Vaata ka: laktitool - normase - laktuloosil põhinev lahtistav aine
Üldisus
Laktuloos on sünteetilise päritoluga seedimatu suhkur, mida traditsiooniliselt kasutatakse kõhukinnisuse probleemide lahendamiseks; see leiab rakendust ka hepaatilise entsefalopaatia ravis, mis on maksa mõjutavate kaugelearenenud haiguste (näiteks tsirroos) tüsistus.
Lahtistav ja prebiootiline toime
Keemilisest seisukohast on see disahhariid, mille moodustab D-fruktoosi ja ühe D-galaktoosi molekul. Kaubanduslikult müüakse laktuloosi sageli kollakasoranži siirupina, mis on ette nähtud kõhukinnisuse raviks. Tegelikult, pärast põgenemist soolestiku disahhariidaaside seedetraktist, toimib laktuloos osmootse lahtistina, laadides soolestiku luumenisse piisava koguse vett väljaheite pehmendamiseks ja peristaltika stimuleerimiseks. Lahtistav toime on siiski õrn., Nii palju, et laktuloos on soovitatav ka lastele ja eakatele (kui toitumis- ja käitumismuutused ei ole andnud soovitud tulemusi).
Pärast suukaudset manustamist jõuab laktuloos muutumatult käärsoole, kus laktobatsillid kataboliseerivad seda orgaaniliste hapete, nagu piim-, äädik- ja sipelghapped. Seetõttu mõistame selle disahhariidi prebiootilist potentsiaali, mis pärsib vaenuliku soolefloora, näiteks mädanenud, arengut ja loob soodsad keskkonnatingimused selle sümbionti (eriti laktobatsillide) kasvuks. Järelikult on laktuloosi integreerimisel kasulik toime kogu organismile.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhuvalu ja -krambid, puhitus ja kõhupuhitus; liigne kasutamine võib põhjustada kõhulahtisust, vee ja elektrolüütide kadu. Laktuloos on vastunäidustatud galaktoseemia, soolesulguse ja kindlaks tehtud ülitundlikkuse korral selle disahhariidi või sellega keemiliselt tihedalt seotud ainete suhtes.
Laktuloos ja maksa entsefalopaatia
Laktuloosist põhjustatud käärsoole sisu hapestumine on kasulik ka hepaatilise entsefalopaatia, neuropsühhiaatrilise sündroomi korral, mis on tingitud soolestiku seedimisel tekkivate toksiliste ainete (nt ammoniaak) kogunemisest vereringesse ja mida ei metaboliseerita maksas piisavalt ( tervetel inimestel ammoniaak muundatakse hepatotsüütides karbamiidiks ja elimineeritakse uriiniga). Laktuloos, mis takistab ammoniaaki tootvate bakterite (näiteks ") kasvu. Ja coli) laktobatsillide kasuks ja koolikute sisu hapestamiseks võib seetõttu olla kasulik selle patoloogia ravis. Eelkõige hõlbustab käärsoole pH vähendamine ammoniaagi (NH3) muundumist palju vähem imenduvaks ammooniumiooniks (NH4 +); Kui sellele kõigele lisada peristaltika suurenemisega seotud suurem metaboliitide eliminatsioon, tekitab laktuloos käärsooles negatiivse gradiendi, mille käigus käärsoole limaskesta kapillaarides olev ammoniaak hajub luumenisse, mille tagajärjel väheneb ammoniaak (kontsentratsioon). aine plasmas).
Laktuloosi hingamise test
Laktuloosi kääritamine soolebakterite poolt põhjustab teatud aja möödudes selle allaneelamisest vesinikusisalduse suurenemist väljahingatavas õhus. Seda elementi saab kasutada mitmesugustes diagnostilistes testides (nn. hingamise test), et uurida näiteks õhupõletiku transiidi aega või peensoole bakteriaalse saastumise sündroomi võimalikku esinemist (käärsoole mikroorganismid tõusevad peensoole terminali ja koloniseerivad selle, häirides soolestiku imendumist). toitaineid ning määrates kõhu turset ja alvushäireid; sel juhul näitab laktuloosi hingeõhu test kahte piiki: üks peensoole katabolismi ja teine käärsoole käärimise tõttu).
