Algodüstroofia

intensiivne, pidev ja äärmiselt kurnav, mõjutades ülemist või alajäsemet.
Algodüstroofia täpsed põhjused jäävad küsimärgiks. Mõnede arstide sõnul tekiksid kõnealuse seisundi tekkimisel samaaegselt mitmete inimkeha süsteemide, sealhulgas närvisüsteemi, immuunsüsteemi ja vereringesüsteemi talitlushäired.
Üldiselt eelnevad algodüstroofia tekkele sellised sündmused nagu luumurd, lõikamine, põletus või tugev liigeste venitus / tähelepanu kõrvalejuhtimine.
Lisaks valule võib algodüstroofia põhjustada ka naha, juuste ja / või küünte välimuse muutusi, kahjustatud jäseme imelikke aistinguid, värisemist, liigesejäikust, liigese turset jne.
Rasketel juhtudel võib algodüstroofia tõsiselt kahjustada patsiendi elukvaliteeti.
Praegu pole algodüstroofiale spetsiifilist ravi, vaid ainult sümptomaatilise ravi seeria.

keeruline piirkondlik valu, on krooniline haigus, mida iseloomustab äärmise valu esinemine jäsemes või ülemise või alumise jäseme osades.
Käed, jalad, käed ja jalad on inimkeha anatoomilised piirkonnad, mida algodüstroofia kõige enam mõjutab.

(mis hõlmab aju ja seljaaju);

Perifeerne närvisüsteem (kõik närvid ja kõik struktuurid peale aju ja seljaaju);

Immuunsüsteem (elundite ja rakkude komplekt, mis vastutab organismi kaitsmise eest viiruste, bakterite, seente ja muude ohtude, näiteks vähirakkude eest);

Vereringe süsteem (arterite ja veenide kompleks, mis kannab verd inimkehasse);

Idee, millega neid süsteeme kaasata, tuleneb tähelepanekust, et algodüstroofiaga subjektidel muudetakse eespool nimetatud süsteemide juhitavaid funktsioone; näiteks halvenenud funktsioonide hulgas c "on valulike aistingute edastamine ja tajumine, mis on kesk- ja perifeerse närvisüsteemi hoolika kontrolli all.

Algodüstroofia põhjused: mis need on?

Algodüstroofia põhjuste uurimisel on arstid ja eksperdid leidnud, et väga sageli (enam kui 90% juhtudest) ilmneb haigus pärast traumaatilisi sündmusi või vigastusi, näiteks:

• Luumurrud, eriti need, mis hõlmavad randmet;
• Lõiked;
• Liigeste venitamine või tähelepanu kõrvalejuhtimine;
• Kirurgia (vallandajad võivad olla kirurgilised sisselõiked, õmblused või isegi armid pärast operatsiooni);
• Jäseme pikaajaline immobiliseerimine (nt: "kipsi" tõttu).

Vähem kui 10% juhtudest ei ole võimalik tuvastada "seost" algodüstroofia ja ühe eespool nimetatud traumaatilise seisundi vahel; sellistel asjaoludel on kahtlus, et algodüstroofia sõltub mõne närvi ärritusest, trombootilistest nähtustest või isegi mõnel juhul neoplasmidest või infektsioonidest.

Algodüstroofia tüübid

Eksperdid tunnevad ära kaks algodüstroofia vormi: 1. tüüpi algodüstroofia (nimetatakse ka refleks -sümpaatiliseks düstroofiaks või Sudecki atroofiaks) ja 2. tüüpi algodüstroofia (tuntud ka kui kausalgia).

Kõik algodüstroofia vormid, mille puhul puuduvad tõendid närvistruktuuride otsese kahjustamise kohta, on 1. tüüpi; kõik algodüstroofia vormid on hoopis 2. tüüpi, mille puhul on närvistruktuuride otsene kahjustus ilmne.

Algodüstroofia ja geneetika

Varem olid mõned arstid esitanud hüpoteesi, et geneetilised tegurid mõjutavad ka algodüstroofia tekkimist.
Järgnevatel aastatel eelmainitud hüpoteesi tõestamiseks pingutanud teadlased aga ebaõnnestusid, leides algodüstroofia ja geneetika vahel seost.

Algodüstroofia ja psühholoogia: kas on olemas seos?

Ka varem arvasid mõned patoloogid algodüstroofiat ja selle põhjustatud valu psühholoogilist häiret.
Täna ei võeta eespool nimetatud teooriat enam arvesse.

"ja" hüperalgeesia ".
Meditsiinis osutavad need kaks terminit liialdatud reaktsioonidele valu põhjustavatele stiimulitele.

Täpsemalt räägime allodüüniast, kui inimene tunneb valu isegi pärast kergeid stiimuleid ja mis normaalse ja hea tervise tingimustes oleks täiesti kahjutu.
Selle asemel kasutatakse sõna "hüperalgeesia" kõigi nende olukordade tähistamiseks, kus esineb "a" ülitundlikkus valulike stiimulite suhtes.

Muud algodüstroofia sümptomid

Lisaks kroonilisele valule võib algodüstroofia põhjustada:

• Imelik tunne, et valulik jäseme või jäseme osa ei kuulu ülejäänud kehale;
• Kummaline tunne, et valulik jäseme (või selle osa) tundub suurem või väiksem kui mittevalulik vastaskülg;
• Muutused naha välimuses, kus patsient kaebab valu.Valuv piirkond võib muutuda punaseks, kuumaks ja kuivaks või külmaks, siniseks ja higi;
• Juuste ja küünte muutused (kahjustatud jäseme küüned) Juuksed ja küüned võivad kasvada tavapärasest aeglasemalt või kiiremini;
• Liigeste jäikus ja turse. Mõjutatud liigesed on need, mis kuuluvad valusasse jäsemesse;
• Värinad ja lihasspasmid (düstoonia);
• Raskused valuliku jäseme liigutamisel;
• Unetus;
• Luu haprus (osteoporoos) valusas jäsemes.

Algodüstroofia: tüsistused

Füüsilised tüsistused

Harvadel juhtudel võib algodüstroofia põhjustada füüsilise iseloomuga tüsistusi, nagu lihaste raiskamine, nahainfektsioonid, nahahaavandid ja lihaste kontraktuurid.
Neil, kes kannatavad nende tüsistuste all, on palju raskusi liikumisega ja normaalse eluviisiga.

Psühholoogilised komplikatsioonid

Algodüstroofiaga inimestel põhjustab krooniline, pidev ja tugev valu sageli psühholoogilisi probleeme, sealhulgas depressiooni ja ärevust.

Millal pöörduda arsti poole?

Mõjuv põhjus muretsemiseks ja mille pärast on soovitatav konsulteerida oma arstiga, on püsiv valu, mis takistab kõige lihtsamate igapäevaste toimingute tegemist.

, et sümptomaatilist pilti põhjalikult hinnata.
Pidev ja püsiv valu on sümptom, mille olemasolu on põhiline, kuid see pole ainus algodüstroofia oluline kliiniline ilming.

Vereanalüüsid, välistamaks kategooriliselt, et sümptomid sõltuvad mõnest nakkushaigusest;

Tuumamagnetresonants (MRI), välistamaks, et sümptomid sõltuvad luu- või pehmete kudede probleemidest;

Röntgenuuring, et välistada, et sümptomid on tingitud liigese- või luuprobleemidest

Närvijuhtivuse uuringud, et välistada, et sümptomid tulenevad ühe või mitme närvi kahjustusest.

Diagnostiliste testide kasutamine võimalike haigusseisundite välistamiseks (nt vereanalüüs infektsioonide esinemise välistamiseks) on eriline lähenemisviis, mis kannab diferentsiaaldiagnostika spetsiifilist nime.
Sellise seisundi nagu algodüstroofia diagnoosimiseks on väljajätmine tõenäoliselt kõige tõhusam ja tõhusam strateegia.

ning lihaste elastsus ja tugevus.
Füsioteraapia eesmärk on võimaldada patsiendil teha normaalseid igapäevaseid tegevusi ilma valu tundmata.
Selleks, et füsioteraapia oleks tõeliselt tõhus, soovitavad arstid pöörduda algodüstroofia valdkonna füsioteraapia eksperdi poole.

Algodüstroofia ja ravimid

Arstid võivad algodüstroofia korral välja kirjutada järgmised ravimid:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida nimetatakse ka MSPVA-deks. Need on ravimid, mis põletiku vastu toimides vähendavad valu.
  Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on näiteks aspiriin, ibuprofeen ja naprokseen.
• Kortikosteroidid. Need on tugevad põletikuvastased ained, mille pikaajalisel kasutamisel võivad olla tõsised kõrvaltoimed (nt osteoporoos, diabeet, katarakti ülekaalulisus).
  Tavalised algodüstroofia jaoks ette nähtud kortikosteroidid on prednisoloon ja metüülprednisoloon.
• Antikonvulsandid. Need ravimid on spetsiaalselt näidustatud epilepsia raviks.
  Algodüstroofia puhul on kõige sagedamini manustatavad krambivastased ained gabapentiin ja pregabaliin.
• Tritsüklilised antidepressandid. Need on ravimid, mis on spetsiaalselt näidustatud depressiooni raviks.
  Algodüstroofia puhul näib olevat mõju amitriptüliinil ja nortriptüliinil.
• Bisfosfonaadid. Need on ravimid, mida kasutatakse klassikaliselt kõige raskemate osteoporoosi vormide ravis.
  Algodüstroofia juuresolekul on üks enim kasutatud bisfosfonaate alendronaat.

Tuleb märkida, et mõned uuringud näitavad, et ketamiin (võimas anesteetikum) ja opioidid (morfiin, oksükontiin, hüdrokodoon, fentanüül) võivad samuti avaldada positiivset mõju algodüstroofia sümptomitele. Selle kasutamine on mõnevõrra vastumeelne.

Algodüstroofia ja psühhoteraapia

Arstid soovitavad psühhoteraapiat (või psühhoteraapiat) kõigile neile isikutele, kellel on algodüstroofia tagajärjel tekkinud psühholoogilised probleemid, sealhulgas depressioon, ärevus, traumajärgne stressihäire jne.
Üks psühhoteraapia liikidest, millest leitakse kasu algodüstroofia ja psühholoogiliste probleemidega patsientide seas, on nn kognitiiv-käitumuslik teraapia.

Muud algodüstroofia ravimeetodid

Vähem levinud algodüstroofia sümptomaatilise ravi vormid on:

Sümpaatilise närvi blokaad (või sümpaatilise närvisüsteemi blokaad)

See hõlmab seljaaju lähedale anesteetikumi süstimist, mis on võimeline blokeerima sümpaatilise närvisüsteemi ühe või mitme närvi aktiivsust.
Eesmärgiga vähendada valulike tunnete intensiivsust tekitab sümpaatiline närviplokk ajutist valuvaigistavat toimet, tegelikult ei ole see pikaajaliselt efektiivne.

Sümpatektoomia

See on ühe või mitme sümpaatilise närvisüsteemi moodustava struktuuri kirurgiline eemaldamine. Teoreetiliselt peaks selle täitmine tooma kaasa valu intensiivsuse vähenemise; tegelikkuses on see mõnele patsiendile kasulik, teistele aga kahjulik.

Seljaaju stimuleerimine

See hõlmab mõnede stimuleerivate elektroodide paigaldamist seljaajule, seljaaju äärmisesse lähedusse, ja seadme kasutamist, mis on võimeline aktiveerima eespool nimetatud elektroode.
Tänu lülisambal olevate elektroodide aktiveerimisele peaks seljaaju stimuleerimine muutma valulikku tunnet, muutes selle vähem intensiivseks.

Intratekaalsed pumbad

Need on meditsiiniseadmed, mida kasutatakse väikese koguse valuvaigistite või anesteetikumide manustamiseks tserebrospinaalvedelikku.
Intratekaalsete pumpade eesmärk on vähendada valulike aistingute intensiivsust.

Ekspertide nõuanded algodüstroofia kontrollimiseks

Arstide sõnul oleks algodüstroofia paremaks kontrollimiseks soovitatav:

• Uurige haigusseisundi omadusi, et sellest paremini aru saada;
• Olge valusa jäsemega aktiivne, seejärel vältige liikumatust;
• Õppige mõnda valu kontrollimise tehnikat
• Õppige mõningaid lõõgastusvõtteid elukvaliteedi parandamiseks;
• Proovige kätt füsioteraapia protseduurides isegi kodus. Nende teostamisel ainult spetsialiseeritud keskustes on piiratud kasu;
• Osalege algodüstroofia või sarnaste häiretega inimeste tugirühmades.

Antonio Griguolo

Lõpetanud biomolekulaarsed ja rakuteadused, omandas ta ajakirjanduse ja teaduse institutsionaalse kommunikatsiooni eriala