kirjeldus on aastate jooksul palju muutunud, alates lihtsate numbriliste skaalade (CIN1, CIN2, CIN3, seejärel asendatud madala ja kõrge kvaliteediga SIL) kasutamisest tulemuste kirjeldavas süsteemis. Põhjus praegu on uuringu tõlgendamine täielikult arusaadav ainult arstile, kellega tuleb uuringu tulemuste mõistmiseks eelnevalt ühendust võtta.

Pap -testi peamine piirang ei ole niivõrd tulemuste tõlgendamine, kuivõrd oht, et ohustatud olukorrad võivad iseenesest paraneda. Teisisõnu, isegi kui eksami tulemus ei vasta normile, võivad kahtlased muudatused olla uurimiste ja järgnevate eksamitega.

Sellel aspektil, mis ei too naisele mingit füüsilist ohtu, võivad siiski olla väga tõsised psühholoogilised tagajärjed. Mõelgem näiteks stressile või kasutule kartmisele, mis võib noore naise riskisituatsiooni diagnoosida. Peame arvestama ka paljude psühholoogide toetatud hüpoteesiga, mille kohaselt võib pidev probleemimõtlemine kaasa tuua probleemi enda tegeliku realiseerumiseni.

Diagnoosi viga või pealiskaudsus on seega väga tõsine probleem, psühholoogiline trauma, millel on olulised tagajärjed, mida iga arst peaks enne tarbetu ärevuse tekitamist kaaluma.

Sissejuhatavas osas mainitud papilloomiviiruse (HPV) nakkus võib tegelikult iseenesest taanduda. See on noorte naiste puhul üsna sagedane nähtus, samas kui vanuse kasvades suureneb nakkuse esinemise tõenäosus. aega ja on nüüd kroonilises vormis, raske ravida.

Sel põhjusel ei ole HPV -nakkuse diagnoos tingimata seotud suurenenud riski haigestuda vähki. Siiski on see oluline eeltingimus sagedasemate kontrollide läbiviimiseks, mis võimaldavad jälgida nakkuse arengut.Haiguse püsivus on tegelikult ainus tegur, mis võib kahjustuse iseeneslikku paranemist edasi lükata või ära hoida. Praegu viiakse läbi vaktsineerimiskampaaniaid, et kaitsta naisi suurenenud onkogeense riskiga HPV -nakkuste eest; siiski on oluline rõhutada, et HPV vastu vaktsineeritud naised PEAVAD jätkama sõeluuringut PAP -testi abil.

Ebanormaalne Pap -määrimine: mida teha?

Ebanormaalsete tulemuste korral tehakse tavaliselt täiendavaid diagnostilisi või sõeluuringuid (näiteks "HPV DNA test"). Mõnel juhul on soovitatav Pap -proovi korrata sagedamini (näiteks iga 12 kuu tagant); teistel patsientidel tehakse täiendavad diagnostilised testid kolposkoopia abil - tehnika, mis võimaldab teil otse jälgida tupe pinda ja emaka kaela. Ka sel juhul ei viita täiendavate testide tegemise soovitus tingimata pahaloomulise kasvaja esinemisele, vaid pigem seisundi olemasolule, mis vajab täpsemat uurimist.

Pap -testi kordamine on vajalik ka põletiku, protseduuriliste vigade või patsiendi poolt uuringule ettevalmistamise reeglite mittejärgimise korral.

Isegi kui selles osas on vastakaid arvamusi, omistavad teadlased Pap-testile tavaliselt diagnostilise täpsuse, mis on umbes 40–50% kõige skeptilisemate ja 80–90% kõige optimistlikumate puhul.

Millal teha pap -määrimine

Pap -test tuleb teha eemal menstruatsioonist, seksuaalvahekorrast ja tupest. Eelkõige tuleks järgida järgmisi reegleid:

Tsütoloogiline proovide võtmine peab toimuma ajavahemikus 3-5 päeva pärast menstruatsiooni lõppu ja 3-5 päeva enne menstruatsiooni algust.
Enne uuringut tuleb jälgida vähemalt kaks päeva seksuaalset karskust
Uurimisele eelneval 3-5 päeval tuleb vältida kreemide, pessaaride ja tupe niisutajate kasutamist
Pap -testi saab teha ka raseduse ajal, ilma et see tekitaks lootele probleeme; rasedus iseenesest ei ole kuidagi korrelatsioonis emakakaelavähi tekke riski suurenemisega, seega tuleks uuring läbi viia ainult siis, kui selleks on tõeline põhjus
Pap -testi tuleks esimest korda järgida varases eas, ligikaudu 21–25 -aastaselt. Rahvusvahelised juhised on nüüd nõus, et nad ei soovita uuringut enne 21 -aastaseks saamist sõelumismeetodina läbi viia. Itaalias on soovitatav esimene pap -test teha 25 -aastaselt ja seejärel korrata seda iga kolme aasta tagant negatiivsuse korral.
Neitsi naised võivad selle asemel läbida testi, ilma et neitsinahk oleks kahjustatud; sellistel juhtudel võtab günekoloog, keda tuleb sellest eelnevalt teavitada, ilma "sissetõmbaja" abita kasutusele võtta "õrnem" tehnika. , arvestades rakujääkide kogumise raskusi, on need siiski vähem täpsed. Siiski tuleb meeles pidada, et emakakaelavähi risk naisel, kes pole kunagi seksuaalvahekorras olnud, on väga väike, nii et paljud sõeluuringuprogrammid välistavad neitsi naised.
Pap-testi tuleks korrata ka pärast menopausi, vähemalt 65-70-aastaseks saamiseni, sest see võib anda kasulikku teavet ka emaka endomeetriumi seisundi kohta.
Konkreetsete eelsoodumuste või riskitegurite (ebakindel seksuaalvahekord, suitsetamine, AIDS ...) puudumisel tuleb pärast 21–25-aastast uuringut korrata iga 3 aasta tagant; pärast 30/35 eluaastat saab seda asendada "HPV DNA test, mida korratakse iga 5 aasta järel negatiivsete tulemuste korral.
Ebatavaliste tulemuste korral võib günekoloog soovitada teiste testide tegemist (kolposkoopia) või lühikese aja pärast uuringut korrata.

Isegi kui te pole seda kunagi teinud, pole kunagi liiga hilja Pap -testi teha. Nagu me sellest artiklist nägime, on see lihtne eksam, mis võib tõesti päästa palju elusid. Teisest küljest on hea ootamatute tulemuste korral mitte paanikasse sattuda, sest paljudel juhtudel on tegemist kahjutute vigastustega ja varase diagnoosimise korral on paranemise võimalused suured.