Põhjused
Enamikul juhtudel tekivad hüpofüüsi adenoomid spontaanselt, mis tähendab, et neid ei pärita. Neoplaasia tekkimise aluseks olev hüpotees seisneb mõnede kasvufaktorite sekkumises, mis võib soodustada mutatsioonide ilmnemist juba geneetiliselt eelsoodumusega rakkudes.
Need geneetilised muutused määravad "raku monoklonaalse laienemise, mis viib" hüperplaasiani (rakkude arvu suurenemine), mis võib rakutsükli juhtimismehhanismide puudumisel areneda adenoomiks. Need geneetilised mutatsioonid on enamikul juhtudel omandatud, mistõttu adenoomid esinevad juhuslikult. Siiski on väike osa juhtudest, mis austavad geneetilist pärandit. Hüpofüüsi adenoomide perekondlikud vormid on kaasasündinud, seotud perekonna ajalooga ja leitud täpselt määratletud kliiniliste üksuste kontekstis (näide: perekondlik gigantism või perekondlik akromegaalia). alati haruldane, algus on seotud geneetiliste sündroomidega, nagu MEN-1 (mitut tüüpi endokriinne neoplaasia tüüp 1), Carney kompleks ja McCune-Albrighti sündroom.
Sümptomid
Sümptomid varieeruvad sõltuvalt adenoomi tüübist. Kliiniline pilt sõltub kasvaja massi kasvust, kohalike sümptomitega, mis on tingitud naaberstruktuuride kokkusurumisest, aga ka võimest või mitte esile kutsuda hüpofüüsi funktsiooni muutusi (hüpopituitarism, hormonaalne hüpersekretsioon või hüpersekretoorne sündroom). paljudel juhtudel on hüpofüüsi adenoomid asümptomaatilised ja patsient ei kahtlusta nende olemasolu, nii palju, et neid diagnoositakse sageli juhuslikult.
Hüpofüüsi adenoomid võivad põhjustada erinevaid sümptomeid, mis on seotud mitmete teguritega:
- Hüpofüüsi hüperfunktsioon: liiga aktiivne hormoon vabaneb verre. Tavaliselt on patsientidel sümptomid, mis on seotud hormooni toimega, muutudes meie organismi funktsioone reguleerivas õrnas hormonaalses tasakaalus. Seda efekti tekitavad tavaliselt toimivad adenoomid.
- Hüpofüüsi hüpofunktsioon: võib olla tingitud kasvaja massiga külgnevate ajuripatsi struktuuride kokkusurumisest (massiefekt).
- Neuroloogilised nähud (massiefekt): mittetoimivad adenoomid võivad vaikida, kuni need põhjustavad probleeme, mis on tavaliselt seotud neoplastilise massi suurusega. Kui need kasvavad märkimisväärselt, võivad makroadenoomid suruda kokku hüpofüüsi ja kasvaja lähedal asuvaid struktuure. See toime võib põhjustada neuroloogilisi häireid, nägemisvälja halvenemist (kui see surub kokku nägemisnärvi, nägemisnärvide ristumispunkti, võib see põhjustada isegi nägemiskaotust) või võib suruda kokku hüpofüüsi ja põhjustada hüpofüüsi puudulikkust. Toimivad adenoomid võivad samuti kasvada ja ulatuda suurtesse suurustesse, põhjustades lisaks hormonaalsetele mõjudele ka kompressiooniprobleeme.