Üldisus
Meningiit on "aju ja seljaaju ümbritsevate ja kaitsvate ajukelmepõletik. Selle haiguse fulminantne vorm on haruldane, kuid äärmiselt tõsine ja võib lõppeda surmaga.
See raske kliiniline pilt sõltub peremehe reaktsioonist infektsioonile, mille tagajärjeks on mõne tunni pärast ajuturse ja intrakraniaalne hüpertensioon, mis on seotud üldise tervisliku seisundi kiire halvenemisega.
Fulminantne meningiit on tavaliselt bakteriaalset päritolu. CSF testimine on sageli kasulik etioloogiliseks diagnoosimiseks.
Mis see on
Fulminantne meningiit on põletikuline protsess, mis mõjutab aju ja seljaaju ümbritsevaid membraane (ajukelme).
Nende kolme membraani (pia mater, arachnoid ja dura mater) ülesanne on kaitsta kesknärvisüsteemi nakkuse eest. Kui patogeen ohustab seda piirkonda, muutub kõvakest (äärepoolseim menüüks) läbilaskvamaks, et võimaldada suuremat valgete vereliblede (rakkude, mis vastutavad organismi kaitsmise eest bakterite, viiruste ja seente rünnakute eest) sissevoolu. ). See immuunreaktsioon määrab siiski membraanide endi põletiku.Tulemuseks on tursete teke (st vedelike kogunemine) ja koljusisese rõhu tõus koos kudede halva hapnikuga varustamise ja ajukahjustuse ohuga.
Fulminantne vorm esineb väikesel protsendil kõigist bakteriaalse meningiidi juhtudest, mis võivad haigestuda igas vanuses.
Kõige kardetavam nakkusetekitaja on meningokokk (Neisseria meningitidis), millest serotüüpe on mitu (praegu on teada 13, kuid ainult 5 - A, B, C, Y, W135 ja X - on kliiniliselt olulised, kuna võivad põhjustada epideemiaid ja haigusi, mis on "inimesele" ohtlikud) .
Itaalias on meningokokk C kõige agressiivsem serotüüp ja seda leidub kõige sagedamini koos B -tüvega.
Märge
Tavaliselt tunneb meningiit ära nakkusliku põhjuse (viiruslik, bakteriaalne või seenhaigus), kuid on ka vorme, mis on põhjustatud ärritavatest nähtustest (nt ravimid, primaarsete ajukasvajate või metastaaside neoplastiline infiltratsioon, füüsilised kahjustused jne) ja mõned süsteemsed haigused (nt sarkoidoos ja vaskuliit).
Põhjused
Paljud bakterid võivad põhjustada fulminantset meningiiti.
Üldiselt on haiguse eest vastutavad mikroorganismid invasiivsed (st võimelised kiiresti paljunema ja levima kogu organismis) ning varieeruvad sõltuvalt patsiendi vanusest:
- Vastsündinul on peamised etioloogilised tegurid Escherichia Coli ja rühma B streptokokid;
- Noorukitel ja noortel täiskasvanutel on see bakter kõige sagedamini seotud Neisseria meningitidis (meningokokk), millest on mitu serogruppi (A, B, C, Y, W135 ja X);
- Eakatel on juhtumid peamiselt tingitud Streptococcus pneumoniae (pneumokokk) ja Listeria monocytogenes.
Fulminantset meningiiti põhjustavate ainete hulgas tuleb meeles pidada ka "hemofiil B või Hib (Haemophilus influenzae tüüp b).