Diagnostiline hüsteroskoopia nõuab spetsiaalset ettevalmistust, mis hõlmab ka mitmeid katseid, mille eesmärk on kindlaks teha naise sobivus kõnealuseks protseduuriks.
10-15 minutit kestev diagnostiline hüsteroskoopia hõlmab hüsteroskoobi sisestamist emakaõõnde tupeava kaudu, mis toimib uuriva sondina.
Diagnostiline hüsteroskoopia on ohutu ja seetõttu madala riskiga protseduur.
Need, kes läbivad diagnostilise hüsteroskoopia, saavad naasta oma igapäevase tegevuse juurde juba järgmisel päeval pärast protseduuri.
Kui diagnostiline hüsteroskoopia peaks avastama kõrvalekaldeid, teavitab seda teinud günekoloog patsienti viivitamatult, selgitades ka võimalikke abinõusid või ravimeetodeid, mis on kõnealuse protseduuriga leitud.
Hüsteroskoopia lühiülevaade
Hüsteroskoopia on endoskoopiline günekoloogiline protseduur, mis võimaldab seestpoolt hinnata emaka tervislikku seisundit - eelkõige emakaõõnde, emakakaela kanalit ja endomeetriumi - ning vajadusel kirurgiliselt sekkuda, et ravida mõnda meditsiinilist seisundit. seisukorras.
Hüsteroskoopia põhineb hüsteroskoobina tuntud instrumendi kasutamisel; viimane on joogikõrrega sarnane pikk toru, mis tänu kaamera varustusele ja monitoriga ühendamise süsteemile toimib pärast emakaõõnde sisestamist emaka ja emakakaela uuriva sondina, läbi tupeava.
Hüsteroskoopia on tavaliselt ambulatoorne või ambulatoorne protseduur Päevane kirurgia; seetõttu ei näe see kunagi ette patsiendi hospitaliseerimist, välja arvatud erijuhtudel.
Hüsteroskoopia on günekoloogide, st günekoloogia eriala arstide teema.
o emaka polüübid;
- "Viljatuse põhjuste mõistmine;
- Hinnake endomeetriumi üldist tervist menopausi ajal;
- Hinnake endomeetriumi hüperplaasia nähtust;
- Minge tagasi menstruaaltsükli ebaregulaarsuse põhjuste juurde;
- Emaka ebanormaalse verekaotuse põhjuste jälgimine;
- Uurige menstruatsiooni põhjuseid menopausi läbinud naistel;
- Planeerige üksikasjalikult kirurgiline sekkumine emaka tasemel;
- Põhjuste mõistmine, mis viivad naise korduvate raseduse katkemisteni;
- Kontrollige endomeetriumi koe ebanormaalset esinemist müomeetriumis (adenomüoos);
- Kontrollige "kaasasündinud anomaalia esinemist emakas" (nt kahekorruseline emakas, didelph emakas, vaheseina emakas, emaka agenees jne);
- Võtke endomeetriumi proov, et seejärel läbida asjakohane laboratoorne analüüs (biopsia). See tava võimaldab kindlaks teha endomeetriumi kartsinoomi (endomeetriumi pahaloomuline kasvaja) olemasolu ja määrata selle arenguetapi.
Oluline märkus
Ülaltoodud testid on ette nähtud ka võimaliku operatiivse hüsteroskoopia korral.
Protseduuri päeval: kuidas käituda?
Mäleta seda: selles ettevalmistusetapis on "sobivus" diagnostilise hüsteroskoopia protseduuri jaoks.
Diagnostilise hüsteroskoopia päeval peab patsient kandma mugavaid ja praktilisi riideid, sest siis peab ta need seljast võtma meditsiinitöötajate poolt spetsiaalselt talle ettevalmistatud haiglakleidi kasuks.
Mida teha, kui anesteesia on planeeritud?
Teatud tingimustel võib diagnostiline hüsteroskoopia nõuda kohalikku anesteesiat.
Kohalik anesteesia diagnostilise hüsteroskoopia jaoks ei vaja erilisi ettevalmistusi.
Kas teadsite, et ...
Erinevalt sellest, mis juhtub diagnostilise hüsteroskoopia korral, on operatiivse hüsteroskoopia anesteesia üldist tüüpi.
Korduma kippuvad küsimused: millal on menstruatsiooniga naistel kõige parem teha diagnostilist hüsteroskoopiat?
Menstruatsiooniga naistel on diagnostilise hüsteroskoopia (kuid ka operatiivse) sooritamiseks sobivaim aeg esimese 7 päeva jooksul pärast menstruatsiooni. Tegelikult võimaldab protseduur sellel menstruaaltsükli perioodil günekoloogidel paremat nägemist ja palju muud. üksikasjalikult emaka ja selle sisemiste õõnsuste kohta.
, vedelad või õhukesed kirurgilised instrumendid.Emaka venitamine (või laienemine) on oluline mitte ainult selleks, et hõlbustada hüsteroskoobi juhtimist emaka sees, vaid ka selleks, et võimaldada elundi siseanatoomia paremat analüüsi ja muuta kogu protseduur vähem valusaks.
Protseduuri selles faasis on oluline kogu meditsiinipersonali poolt hoolikalt jälgida emakasisest rõhku, mille väärtus peab jääma vahemikku 60–70 mmHg. Nende vererõhu väärtuste säilitamine väldib tegelikult emakaõõnde moodustavad seinad.
TEINE OSA
Kui hüsteroskoop on lõpuks emakas ja emakas on piisavalt laienenud, alustab günekoloog emakaõõne, endomeetriumi ja emakakaela kanali visuaalset uurimist. Pidage meeles, et see, mida hüsteroskoop kaamera kaudu ja valgusallika abil võtab, on kogu meditsiinitöötaja poolt nähtav spetsiaalsel välismonitoril.
Kui biopsia jaoks on vaja diagnostilist hüsteroskoopiat, viiakse endomeetriumi proovide võtmise protseduuri selles etapis läbi.
KOLMAS OSA
Kui günekoloog on uurimise lõpetanud, jätkab ta õrnalt hüsteroskoobi väljavõtmist; Hüsteroskoobi ekstraheerimise operatsioon on oluline ja see on ka diagnostilise hüsteroskoopia osa: tegelikult aitab see hinnata emaka istmiku terviklikkust, st läbipääsu emaka sisemise õõnsuse ja emakakaela kanali vahel.
Kuhu paigutatakse anesteesia, kui see on ette nähtud?
Diagnostilist hüsteroskoopiat iseloomustavate erinevate protseduuriliste etappide ülaltoodud kirjelduses tehakse kohalik anesteesia pärast patsiendi majutamist, kuid enne spekulaadi ja hüsteroskoobi sisestamist.
Pärast manustamist toimivad anesteetikumid mõne minuti jooksul.
Kui on vaja anesteesiat, lisatakse günekoloogist ja tema õdedest koosnevale meditsiinitöötajale veel üks professionaalne tegelane: anestesioloog.
Diagnostilise hüsteroskoopia instrumendid
Diagnostilise hüsteroskoopia instrumentide hulka kuuluvad: hüsteroskoop, spekulaat (tupeventiilid), tangid, laiendajad, kanüülid, inhalaator, videokaamerasüsteem, steriilne marli, kiudoptiline kaabel, CO2 juhtkaabel jne.
Selle instrumendi ettevalmistamine - kuigi ilmselgelt korralikult steriliseeritud - toimub ajal, mil patsient kannab protseduuriks ettenähtud kleiti.
Kas teadsite, et ...
Hüsteroskoopi on kahte tüüpi: hüsteroskoop diagnostiliste hüsteroskoopiaprotseduuride jaoks, mille läbimõõt on vahemikus 4–5 millimeetrit, ja hüsteroskoop operatiivsete hüsteroskoopiaprotseduuride jaoks, mille läbimõõt on 7–8 millimeetrit.
Kuidas patsiendid end diagnostilise hüsteroskoopia ajal tunnevad?
Ilma anesteesiata võib patsiendil, kellele tehakse diagnostilist hüsteroskoopiat, hüsteroskoobi tuppe ja emakakaela kanalisse viimisel kerge ebamugavustunne / valu. See tunne on aga ajutine, lugejad mäletavad, et günekoloog järgib hüsteroskoobi kasutuselevõttu. emakakaela ja emaka laienemine.
Mis on diagnostilise hüsteroskoopia kestus?
Reeglina kestab diagnostiline hüsteroskoopia protseduur 10-15 minutit.
Kas teadsite, et ...
Operatiivne hüsteroskoopia kestab kauem kui diagnostiline hüsteroskoopia; tegelikult võib see kesta 30 kuni 60 minutit.
Millal oodatakse koju naasmist pärast "diagnostilist hüsteroskoopiat"?
Pärast diagnostilist hüsteroskoopiat saab patsient kohe koju minna, isegi kui ta on saanud kohaliku anesteesia.
, kuni viimase lõpuni.See on ettevaatusabinõu nakkuste vältimiseks. tupe. Hüsteroskoobi mööda emakakaela ja emakakaela kanalit põhjustatud kahjustuste tulemus võib see kahjulik mõju kesta mõnest päevast kuni isegi veidi üle nädala;
- Kõhuvalu ja krambid. Sageli saab valulikku tunnet kontrolli all hoida valuvaigistitega, nagu atsetaminofeen või ibuprofeen (MSPVA);
- Väsimustunne ja / või halb enesetunne;
- Refleksvalu õlas, mis tuleneb süsinikdioksiidirikka gaasi kasutamisest.
Tüsistused
Diagnostilise või operatiivse protseduuri tüsistuste all peavad arstid silmas teatud kliinilise tähtsusega probleeme, mis võivad ilmneda eespool nimetatud protseduuri ajal või pärast seda.
Diagnostilise hüsteroskoopia protseduuride võimalikud tüsistused on järgmised:
- Emaka perforatsioon;
- Kusepõie perforatsioon;
- "Vaagnainfektsiooni (nt metriit) tekkimine.
Uudishimu: kui levinud on "diagnostilise hüsteroskoopia" komplikatsioonid?
Uuringu kohaselt Kuninglik Kolledž Sünnitusabi ja günekoloogia valdkonnas läbib ainult 8 patsienti 1000-st diagnostilise hüsteroskoopia läbinud patsiendist emaka perforatsiooni ja ainult 3 patsiendil 10 000-st emaka põie perforatsioon ja "vaagnapõletik".
Kuidas ära tunda komplikatsioone?
Sümptomid, mis iseloomustavad diagnostilise hüsteroskoopia võimalikke tüsistusi, on järgmised:
- Intensiivne ja pikaajaline kõhuvalu, mis ei taandu enamlevinud valuvaigistitega;
- Palavik üle 38 ° C;
- Tugev ja korduv tupeverejooks.
Lisaks soovitavad arstid mitte teha diagnostilist hüsteroskoopiat järgmistel juhtudel: nullipariteet, puutumata neitsinahk ja emakakaela stenoos.
