Üldisus
Colles'i luumurd on raadiuse distaalse otsa iseloomulik murd; raadius on üks kahest luust, mis moodustavad küünarvarre luustiku ja selle distaalne ots on käele kõige lähemal asuv luuosa, mis on samuti seotud olulise liigesega randmest.
Colles'i luumurru röntgen. Alates Wikipedia.org
Enamiku Colles'i luumurdude põhjusteks on kukkumised ette sirutatud käte ja kätega, justkui kaitsmaks end maapinna või põrandaga kokkupõrke eest.
Kõige olulisemate riskitegurite hulka kuuluvad: kõrge vanus, lapsepõlv, osteoporoos ning D -vitamiini ja / või kaltsiumi puudus.
Colles'i luumurru tüüpilised sümptomid ja tunnused koosnevad: valu, turse ja hematoom.
Täpse diagnoosi saamiseks on oluline: füüsiline läbivaatus, haiguslugu ja röntgenuuring.
Ravi hõlmab üldist ja spetsiifilist ravi. Spetsiifiline ravi võib olla: konservatiivne, kui luumurd pole raske, või kirurgiline, kui luumurd on raske.
Mis on Colles'i luumurd?
Kollade murd on termin, millega arstid viitavad kõigile raadiuse distaalse otsa murdudele.
Koos küünarluuga moodustab raadius küünarvarre luustiku; selle distaalne ots (või distaalne epifüüs) on luuosa, mis on käele kõige lähemal ja hõlmab liigespinda, mis moodustab õlaliigese ja semilunarluu luudega ühendatud niinimetatud randmeliigese.
NIMI PÄRITOLU
Colles'i luumurd on nimetatud iiri kirurgi Abraham Collesi auks, kes 1814. aastal kirjeldas esmakordselt ülalnimetatud luuvigastuse tüüpi, ilma röntgenkiirte kasutamiseta (pole veel leiutatud!).
Colles'i luumurru röntgenikirjeldus sündis tänu Ernest Amory Codmanile.
SÜNONÜÜMID
Meditsiinilis-patoloogilises valdkonnas on Colles'i luumurd tuntud ka teiste nimedega, sealhulgas: distaalse raadiuse murd, randme põikimurd, "kahvli seljaosa" murd ja "bajonett".
Põhjused
Colles'i murdumise peamine põhjus on kukkumine välja sirutatud käte ja kätega, justkui kaitseks end pinnaga kokkupõrke eest.
Colles'i luumurdude vähem levinud põhjuste hulgas väärib märkimist stressirikka žesti või liigutuse pidev kordamine randme ja käsivarrega: sellistes olukordades on Colles'i luumurd kuritarvitamise vigastus (inglise keeles on see "ülekasutamine”).
RISKITEGURID
Traumaatiliste asjaolude ilmnemisel võib igaühel tekkida Colles'i luumurd.
Käes olev statistika on aga kollete luumurdude riskitegurid:
- Kõrge vanus. Vananedes kipuvad inimese luud nõrgenema ja sel põhjusel on nad luumurdudele vastuvõtlikumad.
- Lapsepõlve vanus.Laste luustik ei ole nii tugev kui täiskasvanutel. Seetõttu kannatavad noored sagedamini luumurdude all.
- Osteoporoosi olemasolu. Osteoporoos on luustiku süsteemne haigus, mis põhjustab luude tugevat nõrgenemist.See luude nõrgenemine eeldab luumurdude teket.
- Sporditegevuse, näiteks suusatamise, uisutamise jms harjutamine, mille käigus on tavaline, et kukute täiesti juhuslikult.
- Kaltsiumi ja / või D -vitamiini ebapiisav tarbimine. Kaltsium ja D -vitamiin on luustiku hea tervise jaoks hädavajalikud. Nende kahe puudumine põhjustab luude haprust ja luumurdude kalduvust.
Colles'i luumurd on eriti levinud osteoporoosi all kannatavate inimeste seas. Mõnede statistiliste uuringute kohaselt oleks osteoporoosi põdevatel isikutel selle esinemine teisel kohal ainult selgroolülide murdude järel.
TÜÜBID
Patoloogid liigitavad Colles'i luumurdude episoode selle järgi, kuidas ja kus raadiuse distaalne ots puruneb.
Nende parameetrite järgi on vähemalt 4 tüüpi luumurrud:
- Avatud Colles'i luumurd: kõik Colles'i luumurrud on avatud, kus raadiuse distaalne ots, kui see on katki, ulatub nahast välja selle purunemise tõttu.
- Peenestatud kollide murd: kõik Colles'i luumurrud, mille raadiuse distaalne ots murdub mitmes erinevas kohas, on peenestatud.
- Liigesesisesed kolleste luumurrud: kõik Colles'i luumurrud on liigesesisesed, kus on murdunud distaalne jäsemeosa (liigespind), mis interakteerub õlaliigese ja tuharaga ning moodustab randmeliigese.
- Liigestevälised kollide luumurrud: kõik Colles'i luumurrud on liigesevälised, mille raadiuse distaalse otsa purunemine ei muuda randmeliigese normaalset anatoomiat.
Sümptomid, sümptomid ja tüsistused
Colles'i luumurdude episoodid põhjustavad palju valu, nii et ohver ei saa esemeid haarata ega kinni hoida.
Teised tüüpilised Colles'i luumurdude kliinilised ilmingud on: turse raadiuse ja randme vahel ning hematoom raadiuse ja randme vahel.
TÜSIKUD
Palju aastaid pärast Colles'i luumurdu võib patsientidel tekkida närvide kokkusurumise sündroom, mida nimetatakse karpaalkanali sündroomiks, või neil võib olla raskusi randme liigutamisega.
Diagnoos
Colles'i luumurru täpseks diagnoosimiseks on hädavajalik: füüsiline läbivaatus, haiguslugu ja valuliku ülajäseme röntgenuuring.
Teraapia
Colles'i luumurru ravi hõlmab geneerilist ravi, mis kehtib igal juhul, ja spetsiifilist ravi.
Sõltuvalt luumurdude tõsidusest võib spetsiifiline ravi olla konservatiivne (või mittekirurgiline) või kirurgiline.
Kui luu on keevitatud, on ette nähtud füsioteraapia kuur, et taastada küünarvarre lihaste tugevus ja lihaste elastsus ning reguleerida randmeliigese liigutusi.
ÜLDINE RAVI
Terapeutilised näidustused, mis kehtivad kõikidel kolleste luumurdude juhtudel, hõlmavad järgmist: ülajäseme ülejäänud osa koos luumurruga, randmeliigese immobiliseerimine, jää kandmine valusasse kohta, paratsetamooli või ibuprofeeni (MSPVA) manustamine valu ja ülajäsemete korral tõus turse vähendamiseks või selle halvenemise vältimiseks.
KONSERVATIIVNE RAVI
Konservatiivne ravi on näidustatud kõigil juhtudel, kui Colles'i luumurd ei ole tõsine.
See seisneb kipsi paigaldamises käe ja küünarvarre vahele, kipsi, mida patsient peab hoidma, kuni luumurd on keevitatud.
Kui luumurd on veidi nihkunud, kuid siiski väike, võib osutuda vajalikuks manipuleerimise vähendamise protseduur. Luumurru vähendamine manipuleerimise teel aitab taastada luumurru esialgset asendit, mis soodustab paranemisprotsessi.
KIRURGILINE RAVI
Kirurgiline ravi on näidustatud kõigil juhtudel, kui Colles'i luumurd on raske.
Operatsioon koosneb operatsioonist, mille käigus operatsioonikirurg asetab luumurrud oma algsesse asendisse ja rakendab viimastele rida kruvisid ja tihvte.
Kruvid ja tihvtid hoiavad luumurrud üksteise lähedal, soodustades seeläbi nende sidumist.
Pärast eespool nimetatud operatsiooni teostamist on ette nähtud kipsi kandmine käe ja küünarvarre vahele, et jäsememurd oleks immobiliseeritud.
RAVIMAJAD
Colles'i luumurru täielik paranemine võib kesta kuni aasta.
Patsiendid peavad kipsi kandma vähemalt 6 nädalat, pärast mida peavad nad harjutatud tegevustele suurt tähelepanu pöörama. Tegelikult ei soovitata kõiki raskeid käelisi tegevusi sõltuvalt luumurdude raskusest vähemalt 3-6 kuud.
Vaatamata paranemisele on võimalik, et luumurru koht põhjustab aja jooksul siiski valu.Tüüpiliselt on see tunne igav.
Prognoos
Colles'i luumurru prognoos sõltub ravi õigeaegsusest ja luumurru tõsidusest.
Kiire ravi ja väike luumurd mõjutavad prognoosi positiivselt; vastupidi, hilinenud ravi ja raske luumurd mõjutavad negatiivselt.
Ärahoidmine
Õige koguse kaltsiumi ja D -vitamiini võtmine, pidev füüsiline harjutus nii, et sellel oleksid tugevad luud ja tugev lihasüsteem, ning kandma kõiki kaitsevahendeid, mis on ette nähtud tegevuste ajal, mille käigus on võimalik käed ja käed ettepoole kukkuda on peamised vastumeetmed, mida arstid on näidanud, et vähendada Colles'i luumurru tekkimise riski.
