Osteopeenia

, mida iseloomustab luu mineraalse tiheduse (BDM) väärtuste vähem tugev vähenemine kui see, mida võib täheldada osteoporoosi korral.

Shutterstock

BDM -i vähenemist võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas: vanadus, perekondlik eelsoodumus selliste haiguste tekkeks nagu "osteopeenia või" osteoporoos, sigarettide suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, östrogeeni (naistel) või testosterooni (meestel) vähenemine, anoreksia nervosa, vähene liikumine, teatud ravimite (keemiaravi või kortikosteroidid) tarbimine, mittetäielik toitumine, söömishäired jne.
Osteopeenia ei põhjusta sümptomeid, vaid pigem põhjustab teatud eelsoodumust luumurdudele.
Osteopeenia ravi hõlmab praegusele seisundile vastava eluviisi ja toitumise vastuvõtmist ning mõnikord ka teatud ravimite kasutamist.

, mida iseloomustab luu mineraalse tiheduse väärtuste vähenemine vähem kui osteoporoosi korral.

Mis on luude mineraalne tihedus?

Luu mineraalne tihedus (BMD, inglise keelest) Luu massi tihedus) on ühe kuupsentimeetri luu (mahu) sisaldavate mineraalide (luu mineraalmass) koguse näitaja.
Luu mineraaltihedus on luude murdumiskindluse näitaja: tavalisest madalamad BMD väärtused näitavad teatud luude haprust ja luustiku suuremat vastuvõtlikkust luumurdudele.

Luu mineraalmass on parameeter, mis näitab inimese luustikus leiduvate mineraalide kogust.

Mis on osteoporoos? Erinevused osteopeeniaga

Osteoporoos on luustiku süsteemne haigus, mis põhjustab tugevat luude nõrgenemist. See nõrgenemine tuleneb luumassi vähenemisest, mis on omakorda tingitud luukoe mikroarhitektuuri halvenemisest.
Osteoporoosiga inimesed on luumurdude suhtes altid, kuna nende luud on tavalisest habrasemad.
Osteoporoos ja osteopeenia on kaks väga sarnast seisundit, eriti põhjuste ja patofüsioloogiliste mehhanismide osas.
Neid eristab - nagu "võib mõista osteopeenia määratlusest" - luu mineraalse tiheduse vähenemise aste, mis on esimeses palju raskem kui teises.
Kõik see mõjutab luude vastupidavust luumurdudele: osteoporoosi korral on luude haprus isegi väiksem kui osteopeenia korral.

Osteopeenia: erinevused osteomalaatsia, osteomüeliidi ja osteoartriidiga

Võib -olla kipuvad paljud nimede sarnasuse tõttu segi ajama osteopeenia kolme väga erineva luuhaigusega, milleks on: osteomalaatsia, osteomüeliit ja artroos.

• Osteomalaatsia: see on skeletihaigus, mida iseloomustab defektne luude mineraliseerumisprotsess (NB: osteopeenia ja osteoporoosi korral toimub mineraliseerumine õigesti). Osteomalaatsia tüüpiline tagajärg on suurem luude haprus.
• Osteomüeliit: on meditsiiniline termin, mis näitab "infektsiooni esinemist luus.
• Osteoartriit: see on üks levinumaid artriidi vorme. Artriit on liigeste põletik.

Mida tähendab osteopeenia? Nime päritolu

Mõiste osteopeenia on tingitud kahe Kreeka päritolu sõna ühendamisest, ostéon (ὀστέον) Ja penía (πενία).

• Ostéon tähendab "luu"
• Penía see tähendab "vaesus" või "puudus".

Seetõttu on osteopeenia sõnasõnaline tähendus "luude puudus" või "luude vaesus".

. Inimese luustiku luud on pideva ümberkujundamise (või muutumise) all. See ümberkujundamine seisneb osade kudede hävitamises (luu resorptsioon) ja nende asendamises värskelt loodud kudedega (luude ladestumine).
Kuni umbes 30 -aastaseks saamiseni näeb luu ümberkujundamise protsess ladestumist üle resorptsioonist.
Alates 30. eluaastast on luude ladestumine ja resorptsioon samaväärsed, luues omamoodi tasakaalu.
Vanemas eas hakkab resorptsioon domineerima ladestumisele ja see võib viia selliste tingimuste tekkimiseni nagu osteopeenia või osteoporoos;

Eriti tuttav eelsoodumus luude mineraalse tiheduse vähendamiseks. See eelsoodumus võib olla nii osteopeenia kui ka osteoporoosi (osteopeenia ja / või osteoporoosi perekonna ajalugu) soodustav tegur;

Östrogeeni taseme langus naistel ja testosterooni taseme langus meestel Östrogeen ja testosteroon on kaks suguhormooni, millel on fundamentaalne tähtsus ka luude ja luustiku hea tervise jaoks.
Östrogeeni taseme langus, mida võib täheldada naissoost isikutel, on tüüpiline menopausi tagajärg ja see on üks peamisi osteopeenia ja osteoporoosi algust soodustavaid tegureid;

Piiratud füüsiline aktiivsus või liikumatus, näiteks raske kurnava haiguse tõttu;

Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, näiteks pika kiiritusravi ajal;

Teatud ravimite, sealhulgas keemiaravi (keemiaravi), kortikosteroidide (prednisoon) ja epilepsiavastaste ravimite võtmine.Nendes olukordades on osteopeenia nende ravimite kahjulik toime;

Madal kaltsiumi tarbimine toidus ja üldiselt kõik patoloogiad, mis kahjustavad D -vitamiini ja / või luude hea tervise jaoks oluliste mineraalide (kaltsium ja fosfor) metabolismi. Seda tüüpi haigus, mis on tavaliselt seotud osteoporoosi ja osteopeeniaga, on tsöliaakia;

Liikmeskond Kaukaasia või Aasia elanikkonnas.Aasialased ja kaukaaslased on enim osteopeenia ja osteoporoosi ohus;

Hüpertüreoidism. See on haigus, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide liigne tootmine;

Alkoholi kuritarvitamine ja sigarettide suitsetamine;

Anorexia nervosa ja äärmine kõhnus.

Kas teadsite, et ...

USA statistika kohaselt kannatab osteopeenia all umbes pooled üle 50-aastastest ameeriklastest (neid mõistetakse kui Ameerika Ühendriikide elanikke).

Lisateabe saamiseks: Osteopeenia põhjused igat liiki.
Selle olemasolu on aga luumurdude eelsoodumus.
Osteopeeniast tingitud luumurd, samuti osteoporoosist tingitud luumurd on väga valus seisund, mis mõnes anatoomilises kohas (näiteks puusaliiges) paraneb spontaanselt ja seetõttu vajab taastavat operatsiooni.

Erandid

Mõnikord on lülisamba selgroolülide osteopeenilised luumurrud (selgroolülide või lülisamba luumurrud) seletamatult valutud.
Sellistes olukordades tuvastatakse probleem täiesti juhuslikult.

Kas osteopeenia muutub alati osteoporoosiks?

Erinevatel asjaoludel on osteopeenia esinemine osteoporoosi seisundi eeltingimus.
Siiski tuleb märkida, et on ka osteopeenia juhtumeid, mis jäävad selliseks, st ei arene osteoporoosiks.

Osteopeenia: luumurdude tüsistused

Vanemas eas võivad osteopeenilised luumurrud - eriti alajäsemete luumurrud - oluliselt mõjutada eeldatavat eluiga, põhjustades haigestunud isiku enneaegse surma.
Sellistes olukordades on võimalike surmapõhjuste hulgas eriti tähelepanuväärne liikumatuse ja staasi kopsupõletikuga seotud veenitromboos.

Osteopeenia: kelle poole pöörduda?

Sõltuvalt käivitavatest või arvatavatest põhjustest võivad osteopeenia ja osteoporoos huvi pakkuda geriaatritele, günekoloogidele, endokrinoloogidele, ortopeedidele, reumatoloogidele ja toitumisspetsialistidele.

(DEXA).
Luu densitomeetria on diagnostiline meetod, mis võimaldab tavaliselt indiviidi luutihedust hinnata selgroo, puusa, randme, sõrmede ja / või sääreluu tasandil.
Pidage meeles, et luude mineraalne tihedus on see parameeter, mis on osteopeenia ja osteoporoosi korral normaalsest madalam.

Teised diagnostilised testid, mida arstid saaksid kasutada osteopeenia kahtluse korral, on järgmised: kvantitatiivne kompuutertomograafia, perifeerne kvantitatiivne kompuutertomograafia ja kvantitatiivne luu ultraheli.

Luu densitomeetria: osteopeenia, T skoor ja Z skoor

Luu densitomeetria seade kirjeldab indiviidi luude mineraalset tihedust kahe arsti poolt nimetatud parameetri kaudu.T skoor"Ja"Z skoor'.
"T skoor"on näitaja selle kohta, kui palju erineb uuritava subjekti luude mineraalse tiheduse väärtus kontrollväärtusest, mida esindab terve 25-30-aastane ja samasooline populatsioon.
"Z skoor"seevastu mõõdab see, kui palju erineb uuritava subjekti luude mineraalse tiheduse väärtus kontrollväärtusest, mida esindavad sama vanuse ja soo terved populatsioonid.
Osteopeenia esinemise diagnoosimiseks on huvipakkuv parameeterT skoor": kui üksikisik esitab"T skoor"vahemikus -1 kuni -2,5, siis kannatab ta osteopeenia all.
Allolevas tabelis näeb lugeja väärtusi, mida "T skoor", mis põhineb luude tervisel.

Väärtus T skoor

Luu tervis

≥ -1

Normaalne

<-1 ja ≥ -2,5

Osteopeenia

< -2,5

Osteoporoos

<-2,5 luumurruga

Raske osteoporoos koormab luid. Nende kasulikkus tuleneb asjaolust, et keha kaal koos raskusjõuga kujutab endast positiivset stiimulit luude ladestumisele; positiivne stiimul, mille tagajärjel suureneb luutihedus.
Koormuse peamised füüsilised harjutused hõlmavad: kõndimist, marssimist, tantsimist, matkamist, trepist ronimist, aeroobikat, kerget jooksmist (mitte-raske osteopeenia) jne.
Et kaalu kandvad harjutused oleksid tõhusad, peab patsient neid tegema vähemalt 2-3 korda nädalas.

Füüsilise vastupidavuse harjutused. Need koosnevad kerge või elastse raskusega harjutustest ning tugevdavad lihaseid ja muudavad need vähem jäigaks.
Tugevamad ja vähem jäigad lihased vähendavad kukkumisohtu ja seega ka luumurde.
Vastupanuharjutuste tulemuste nägemiseks on hea neid teha 2-3 korda nädalas.

Füüsilised posturaalsed harjutused tasakaal (tasakaal). Need on füüsilised tegevused, mis parandavad keha joondamist ja tasakaalu. Mõju hindamiseks on hea neid pidevalt teostada.

Sigarettide suitsetamisest keeldumine, kui olete selgelt suitsetaja.

Loobumine alkohoolsete ainete liigsest tarbimisest, kui see on selgelt innukas jooja.

Dieet ja osteopeenia: mida süüa

Osteopeenia korral on kõige sobivam toitumine, mis näeb ette sissevõtmise (või sissevõtmine) piisav kaltsium ja D -vitamiin.
Kõige rohkem kaltsiumi sisaldavad toidud on: piim, piimatooted, rohelised lehtköögiviljad jne.
Kõrgeima D -vitamiini sisaldusega toidud on seevastu: munad, lõhe, sardiinid, mõõkkala ja kalaõli jne.
Mõnes konkreetses olukorras võivad arstid pidada vajalikuks toetada "sissevõtmine toidu kaltsium ja D -vitamiin koos spetsiaalsete toidulisanditega.

Pane tähele

Meie keha on võimeline kasutama toiduga kaasnevat D -vitamiini ainult siis, kui see on päikesevalguse käes.
Päikesevalgus käivitab tegelikult rakuprotsessi, mis muudab toidus sisalduva D -vitamiini inimorganismile sobimatust vormist selle jaoks kasutatavaks.

Lisateabe saamiseks: Osteoporoosi dieedi näide

Osteopeenia ravimid

Osteopeenia ravimid on järgmised:

• Bisfosfonaadid. Need on ravimid, mis võivad suurendada luude mineraalset tihedust, piirates luude katlakivi eemaldamise protsessi.
  Osteopeenia korral kasutatakse kõige sagedamini bisfosfonaate: alendronaat, risedronaat, ibandronaat ja zoledroonhape.
• Östrogeeni retseptori selektiivsed modulaatorid. Need on ravimid, mis stimuleerivad östrogeeni retseptoreid, põhjustades viimasele sarnast toimet (välja arvatud emakas ja rindades).
  Selektiivne östrogeeni retseptori modulaator, mida tavaliselt kasutatakse osteopeenia korral, on raloksifeen. Raloksifeen suurendab luude mineraalset tihedust.
• Teriparatiid. See on kõrvalkilpnäärmehormoonile sarnane aine, mille ülesanne on stimuleerida luude ladestumist.
• Kaltsitoniin. See vähendab luu resorptsiooni.
• Denosumab. See on ravim, mis võib oma indutseeritud toime tõttu asendada bisfosfonaate, kui need põhjustavad patsiendi kahjulikke mõjusid.

Lisateabe saamiseks: Osteoporoosi / raskesti ravitava osteopenia / osteoporoosi eelsoodumusega ravimid, raske hormonaalne tasakaalutus või muude terviseprobleemide tõttu peavad nad võtma ravimeid, mille kõrvaltoimete hulka kuulub ka osteopeenia.

Antonio Griguolo

Lõpetanud biomolekulaarsed ja rakuteadused, omandas ta ajakirjanduse ja teaduse institutsionaalse kommunikatsiooni eriala