MENINGOKOKK

Mikrobioloogiline analüüs

Alles 1884. aastal tuvastatud meningokokk on kohustuslik aeroobne gramnegatiivne, liikumatu, asporigeenne, oksüdaaspositiivne bakter, mille suurus on hinnanguliselt umbes 0,6 x 0,8 mikronit; meningokokk võib elada paarikaupa (diplococcus) või jääda üksikuks ning enamik vorme on väliskeskkonna ja kuivamise suhtes tundlikud. Just nende tundlikkuse tõttu füüsikaliste, keemiliste ja mehaaniliste mõjurite suhtes on meningokokid sageli ette nähtud autolüüsiks: mikroorganismi autolüütiline protsess väljendub mõnede ensüümide sekkumises, mille toime on peaaegu võrreldav gonokoki autolüüsiga. "amidaas (ensüüm, mis toimib gonokoki peptidoglükaani tasemel).
Jällegi ei suuda meningokokk laktoosi kääritada, pigem kääritab see glükoosi ja maltoosi (ilma gaasi tekitamata).
Meningokokkide optimaalsed kasvutingimused on järgmised:

Süsinikmonooksiidi atmosfäär 5-10%

Optimaalne kasvutemperatuur: 35-37 ° C

Ideaalne sööde: šokolaadiagar

Klassifikatsioon

Olles gramnegatiivsed bakterid, on meningokokkidel:

välimine rakumembraan;

polüsahhariidkapsel → asub väljaspool rakumembraani, on kapsel kasulik bakteri kaitsmiseks nakkusprotsessi ajal;

pili → moodustuvad valgupolümeeridest, mis paiknevad otse bakterite pinnal; laske sellel sihtrakkudele kinnituda.

Meningokokkide klassifitseerimisel tuleb lähtuda polüsahhariidkapsli omadustest: alates kapsli antigeenidest saab need bakterid tegelikult jagada 13 klassi (seerumirühmad), mida eristatakse tähestiku tähega. ; nende hulgas on B- ja C -klassi sisestatud patogeenid kõige levinumad seerumirühmad.
Siiski ei tohiks meningokokke klassifitseerida ainult kapsli omaduste alusel; tegelikult töötati välja "meningokoki tüüpide edasine jaotus vastavalt välismembraani valkude ja lipo-oligosahhariidide (rakuseina antigeenid või lihtsamalt LOS) omadustele, mis võimaldas meningokokke diferentseerida tüübid, serotüübid ja immunotüübid.

Põhjused ja esinemissagedus

Meningokokk, millel on kesknärvisüsteemi suhtes märgatav tropism (afiinsus), levib vereringesse, alustades ninaneelu, ja sealt edasi võib see kahjustada ajukelme, sünoviumi, nahka ja neerupealisi.
Meningokoki infektsioonid - kus haigestumus on suurem nn fastsia meningiit, Aafrikas - need võivad esineda nii endeemilises kui ka juhuslikus vormis (esinemissagedus: 10-25 juhtu 100 000 inimese kohta); tööstusriikides seevastu on meningokokkinfektsioonid üsna haruldased ja neid on ligikaudu 1–3 juhtu 100 000 elaniku kohta.
On täheldatud, et meningokoki poolt vahendatud infektsioonid mõjutavad tavaliselt lapsi vanuses 6 kuud kuni 5 aastat ja lapsi vanuses 15 kuni 25 aastat (eriti kui nad on sunnitud elama ülerahvastatud keskkondades, nagu vanglad, kasarmud jne). . Meditsiiniline statistika näitab, et enamik meningokokknakkusi diagnoositakse talve-kevadkuudel, pärast kokkupuudet terve kandja eralduvate süljetilkadega.
Hoolimata meditsiinitöötajate suurest huvist meningokoki vastu, ei ole bakteri vereringesse nakatumise mehhanism täielikult mõistetav; On tõestatud, et meningokokk, mis nakatub pili abil inimese sihtrakkudele (nina -neelu limaskesta epiteelirakud), alustab endotsütoosi.
Terve organism reageerib meningokoki esimesel rünnakul spetsiifilise immuunvastusega, tekitades bakteritsiidseid antikehi, mis komplemendi ja teiste tsütotoksiliste vahendajate aktiveerimisega suudavad meningokoki eemaldada ja tappa. Nende sõnade kohaselt mõistetakse, kuidas "komplemendi süsteemi võimalik muutmine ja / või IgA ja IgM antikehade puudujääk suurendab liialdatult meningokoki difusiooni riski vereringes.
Tubakasõltuvus ja passiivne suitsetamine on meningokokknakkuse nakatumise kaks olulist riskielementi: suitsetamine soodustab tegelikult ninaneelu epiteeli kahjustamist, soodustades batsilli ümberpaigutamist.

Terve kandja mees on ainus looduslik reservuaar meningokoki infektsiooni tekkeks.