Üldisus
Helicobacter pylori on 2,5-5 μm pikkuse GRAM-negatiivse bakteri nimi, mis on võimeline koloniseerima mao limaskesta; sellest tulenev infektsioon loob kohaliku põletikulise pildi, mis võib areneda selliste oluliste patoloogiate poole nagu krooniline gastriit, haavandita düspepsia, peptiline haavand ja maovähk.
Kuigi mao intraluminaalne keskkond takistab valdava osa mikroobivormide kasvu, on Helicobacter pylori välja töötanud erinevaid ellujäämisstrateegiaid, mis suudavad nakatada üle 50% maailma elanikkonnast.
Õnneks avaldub enamikul juhtudel (umbes 80–85%) nakkus asümptomaatilises või tagasihoidlikus vormis.
Põhjalikud artiklid
Bakter Epidemioloogia Patogeensus Nakkus ja ennetamine Sümptomid Diagnoos Ravi Looduslikud abinõudBakter
Helicobacter pylori lugu algab 1983. aastal tänu Robin Warrenile ja Barry Marshallile, kahele Austraalia arstile, kellel õnnestus esmakordselt näidata spiraalikujulise mikroorganismi esinemist mao limaskesta biopsiaproovides. Seni oli meditsiiniringkonnad täiesti veendunud, et see bakteritel ei olnud võimalik maos juurduda ja areneda, arvestades väga happelist pH -d ja seda iseloomustavaid seedetrakti ensümaatilisi tegevusi.
Tänu arvukatele Helicobacter pylori uuringutele on kindlaks tehtud mitmesugused mehhanismid, mille abil see idu suudab sellises vaenulikus keskkonnas ellu jääda:
- Helicobacter pylori on mikroaerofiilne bakter: sellisena on see võimeline kasvama probleemideta isegi halvasti hapnikuga küllastunud atmosfääris;
- Helicobacter pylori on spiraalse kujuga ja polaarses otsas on lipukesed: tänu nendele omadustele on see võimeline tekitama "korgitserliigutuse", mis koos mukinaasi tootmisega võimaldab tal tungida limaskestasse, mis kaitseb mao limaskesta;
- Helicobacter pylori on varustatud adhesiinide ja glükokalüksiga, mis võimaldavad vajadusel kleepuda mao epiteelile, jäädes samal ajal immuunseks peristaltiliste liikumiste ja mao seinu kaitsva limaskesta pideva asendamise suhtes;
- Helicobacter pylori näitab märkimisväärset ureaasi aktiivsust: kui bakter on limaskestale tunginud, leiab see ideaalse elupaiga, mis suudab seda parandada nii maos oleva kui ka antikehade toimel. bakterit, suurendab neid veelgi võime toota ureaasi - ensüümi, mis lagundab karbamiidi süsinikdioksiidiks ja ammoniaagiks.Tänu oma aluselisusele neutraliseerib see aine maos toodetava happe, tagades ökoloogilise niši, mille pH on helicobacter pylori kasvuks sobiv. Ammoniaak (NH3) on tegelikult võimeline hõivama veega tarnitud H + prootoneid (H + + OH-), moodustades ühelt poolt ammooniumiioone (NH4 +) ja teiselt poolt vesinikkarbonaati (HCO3-). vee "hüdroksüül OH- ja süsinikdioksiidi CO2 kombinatsioon").
- Ensüümid nagu katalaas ja superoksiiddismutaas, mis kaitsevad baktereid immuunrakkude bakteritsiidse toime eest, aitavad samuti kaasa nakkuslike kolooniate ellujäämisele. Lisaks võtab vaenulikes tingimustes Helicobacter pylori kokkoidse vormi, mis annab sellele resistentsuse omadused nii maos kui keskkonnas.
Epidemioloogia
Arvestades selle suurt pesitsemis- ja ellujäämisvõimet mao keskkonnas, on Helicobacter pylori vastutav eriti laialt levinud nakkuse eest, nii et see mõjutab umbes poolt maailma elanikkonnast. Mis puutub tööstusriikidesse, siis hinnanguliselt langeb esinemissagedus ligikaudu nende kümnendi vanusesse, kuhu nad kuuluvad. Nii näiteks on vanuserühmas 40–50 aastat haigestumus hinnanguliselt umbes 40–50% elanikkond. See vanusega proportsionaalne suundumus kaob aga 60–65 aasta pärast, tõenäoliselt tänu atroofilise gastriidi suuremale difusioonile, mis tekitab kahjustatud isikutel mikroorganismile ebasoodsa keskkonna.
Haigestumise järk -järgult kasvavat suundumust kuni 60. eluaastani võib seletada sellega, et eakad inimesed elavad tõenäolisemalt ebasoodsamates sanitaartingimustes kui järgmised põlvkonnad ("kohordi efekt"). Pole üllatav, et levimus on arengumaades suurem ja pole juhus, et Helicobacter pylori nakkus haigestub peaaegu eranditult lapsepõlves, eriti alla kümneaastaselt; sel põhjusel on tänapäeva lastel tänu paranenud hügieenilistele ja sotsiaalmajanduslikele tingimustele nakatumise tõenäosus palju väiksem kui mõnikümmend aastat tagasi.
Nagu näeme järgmistest lõikudest, on nakkuse esinemissagedus keskmiselt umbes 30–65% täiskasvanutest ja 5–15% lastest enamikul juhtudel täiesti asümptomaatiline. Tõhusa antimikroobse ravi puudumisel Kuid pärast nakatumist võib Helicobacter pylori nakkus püsida kogu elu.
Muud artiklid teemal "Helicobacter pylori"
- Helicobacter pylori: patogeensus
- Helicobacter pylori: nakkus ja sümptomid
- Helicobacter pylori: diagnoos ja ravi
