See vajalik eeldus on kasulik raamimisel Enterococcus faecalis spetsiifilises bakterirühmas, kõik grampositiivsed ja kommensaalsed, kuid teatud tingimustel l "Enterococcus faecalis see muutub sümbiootilisest mikroorganismist oportunistlikuks patogeeniks: sarnastel asjaoludel võib patogeeniks muutunud bakter kujutada endast tõsist probleemi inimesele ja vallandada seetõttu potentsiaalselt surmavaid infektsioone.
Enterokokkide perekonda kuuluv E. fekaalid see on väga vastupidav keskkonnale: tegelikult peab see vastu pH -le vahemikus 4,5 kuni 10, kordub temperatuuridel vahemikus 10 ° kuni 45 ° C, kasvab vere agarmuldades kuni naatriumkloriidi kontsentratsioonini 6, 5% ja säilib 30 minutit temperatuuril 60 ° C.
Kuigi need on vähem virulentsed kui strafokokokid ja streptokokid, on Enterococcus faecalis nad on eriti resistentsed antibiootikumide suhtes, mis mõjutab oluliselt ravi ja prognoosi. alaäge, meningiit, sepsis, baktereemia ja kuseteede infektsioonid. On täheldatud - ja nüüd tõestatud -, et suured nakkused pärinevad Enterococcus faecalis neid edastatakse haiglates ja tervishoiuasutustes üldiselt: sel põhjusel räägime infektsioonidest nokosomaalne. Tundub, et selle enterokoki põhjustatud infektsioonid pärinevad intensiivravi osakondadest, eriti onkoloogia ja uroloogiaga patsientidel. Tõenäoliselt on intravaskulaarse kateetri olemasolu peamine riskitegur, mis mõnikord põhjustab bakteriaalseid puhanguid. Tundub, et ka teised kuseteedega seotud invasiivsed manöövrid soodustavad patsiendi enterokokkinfektsiooni.
L "Enterococcus faecalis see võib nakatada inimesi ka saastunud toidu, näiteks nakatunud liha või vee kaudu.
Tõestamata hüpoteesid
Teadlased spekuleerivad selle osalusega Enterococcus faecalis käärsoolevähi arengus. Seda seost EI OLE aga veel kindlaks tehtud.
Andmed tulevad meile Journal of Medical Microbiology: USA uuringus täheldati, et Enterococcus faecalis see võib kahjustada DNA -d, seades aluse vähirakkude moodustumisele.
Teine element, mida ei tohiks alahinnata, on see, et "Enterococcusfaecalis see võib omandada ka resistentsuse antibiootikumide suhtes, mille suhtes ta oli varem tundlik. Teine sama oluline tegur on tolerantsus, et "Enterococcus faecalis ilmneb ravi ajal: teisisõnu, sama ravitoime saavutamiseks tuleb antibiootikumi annust järk -järgult suurendada.
, ravi likvideerimiseks Enterococcus faecalis see on bakterite väljatöötatud antibiootikumide resistentsuse tõttu üsna raske. Selles mõttes tundub, et farmakoloogiline ravi ampitsilliini, penitsilliini, tsefalosporiinide, klindamütsiini ja vankomütsiiniga ei ole piisav. Kasulikum on erinevate ravimite, näiteks aminoglükosiidide koostoime Kaaslased glükopeptiididele või beetalaktaamidele. Näib, et ravimite kombinatsioon kinopristiinist (või kinupristiinist) ja dalfopristiinist on valikuline ravi nakkuste likvideerimiseks, mida põhjustavad Enterococcus faecalis.
